發(fā)布時間：2020-03-16 03:39

【摘要】：背景:哺乳期婦女在哺乳期間的膳食營養(yǎng)和碘營養(yǎng)狀況不僅關(guān)系到自身身體狀況的恢復,同時也涉及到其所哺育嬰兒的身體和神經(jīng)發(fā)育情況。評估婦女哺乳期間的營養(yǎng)狀況及其所育嬰兒的發(fā)育情況具有重要意義,能更有針對性地根據(jù)哺乳期母親的營養(yǎng)狀況調(diào)整其飲食行為和態(tài)度同時促進嬰兒的健康生長發(fā)育。目的:哺乳期是每一個婦女在產(chǎn)后必須經(jīng)歷的特殊階段,由于哺乳期間母乳為嬰兒最重要的營養(yǎng)物質(zhì)來源,所以哺乳期婦女的碘營養(yǎng)和其他營養(yǎng)狀況直接影響著嬰兒的體格和神經(jīng)發(fā)育。本文旨在描述與評估碘缺乏病病區(qū)新疆拜城和烏什縣的哺乳期婦女的碘營養(yǎng)及其他營養(yǎng)狀況以及了解其嬰兒的體格和神經(jīng)發(fā)育情況的影響因素。方法:在繼發(fā)隊列研究孕婦的基礎上,繼續(xù)在哺乳期追蹤觀察,共獲取新疆拜城和烏什縣哺乳期婦女233名及其所育24個月齡以內(nèi)的嬰兒233名為研究對象。對哺乳期婦女的24h膳食營養(yǎng)攝入和對營養(yǎng)的知識、態(tài)度、行為(KAP)情況以及嬰兒的一般情況進行問卷調(diào)查;并用過硫酸銨消化砷-鈰催化分光光度法測量哺乳期婦女和其所育嬰兒的一次性隨機尿樣,用丹佛發(fā)育篩查量表(DDST)測量嬰兒的神經(jīng)認知發(fā)育情況。結(jié)果:(1)拜城和烏什縣哺乳期婦女總的貧血患病率為26.58%,其中拜城縣為29.10%,烏什縣為22.73%。其中拜城縣哺乳期婦女貧血程度均為輕度,烏什縣有兩例貧血為中度,其余為輕度,兩縣哺乳期婦女貧血患病率差異未見統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)在營養(yǎng)知識了解方面,90%以上的哺乳期婦女知曉如何預防缺碘,48%知道缺碘的危害;所有被調(diào)查婦女均未聽說過膳食指南,不到三分之一的人知道蛋白質(zhì)最豐富的食物,小于20%的人知道補鐵的最佳食品;在營養(yǎng)態(tài)度方面,94.9%的婦女希望知道自己的飲食是否符合要求但僅34%的婦女會采取相應行動,36.6%的婦女認為母乳喂養(yǎng)對孩子有好處,61.3%認為其對母子均有益處,大多數(shù)哺乳期婦女獲取營養(yǎng)知識的途徑為村醫(yī)或婦幼專干;在營養(yǎng)行為方面,95.3%的婦女在懷孕或哺乳期間服用過營養(yǎng)補充劑,其中85.15%服用的為碘劑。(3)兩縣哺乳期婦女KAP得分總的及格率為71%,其中拜城縣為81.8%,烏什縣為53.4%,拜城縣婦女得分和及格率顯著高于烏什縣,差異有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05)。(4)拜城和烏什兩縣哺乳期婦女24h總能量、蛋白質(zhì)、維生素A、硫胺素、核黃素、尼克酸、鈣、鉀、鎂、鐵、鋅、硒的攝入量普遍低于參考攝入量,差異有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05);拜城縣婦女蛋白質(zhì)供能高于烏什縣,差異有統(tǒng)計學意義(P㩳0.05);兩縣婦女蛋白質(zhì)供能比例在推薦范圍內(nèi),脂肪供能均低于推薦的20%-30%,碳水化合物供能高于推薦的55%-65%。(5)拜城縣哺乳期婦女的尿碘中位數(shù)(MUIC)為284.63μg/L,尿碘小于150μg/L的為18.24%,烏什縣為209.08μg/L,尿碘小于150μg/L的為40.57%;拜城縣哺乳期婦女所育嬰兒尿碘中位數(shù)為402.7μg/L,小于100μg/L的占10.44%,烏什縣為386.89μg/L,小于100μg/L的占10%;哺乳期婦女尿碘和嬰兒尿碘存在相關(guān)關(guān)系(r=0.28,P=0.01)。(6)哺乳期婦女24h蛋白質(zhì)攝入量影響嬰兒體重,多元回歸分析(F=4.17,P=0.00)。哺乳期婦女體重、分娩次數(shù)和24h鐵攝入量均對嬰兒身長起促進作用,多元回歸分析(F=8.93,P=0.00)。結(jié)論:1.新疆拜城和烏什縣哺乳期婦女存在貧血流行。2.哺乳期婦女KAP調(diào)查得分一般,但對一般營養(yǎng)知識普遍缺乏了解,應加強宣傳與指導。3哺乳期婦女和嬰兒碘營養(yǎng)狀況總體適宜,但部分碘營養(yǎng)過高,應加強監(jiān)測。4哺乳期婦女24h膳食攝入水平偏低,可能是民族和文化生活習慣與背景差異導致。5哺乳期婦女營養(yǎng)攝入影響嬰兒身體發(fā)育但未發(fā)現(xiàn)其對嬰兒神經(jīng)發(fā)育的影響證據(jù)。
【圖文】：

圖 1 哺乳期婦女獲取營養(yǎng)知識途徑4 營養(yǎng)行為拜城和烏什縣哺乳期婦女，懷孕期間或哺乳期間服用過營養(yǎng)補充劑22 人，占 95.3%，其中分別服用各類營養(yǎng)補充劑的情況見圖 2。服用最多的類別是碘制劑，占 85.1%，最少的是復合維生素，僅占 8.1%。

圖 2 哺乳期婦女營養(yǎng)素補充情況被調(diào)查婦女不愛吃或從來沒有吃過的食物按照比例高低排序依次為、豆制品、動物肝臟、蔬菜類、奶類、谷類和水果類。而對于薯類物并沒有排斥；大多數(shù)的哺乳期婦女平常早餐食物中包括谷類、蔬菜以及豆制品這五類食物中的三類。97.4%的婦女家庭用鹽為在正規(guī)商店買的帶有圖案的小袋裝碘鹽，僅
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R153.1

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 張曉陽;周美齡;徐幽瓊;;福州市哺乳期婦女膳食營養(yǎng)調(diào)查研究[J];現(xiàn)代預防醫(yī)學;2015年15期

2 姜麗娜;李明;邊e，

本文編號：2587324