【摘要】：目的：評(píng)價(jià)空氣污染環(huán)境下兒童體格生長(zhǎng)情況，為后期進(jìn)一步了解空氣污染暴露對(duì)兒童體格生長(zhǎng)的影響提供流行病學(xué)依據(jù)。 方法：隨機(jī)選取重慶市銅梁縣公立醫(yī)院出生的符合納入標(biāo)準(zhǔn)的新生兒150名，分別在納入對(duì)象出生時(shí)、18月齡、24月齡、30月齡、42月齡、54月齡和60月齡縱向隨訪其體重、身長(zhǎng)（身高）及頭圍。以世界衛(wèi)生組織（WHO）生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)(2006)及中國(guó)兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)（2005）為參考標(biāo)準(zhǔn)，分別運(yùn)用WHO2011v3.2.2軟件及中國(guó)兒童體格發(fā)育與營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)系統(tǒng)軟件計(jì)算年齡的體重Z評(píng)分（WAZ）、年齡的身高（身長(zhǎng)）Z評(píng)分(HAZ/LAZ)、身高(身長(zhǎng))的體重Z評(píng)分(WHZ/WLZ)、年齡的體塊指數(shù)Z評(píng)分(BMIZ/BAZ)及年齡的頭圍Z評(píng)分（HCZ）；評(píng)價(jià)兒童各月齡段生長(zhǎng)水平及生長(zhǎng)速度，并比較各月齡階段出現(xiàn)低體重、生長(zhǎng)遲緩、消瘦、超重、頭圍偏大或偏小的比例。 結(jié)果：以WHO2006生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)為標(biāo)準(zhǔn)：女童的身高（身長(zhǎng)）在24月齡及54月齡時(shí)、男童的身高（身長(zhǎng)）在24月齡、30月齡、42月齡及54月齡時(shí)均值低于WHO生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)身高（身長(zhǎng)）的平均水平（P0.05);男童的體重在18月齡、24月齡及30月齡、女童的體重在18月齡、24月齡級(jí)30月齡時(shí)低于WHO生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)體重的平均水平（P0.05);男童的頭圍除外30月齡時(shí)其余各月齡均值均低于WHO兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)頭圍的平均水平（P0.05)，女童的頭圍在各個(gè)月齡時(shí)均達(dá)到WHO兒童生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)頭圍的平均水平（P0.05)；各年齡階段低體重、生長(zhǎng)遲緩及超重檢出率均低于WHO公布的2000-2009年間世界平均檢出率。5歲以內(nèi)出現(xiàn)頭圍過(guò)小或過(guò)大的檢出率（受調(diào)查兒童在任何年齡段出現(xiàn)均算1次）分別為：8.7%及6.0%。兩相鄰檢測(cè)年齡段z值的變化（△Z-score）在0-18月齡階段的△WAZ及男童在0-18月齡間及女童在18-24月齡間的△LAZ小于-0.67，增長(zhǎng)不足，其余各兩相鄰檢測(cè)年齡段△WAZ及△HAZ/△LAZ在-0.67~0,67之間，體重及身高增長(zhǎng)正常；男童的△HCZ在24~30月齡間出現(xiàn)增長(zhǎng)加速(為0.770.67)，其余各年齡段男女童△HCZ在-0.67~+0.67之間，增長(zhǎng)正常。 以我國(guó)2005年生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)為標(biāo)準(zhǔn):男童、女童的身長(zhǎng)（身高）除外其出生時(shí)其余各年齡段均低于我國(guó)2005年生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)身長(zhǎng)（身高）的平均水平（P0.05)；男童的體重除外出生時(shí)、42月齡及54月齡，女童的體重除外出生時(shí)其余各年齡組均低于我國(guó)2005年生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)體重的平均水平（P0.05)；男童各年齡段及女童0月齡、18月齡級(jí)24月齡的頭圍均低于我國(guó)2005年生長(zhǎng)標(biāo)準(zhǔn)頭圍的平均水平（P0.05)。低體重檢出率（除外男童出生時(shí)及42月齡）、發(fā)育遲緩檢出率（除外女童出生時(shí)）、消瘦檢出率（男童出生時(shí)和18月齡及女童30月齡）均高于我國(guó)各項(xiàng)指標(biāo)的平均檢出率。5歲以內(nèi)出現(xiàn)頭圍過(guò)大或過(guò)小情況檢出率分別為5.3%和17.3%（受調(diào)查兒童在任何年齡段出現(xiàn)均算1次）。兩相鄰檢測(cè)年齡段z值的變化（△Z-score）除外0-18月齡階段的△WAZ及△LAZ小于-0.67，增長(zhǎng)不足；男女童均在24-30月齡間出現(xiàn)增長(zhǎng)加速（男童△HCZ為0.770.67,女童△HCZ為0.820.67），其余各年齡段間△HCZ在-0.67~+0.67之間，增長(zhǎng)正常 結(jié)論：本研究顯示暴露于空氣污染環(huán)境下的兒童身高、體重及頭圍均數(shù)普遍低于我國(guó)及WHO的平均水平（尤其是男童頭圍水平），但是大多在正常范圍；雖然在0~18月齡段間身高及體重生長(zhǎng)速度增長(zhǎng)不足，但是其后各年齡段其生長(zhǎng)速度大都正常；頭圍水平雖然偏低，但是其在24~30月齡段時(shí)出現(xiàn)增長(zhǎng)加速，以后各年齡段間增長(zhǎng)正常。與世界平均檢出率相比其低體重、生長(zhǎng)遲緩及超重的檢出率均偏低，但是與我國(guó)平均檢出率相比，消瘦、低體重及生長(zhǎng)遲緩檢出率普遍偏高。長(zhǎng)期暴露于空氣污染是否影響兒童體格生長(zhǎng)尚不明確，需進(jìn)一步探索研究，以便進(jìn)行早期干預(yù)，促進(jìn)兒童正常生長(zhǎng)
【圖文】：

圖 1 參照 WHO 標(biāo)準(zhǔn)，，正 z 值檢出率Fig 1 The incidence of normal z-scores at the age of 0month to 60 month,according to theWHO child growth standards

圖 1 參照 WHO 標(biāo)準(zhǔn)，正 z 值檢出率Fig 1 The incidence of normal z-scores at the age of 0month to 60 month,according to theWHO child growth standards
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R179

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2587120