【摘要】：研究目的了解我國未婚流動女性生殖健康知識、態(tài)度、行為,以及她們的生殖健康服務(wù)需求的現(xiàn)狀；分析并比較我國不同地區(qū)未婚流動女性婚前性行為發(fā)生的影響因素；探索提高未婚流動女性生殖健康水平的策略,評價干預(yù)效果；為政府相關(guān)部門制定有關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù)。研究方法1.未婚流動女性生殖健康KAP現(xiàn)狀、服務(wù)需求與利用調(diào)查：采用定量與定性相結(jié)合的流行病學(xué)調(diào)查方法。定量調(diào)查方法通過自行設(shè)計調(diào)查問卷,簡單隨機抽樣,共調(diào)查深圳市寶安區(qū)兩家工廠、廣州市一家工廠的未婚流動女性5156人,調(diào)查內(nèi)容包括未婚流動女性的生殖健康知識、態(tài)度、行為、服務(wù)需求等；定性調(diào)查通過訪談方式進行。2.不同流出地區(qū)未婚流動人口生殖健康狀況的比較研究：分析比較我國中、西部流出未婚流動女性的生殖健康知識、態(tài)度、行為、服務(wù)需求現(xiàn)狀、及婚前性行為發(fā)生的影響因素。3.基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的未婚流動女性生殖健康的綜合干預(yù)研究：以深圳市某工廠社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為基礎(chǔ),開展生殖健康干預(yù)研究,干預(yù)組和對照組分別有該工廠兩個廠區(qū)的未婚女性402人和449人。干預(yù)活動的形式包括發(fā)放宣傳資料、組織講座、同伴教育、提供咨詢和避孕服務(wù)。干預(yù)持續(xù)6個月,總隨訪率為85.9%。干預(yù)后,以問卷調(diào)查對干預(yù)效果進行評價,對干預(yù)全面總結(jié)評價該干預(yù)模式推廣的可行性。所得定量資料采用Epidata3.0建立數(shù)據(jù)庫,使用Excel 2003、SPSS 15.0等軟件進行統(tǒng)計處理和分析。所運用的統(tǒng)計分析方法有描述性統(tǒng)計分析、單因素分析、Logistic回歸分析；定性資料采用歸類分析、案例評價等分析方法。研究結(jié)果1.未婚流動女性生殖健康知識缺乏。僅15.9%的未婚流動女性知道“月經(jīng)正常的婦女的易孕期”；38.4%知道懷孕后最早最特征的癥狀；多數(shù)避孕方法的知曉率低于40%；40.3%的未婚流動女性不知道或者沒有意識到人工流產(chǎn)對于身心健康的影響；多數(shù)未婚流動女性聽說過艾滋病、常見的性病,但對艾滋病、性病的癥狀、傳播途徑、及危害缺乏全面的、科學(xué)的認識。2.未婚流動女性對婚前性行為的態(tài)度較以往研究開放。31.9%的未婚流動女性支持婚前性行為,14.2%的對象支持未婚先孕,未婚流動女性的性觀念仍處于較傳統(tǒng)的狀態(tài),與以往研究相比較,她們的相關(guān)態(tài)度呈開放趨勢。3.未婚流動女性婚前性行為、人工流產(chǎn)率較高。未婚流動女性自報婚前性行為發(fā)生率為16.9%,在有婚前性行為的女性中,26.4%的對象自報有人工流產(chǎn)的經(jīng)歷。4.未婚流動女性對生殖健康保健服務(wù)需求較大。85.3%的未婚流動女性認為有必要向他們提供生殖健康知識、咨詢、避孕服務(wù),其中58.4%的對象有獲得正確性知識的需求,32.9%的對象希望獲得避孕咨詢服務(wù),32.2%希望獲得婦科檢查服務(wù)等。5.我國中西部未婚流出女性生殖健康知識、態(tài)度、及婚前性行為不同,差異有顯著性統(tǒng)計學(xué)意義。影響未婚流動女性婚前性行為的因素為：有無男友、年齡、外出務(wù)工時間、當?shù)鼗蚓幼〉厥欠裼斜茉蟹⻊?wù)、住宿類型、避孕知識得分、性�。滩≈R、學(xué)歷、是否與男友有性與生殖健康話題交談、婚前性行為態(tài)度,但中部、西部未婚流出女性婚前性行為發(fā)生的影響因素不同。6.基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開展未婚流動女性的生殖健康保健服務(wù),具有一定的可行性和有效性,但同時存在一些局限性�？尚行泽w現(xiàn)在：①社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)有良好的群眾基礎(chǔ),容易實現(xiàn)生殖保健的友好服務(wù)；②社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供的保健服務(wù)可及性較好；③社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員容易與未婚人群建立信任的關(guān)系,有利于保健服務(wù)的開展；④社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)費用低廉；⑤經(jīng)過近半年的干預(yù)發(fā)現(xiàn),干預(yù)組研究對象生殖健康知識顯著提高,性相關(guān)態(tài)度和行為有所改變。局限性體現(xiàn)在：①以健康教育和咨詢?yōu)橹鏖_展的性與生殖健康保健服務(wù),需要政府部門的支持和投入,其力度有限；②缺乏開展性與生殖保健服務(wù)的專業(yè)人員；③社區(qū)衛(wèi)生是以需求為導(dǎo)向的,不同類型的社區(qū),社區(qū)服務(wù)內(nèi)容傾向不同。④性與生殖保健的短期干預(yù)被證明是有效的,但其長期效果尚不能確定。結(jié)論及建議1、未婚流動女性生殖健康現(xiàn)狀不容樂觀,應(yīng)引起社會各界的關(guān)注。政府應(yīng)將未婚流動人口的性與生殖健康問題納入到城市衛(wèi)生服務(wù)的提供和管理體系中,并逐漸完善該體系,加大對未婚流動人口性與生殖健康的投入。2、未婚流動女性的生殖健康知識貧乏,知識來源方式單一,提倡“學(xué)校-家庭-社會”的教育體系可提高她們的知識水平。讓未婚流動人群接受更多的來自于學(xué)校的性與生殖健康教育,家庭和社會教育相結(jié)合對性教育起輔助和加強的作用。3、社會多部門聯(lián)合促進未婚流動人口的性與生殖健康。計劃生育部門和衛(wèi)生部門是生殖保健服務(wù)的主要提供部門,但服務(wù)信息可及性差、并且流動人口具有對性與生殖健康服務(wù)需求不斷變化,可接受性差,管理難度大的特點。因此,需要社會各界的共同協(xié)作以促進未婚流動女性的性與生殖健康。4、大力推行友好服務(wù)。建立廣泛的友好信息與服務(wù),可以提高未婚人群性與生殖健康的可及性。很多未婚人群由于“不好意思”而錯失接受生殖健康服務(wù),在選擇服務(wù)時,她們也會考慮醫(yī)療技術(shù)、保護隱私、服務(wù)價格、工作人員的服務(wù)態(tài)度、就診環(huán)境、候診時間、便利性等。這些都反映了他們對“友好服務(wù)”的渴望。5、結(jié)合實際,進一步探索提高未婚人群生殖健康的干預(yù)措施。研究的創(chuàng)新點1、首次探討了我國中西部未婚人群的生殖健康現(xiàn)狀,及影響因素的差異。2、率先嘗試了在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中開展未婚流動人口生殖健康綜合干預(yù)研究。
【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R169.1

【引證文獻】

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1 韓燕;;女性未婚青年人群生殖健康服務(wù)需求研究分析[J];當代醫(yī)學(xué);2014年27期

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本文編號：2552420