發(fā)布時(shí)間：2019-05-08 09:26

【摘要】：研究背景： 未婚流動(dòng)青少年從農(nóng)村進(jìn)入城市,思想、行為等變得日趨開(kāi)放,再加上性與生殖健康知識(shí)匱乏,因此,呈現(xiàn)“婚前性行為發(fā)生率高,避孕措施使用率低”的特點(diǎn)。這部分人群普遍存在無(wú)防護(hù)性行為,導(dǎo)致了較高的非意愿妊娠和人工流產(chǎn)等不良生殖健康結(jié)局的發(fā)生率。向未婚流動(dòng)青少年提供性與生殖健康教育和服務(wù)刻不容緩。不同行業(yè)未婚流動(dòng)青少年的性與生殖健康狀況和對(duì)服務(wù)的利用存在差異,但是目前國(guó)內(nèi)尚無(wú)關(guān)于不同行業(yè)未婚流動(dòng)青少年在性與生殖健康服務(wù)利用方面的比較研究結(jié)果。 研究目的： 評(píng)價(jià)以工作場(chǎng)所為基礎(chǔ)在服務(wù)行業(yè)和工廠未婚流動(dòng)青少年中開(kāi)展性與生殖健康干預(yù)的效果,探索向不同行業(yè)未婚流動(dòng)人口提供生殖健康教育和服務(wù)的適宜模式。 研究方法： 本研究是基于工作場(chǎng)所開(kāi)展的性與生殖健康干預(yù)研究。采用整群抽樣方法抽取上海市虹口區(qū)16個(gè)服務(wù)場(chǎng)所(包括酒店、美容美發(fā)店和足浴店)和青浦區(qū)2個(gè)電子工廠的15-24歲未婚流動(dòng)人口作為研究對(duì)象。服務(wù)場(chǎng)所中的4個(gè)酒店作為干預(yù)組,另外12個(gè)服務(wù)場(chǎng)所作為對(duì)照組；2個(gè)電子工廠中一個(gè)作為干預(yù)組,另一個(gè)作為對(duì)照組。干預(yù)活動(dòng)為期半年,主要包括開(kāi)展性與生殖健康生活技能培訓(xùn)、發(fā)放性教育宣傳折頁(yè)、提供性與生殖健康咨詢服務(wù)以及發(fā)放避孕藥具等。通過(guò)比較干預(yù)組與對(duì)照組及兩組在干預(yù)前后、性相關(guān)知識(shí)、態(tài)度及行為的差異和變化來(lái)評(píng)估干預(yù)效果。 研究結(jié)果： 基線共調(diào)查服務(wù)行業(yè)對(duì)象432人(干預(yù)組：218,對(duì)照組：214),工廠對(duì)象530人(干預(yù)組：267,對(duì)照組：263)。終末共調(diào)查服務(wù)行業(yè)對(duì)象491人(干預(yù)組：245,對(duì)照組：246),工廠對(duì)象567人(干預(yù)組：303,對(duì)照組：264)。 基線調(diào)查時(shí),對(duì)象的生殖健康知識(shí)水平較低,平均總知識(shí)得分僅為50分(滿分100分)；對(duì)婚前性行為態(tài)度較為開(kāi)放,婚前親密行為寬容度評(píng)分在5分左右(總分7分)；對(duì)象表示愿意與艾滋病病毒感染者進(jìn)行日常接觸(握手/擁抱、一起吃飯、一起工作以及共用電話／手機(jī))的比例較低；1/4左右的對(duì)象報(bào)告有過(guò)婚前性行為,其中,40%左右的人發(fā)生首次性行為時(shí)距認(rèn)識(shí)對(duì)方的時(shí)間不到半年,不到半數(shù)的對(duì)象在最近三次性行為中堅(jiān)持每次使用避孕措施；絕大多數(shù)人希望獲得生殖健康教育和服務(wù),但存在服務(wù)利用的障礙,主要是感到不好意思(71%)、不知道教育和服務(wù)地點(diǎn)(60%)、沒(méi)時(shí)間(51%)以及擔(dān)心服務(wù)人員的態(tài)度(30%)。 在干預(yù)活動(dòng)開(kāi)展期間,分別有86%的服務(wù)行業(yè)對(duì)象和71%的工廠對(duì)象參加了性與生殖健康生活技能培訓(xùn)；有98%和80%的人收到性教育宣傳折頁(yè)；不同行業(yè)中均有1/4左右的對(duì)象從工作場(chǎng)所尋求過(guò)性與生殖健康咨詢服務(wù),但兩者咨詢的內(nèi)容存在差異。有過(guò)性經(jīng)歷的對(duì)象中,服務(wù)行業(yè)和工廠中分別有22%和23%的人從工作場(chǎng)所尋求過(guò)避孕藥具服務(wù)。參與者對(duì)干預(yù)活動(dòng)的評(píng)價(jià)較高,認(rèn)為干預(yù)活動(dòng)“沒(méi)有用”或者“不滿意”的比例幾近為零。60%以上的服務(wù)行業(yè)對(duì)象以及半數(shù)的工廠對(duì)象認(rèn)為生活技能培訓(xùn)課程“非常有用”；85%以上的服務(wù)行業(yè)對(duì)象對(duì)生殖健康咨詢服務(wù)以及避孕藥具服務(wù)感到“非常滿意”,工廠對(duì)象上述比例不到30%。 終末調(diào)查時(shí),不同行業(yè)干預(yù)組和對(duì)照組對(duì)象的生殖健康知識(shí)得分均較基線升高,但干預(yù)組的上升幅度高于對(duì)照組。多因素分析結(jié)果也顯示,干預(yù)增加了對(duì)象的生殖健康知識(shí)得分(服務(wù)行業(yè)：β=0.52,工廠：β=0.26,P0.01)。服務(wù)行業(yè)和工廠干預(yù)組對(duì)象表示愿意與艾滋病病毒感染者進(jìn)行日常接觸的比例升高,對(duì)照組則無(wú)明顯變化。通過(guò)干預(yù),服務(wù)行業(yè)干預(yù)組對(duì)象最近三次性行為時(shí)堅(jiān)持每次使用避孕措施的比例由基線的33%上升至60%,工廠干預(yù)組對(duì)象的這一比例由基線的29%上升至34%。多因素分析結(jié)果顯示,干預(yù)具有促進(jìn)服務(wù)行業(yè)避孕措施使用的趨勢(shì)(OR=3.21,P=0.05),但對(duì)工廠對(duì)象無(wú)影響。此外,服務(wù)行業(yè)干預(yù)組對(duì)象報(bào)告經(jīng)常服用緊急避孕藥的比例由基線的26%下降到2%。 結(jié)論： 1.未婚流動(dòng)青少年的性與生殖健康現(xiàn)狀不容樂(lè)觀； 2.以工作場(chǎng)所為基礎(chǔ)向未婚流動(dòng)青少年提供性與生殖健康教育和服務(wù)在一定程度上促進(jìn)了其生殖健康知識(shí)、態(tài)度及行為的改善,并提高了他們對(duì)教育和服務(wù)的利用和可及性； 3.針對(duì)不同行業(yè)未婚流動(dòng)青少年開(kāi)展性與生殖健康干預(yù),在教育方式、服務(wù)提供的時(shí)間和地點(diǎn)以及避孕藥具的發(fā)放形式上需有所差別。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R169.1

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本文編號(hào)：2471801