發(fā)布時(shí)間：2018-04-13 23:16

  本文選題：隊(duì)列研究 + 大氣污染物��； 參考：《天津醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:隨著經(jīng)濟(jì)全球化的迅猛發(fā)展,環(huán)境污染問題日益嚴(yán)重,其導(dǎo)致的健康損害和疾病負(fù)擔(dān)也逐年增加,給國(guó)家和社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展帶來巨大的挑戰(zhàn)。目前,關(guān)于大氣污染物的長(zhǎng)期暴露與疾病死亡率之間關(guān)系的隊(duì)列研究主要集中在歐洲和北美地區(qū),而與發(fā)展中國(guó)家相比,這些地區(qū)大氣污染物的濃度要相對(duì)偏低。本研究旨在探討我國(guó)空氣環(huán)境中主要的大氣污染物與肺癌及慢性阻塞性肺疾病(COPD)死亡率之間的關(guān)系。在此基礎(chǔ)上,通過分層分析進(jìn)一步探究社會(huì)人口學(xué)特征等因素對(duì)大氣環(huán)境污染物所致的人群健康損害效應(yīng)的影響,篩選易感人群。方法:1.對(duì)四所城市內(nèi)所有監(jiān)測(cè)位點(diǎn)的環(huán)境監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理,根據(jù)大氣污染物的日平均濃度數(shù)據(jù)計(jì)算年平均濃度。對(duì)收集的39054例人群的問卷調(diào)查資料進(jìn)行整理。2.使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包,對(duì)連續(xù)型變量進(jìn)行t檢驗(yàn)或方差分析,分類型數(shù)據(jù)使用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行分析,分析研究變量之間是否存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。使用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型,在單污染物模型和復(fù)合污染物模型中,調(diào)整相關(guān)變量,分析不同大氣污染物與肺癌和COPD死亡率的關(guān)系。結(jié)果:1.1998-2009年內(nèi),PM10的濃度范圍是90.64-274.00μg/m3,平均污染濃度是144.34μg/m3;SO2的濃度范圍是11.00-224.40μg/m3,平均污染濃度是66.90μg/m3。2.從1998-2009年,39054名研究人群,共隨訪了12年,平均隨訪時(shí)間為11.83年,總?cè)四陻?shù)為462177,期間出現(xiàn)死亡結(jié)局的個(gè)數(shù)為1435例,占全部研究人群的3.5%。在這1435例死亡人群中,死于肺癌和COPD的人數(shù)分別共計(jì)140和46例,分別占全部研究人群的0.4%和0.1%。3.在生存期內(nèi)平均暴露水平模型中,PM10和SO2對(duì)肺癌疾病死亡率的相對(duì)危險(xiǎn)度分別為1.653和1.224。在大氣污染物SO2的單獨(dú)分析中,也發(fā)現(xiàn)了相似的陽性結(jié)果。Pearson相關(guān)分析結(jié)果表明,大氣中PM10的平均污染濃度與SO2高度相關(guān)(r=0.947)。PM10和SO2的復(fù)合污染物模型的分析結(jié)果與單污染物模型結(jié)果一致。4.在調(diào)整相關(guān)變量之后,男性人群、年齡小于60歲的人群、每日吸煙量大于20支的人群和處于被動(dòng)吸煙狀態(tài)的人群是大氣污染物暴露引起肺癌死亡的易感人群。5.PM10與SO2對(duì)呼吸系統(tǒng)疾病和COPD死亡率的HR分別為1.563(1.356-1.801)和1.146(1.047-1.254)。在PM10模型中引入SO2后,分析結(jié)果與單污染物模型結(jié)果一致(1.896,1.584-2.269);在SO2模型中引入PM10后,SO2與COPD死亡率之間的關(guān)聯(lián)性并無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(0.962,0.818-1.131)。6.個(gè)人收入較高的人群(3.277,2.074-5.178)、具有職業(yè)暴露的人群(4.845,2.389-9.764)和處于被動(dòng)吸煙狀態(tài)的人群對(duì)大氣顆粒物引起的COPD死亡的易感性較高。7.不吸煙人群(1.163,1.038-1.303)、低文化水平人群(1.149,1.044-1.265)、個(gè)人收入較高的人群(1.242,1.034-1.492)、具有職業(yè)暴露的人群(1.205,1.008-1.240)和處于被動(dòng)吸煙狀態(tài)的人群對(duì)SO2引起的COPD死亡的易感性較高。結(jié)論:1.本研究發(fā)現(xiàn),大氣污染物PM10和SO2為全病因死亡率、肺癌死亡率和COPD死亡率的危險(xiǎn)因素。2.本研究表明,男性、年齡小于60歲、每日吸煙量大于20支和處于被動(dòng)吸煙狀態(tài)的人群是PM10暴露引起肺癌死亡的易感人群;高個(gè)人收入、具有職業(yè)暴露和處于被動(dòng)吸煙狀態(tài)的人群是PM10和SO2暴露引起COPD死亡的易感人群。
[Abstract]:Objective : With the rapid development of economic globalization , the problem of environmental pollution is becoming more and more serious , and the health damage and disease burden caused by atmospheric pollutants are increasing year by year . The relationship between atmospheric pollutant and lung cancer and mortality of COPD is analyzed by using SPSS 16.0 . The results show that the average pollution concentration is 11.00 - 224.40 渭g / m3 . The average pollution concentration is 11.83 years .

【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R12;R563.9;R734.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1746651