本文選題：兒童　切入點(diǎn)：頭發(fā)　出處：《南方醫(yī)科大學(xué)》2013年碩士論文　論文類(lèi)型：學(xué)位論文

【摘要】：目的 礦物質(zhì)是構(gòu)成人類(lèi)生命的基礎(chǔ)物質(zhì),對(duì)人體健康起著重要的作用。不同地區(qū)由于受飲食、地質(zhì)和環(huán)境的影響,體內(nèi)礦物質(zhì)含量存在一定差異。微量元素在維持機(jī)體生理功能平衡方面起著舉足輕重的作用,許多微量元素與人類(lèi)的健康、成長(zhǎng)、繁衍及壽命等密切相關(guān),有時(shí)甚至危及人類(lèi)生命。人對(duì)礦物質(zhì)元素尤其是必需微量元素的需求,不是可有可無(wú)的事,而是需要多少的問(wèn)題。微量元素供應(yīng)超過(guò)或低于人體生理需要量都會(huì)引起生理機(jī)能的亢進(jìn)或衰退。然而,由微量元素引起的疾病一般不會(huì)引起人們的足夠重視,甚至被忽視或誤解。這就是許多悲劇演完了還不知道悲劇是怎樣發(fā)生的可悲之處。事實(shí)上,機(jī)體內(nèi)任何一種微量元素都有一個(gè)理想的生理效應(yīng)限度,低于或超過(guò)某一限度,都會(huì)引起生理功能的異常,甚至?xí)䦟?dǎo)致嚴(yán)重的疾病。本課題研究的是兒童頭發(fā)中鈣、鐵、鋅、銅、鎂、鉛、錳、鎘8種礦物質(zhì)元素,其中鈣、鎂雖是人體必須的常量元素,但由于和兒童健康狀況密切相關(guān),本文將兩種常量元素鈣、鎂和鐵、鋅、銅、錳四種必需微量元素以及有害微量元素鉛、鎘共同研究。其研究目的在于：通過(guò)對(duì)門(mén)診健康體檢1-6歲兒童鈣、鐵、鋅、銅、鎂、鉛、錳、鎘8種礦物質(zhì)元素含量的檢測(cè),了解該地區(qū)兒童體內(nèi)8種礦物質(zhì)元素水平,為評(píng)價(jià)本地區(qū)兒童體內(nèi)微量元素情況提供基本依據(jù),評(píng)估其健康水平,以便更好地指導(dǎo)家長(zhǎng)科學(xué)育兒,指導(dǎo)臨床合理添加營(yíng)養(yǎng)素,有效預(yù)防礦物質(zhì)元素的缺乏或超標(biāo),保障兒童身心健康。 方法 對(duì)2011年1月至2011年7月到中山市坦洲鎮(zhèn)兒保門(mén)診進(jìn)行健康檢查的1～6歲散居兒童352人進(jìn)行頭發(fā)的采集,用不銹鋼剪刀取后枕部靠頭皮0.5-2.0cm左右約0.7g頭發(fā)作樣品,裝入事先準(zhǔn)備好的清潔袋,備檢。頭發(fā)標(biāo)本用合適濃度洗滌劑浸泡后,分別以去離子水和超純水洗凈于干燥箱中烘干,精確稱取發(fā)樣0.5g(準(zhǔn)確至0.001g),加入4mL濃HNO3、1mL30%H2O2微波消化溶解,通風(fēng)櫥內(nèi)105℃于趕酸儀趕酸8小時(shí),冷卻,超純水定容至50mL,電感耦合等離子體質(zhì)譜儀測(cè)定樣品中鈣、鐵、鋅、銅、鎂、鉛、錳、鎘8種礦物質(zhì)元素含量。將檢測(cè)結(jié)果用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件和excel2003進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,采用方差分析F檢驗(yàn),多組間兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 在用電感耦合等離子體質(zhì)譜儀測(cè)定樣品前,要配置標(biāo)準(zhǔn)溶液曲線以制定標(biāo)準(zhǔn),同時(shí)檢驗(yàn)方法的精密度和準(zhǔn)確度。標(biāo)準(zhǔn)溶液的制備如下：Mg、Zn混合儲(chǔ)備液的配制：分別取1000ug/mL Mg、Zn標(biāo)準(zhǔn)貯備液各500uL,用2%(v/v)HNO3定容至50mL,濃度為10ug/mL; Mn、Cu混合儲(chǔ)備液的配制：分別取1000ug/mL Mn、Cu標(biāo)準(zhǔn)貯備液各50uL,用2%(v/v) HNO3定容至50mL,濃度為1ug/mL;Fe儲(chǔ)備液的配制：取1000ug/mL Fe標(biāo)準(zhǔn)貯備液50uL,用2%(v/v) HNO3定容至50mL,濃度為1ug/mL; Cd儲(chǔ)備液的配制：取1000ug/mL Cd標(biāo)準(zhǔn)貯備液5uL,用2%(v/v) HNO3定容至50mL,濃度為0.1ug/mL; Pb儲(chǔ)備液的配制：取1000ug/mL Pb標(biāo)準(zhǔn)貯備液50uL,用2%(v/v) HNO3定容至50mL,濃度為1ug/mL。Ca不需要配置儲(chǔ)備液,配置混合標(biāo)準(zhǔn)溶液時(shí)直接用Ca標(biāo)準(zhǔn)貯備液�；旌蠘�(biāo)準(zhǔn)溶液1：不含Zn、Fe、Cu、Ca、Mn、Pb、Mg、Cd8種礦物質(zhì)元素,僅2%(v/v)硝酸(HNO3)50mL�；旌蠘�(biāo)準(zhǔn)溶液2：分別取Mg、Zn混合儲(chǔ)備液、Mn, Cu混合儲(chǔ)備液、Ca標(biāo)準(zhǔn)貯備液、Fe儲(chǔ)備液、Cd儲(chǔ)備液、Pb儲(chǔ)備液各50uL、0.5mL、50uL、1mL、0.5mL、0.5mL,用2%(v/v) HNO3定容至50mL。混合標(biāo)準(zhǔn)溶液3：分別取Mg、Zn混合儲(chǔ)備液、Mn、Cu混合儲(chǔ)備液、Ca標(biāo)準(zhǔn)貯備液、Fe儲(chǔ)備液、Cd儲(chǔ)備液、Pb儲(chǔ)備液各1mL、1mL、100uL、2mL、1mL、1mL,用2%(v/v) HNO3定容至50mL。混合標(biāo)準(zhǔn)溶液4：分別取Mg、Zn混合儲(chǔ)備液、Mn、Cu混合儲(chǔ)備液、Ca標(biāo)準(zhǔn)貯備液、Fe儲(chǔ)備液、Cd儲(chǔ)備液、Pb儲(chǔ)備液各2.5mL、2.5mL、250uL、5mL、2.5mL、2.5mL,用2%(v/v) HNO3定容至50mL�；旌蠘�(biāo)準(zhǔn)溶液5：分別取Mg、Zn混合儲(chǔ)備液、Mn、Cu混合儲(chǔ)備液、Ca標(biāo)準(zhǔn)貯備液、Fe標(biāo)準(zhǔn)貯備液、Cd儲(chǔ)備液、Pb儲(chǔ)備液各15mL、25mL、1mL、50uL、5mL、10mL,用2%(v/v)HNO3定容至50mL。 結(jié)果 1電感耦合等離子體質(zhì)譜儀測(cè)定頭發(fā)中鈣、鐵、鋅、銅、鎂、鉛、錳、鎘8種礦物質(zhì)元素的方法學(xué)研究 1.1鋅元素測(cè)定的方法學(xué)研究Zn元素線性關(guān)系良好,標(biāo)準(zhǔn)曲線為y=45.716x+156.668,相關(guān)系數(shù)r=0.99995,檢出限為0.18ug/g,定量下限為0.55ug/g,精密度RSD為0.36%,加標(biāo)回收率為100.3%。 1.2鐵元素測(cè)定的方法學(xué)研究Fe元素線性關(guān)系良好,標(biāo)準(zhǔn)曲線為y=67.024x+2150.254,相關(guān)系數(shù)r=0.99997,檢出限為0.14ug/g,定量下限為0.42ug/g,精密度RSD為0.81%,加標(biāo)回收率為99.6%。 1.3銅元素測(cè)定的方法學(xué)研究Cu元素線性關(guān)系良好,標(biāo)準(zhǔn)曲線為y=64.655x+25.556,相關(guān)系數(shù)r=0.99992,檢出限為0.04ug/g,定量下限為0.13ug/g,精密度RSD為4.2%,加標(biāo)回收率為101%。 1.4鈣元素測(cè)定的方法學(xué)研究Ca元素線性關(guān)系良好,標(biāo)準(zhǔn)曲線為y=8.366x+691.693,相關(guān)系數(shù)r=0.99986,檢出限為2.0ug/g,定量下限為6.1ug/g,精密度RSD為0.66%,加標(biāo)回收率為97.0%。 1.5錳元素測(cè)定的方法學(xué)研究Mn元素線性關(guān)系良好,標(biāo)準(zhǔn)曲線為y=514.330x+40.000,相關(guān)系數(shù)r=0.99987,檢出限為0.14ug/g,定量下限為0.41ug/g,精密度RSD為2.16%,加標(biāo)回收率為100.3%。 1.6鉛元素測(cè)定的方法學(xué)研究Pb元素線性關(guān)系良好,標(biāo)準(zhǔn)曲線為y=488.148x+108.890,相關(guān)系數(shù)r=0.99993,檢出限為0.027ug/g,定量下限為0.08ug/g,精密度RSD為0.77%,加標(biāo)回收率為96.6%。 1.7鎂元素測(cè)定的方法學(xué)研究Mg元素線性關(guān)系良好,標(biāo)準(zhǔn)曲線為y=93.698x+103.334,相關(guān)系數(shù)r=0.99995,檢出限為0.075ug/g,定量下限為0.226ug/g,精密度RSD為0.21%,加標(biāo)回收率為100.3%。 1.8鎘元素測(cè)定的方法學(xué)研究Cd元素線性關(guān)系良好,標(biāo)準(zhǔn)曲線為y=103.940x,相關(guān)系數(shù)r=0.99970,檢出限為0.0008ug/g,定量下限為0.0023ug/g,精密度RSD為5.26%,加標(biāo)回收率為95%。 2樣品測(cè)量結(jié)果 2.1鋅、鐵、銅、鈣含量存在不同程度失衡情況。 2.2各種礦物質(zhì)元素均有不同程度的缺乏或超標(biāo)情況,鋅、鐵、銅、鈣4種元素中,缺乏檢出率最高為鈣45.17%,其次為銅17.09%,鋅16.48%,鐵16.19%,隨著年齡的增長(zhǎng),缺乏檢出率降低；超標(biāo)檢出率最高為鋅53.13%,其次為鐵38.64%,銅20.74%,隨著年齡的增長(zhǎng),超標(biāo)檢出率上升。 2.3352名1-6歲兒童不同年齡段頭發(fā)中8種礦物質(zhì)元素檢測(cè)結(jié)果經(jīng)過(guò)F檢驗(yàn)顯示,鋅、鎂、鎘各年齡段差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.00,P=0.015,P=0.022),而鐵、銅、鈣、錳、鉛各年齡段之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),LSD兩兩比較結(jié)果：鋅元素除了1歲組和2歲組、3歲組和4歲組、5歲組和6歲組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外,其余的各組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；鎂元素2歲組和5歲組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；鎘元素2歲組和5歲組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 1鈣缺乏普遍：鈣在體內(nèi)除了參加構(gòu)造骨骼外,還是體內(nèi)許多代謝酶的激活劑,在維持肌肉、神經(jīng)興奮、酶的激活中均起重要的作用。研究結(jié)果顯示,各年齡段缺鈣情況比較普遍,以低年齡段最為明顯,但高年齡段也存在較高的缺乏率。本地區(qū)兒童鈣元素營(yíng)養(yǎng)狀況較差,說(shuō)明各年齡段鈣營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入較差,需要加強(qiáng)指引,增加兒童戶外活動(dòng),接受日光照射,及時(shí)合理添加維生素D和鈣補(bǔ)充劑等。 2鋅失衡較重：鋅是一種重要的元素,直接參與核酸和蛋白質(zhì)的合成,又可以作為酶的輔基,促進(jìn)各營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)順利代謝,促進(jìn)皮膚、骨骼和性器官的生長(zhǎng)發(fā)育等。在本研究中,兒童鋅的缺乏率低年齡段比較突出,高年齡段情況相對(duì)好轉(zhuǎn)。相反,隨著年齡段升高,鋅的“超標(biāo)率”越來(lái)越高,總“超標(biāo)率”可達(dá)53.13%。 3鐵失衡較重：鐵是合成血紅蛋白的必需物質(zhì),參與激素的合成或增強(qiáng)激素的作用,維護(hù)機(jī)體正常免疫功能,合成肌紅蛋白等。本次檢測(cè)結(jié)果顯示,鐵缺乏檢出率同樣集中在低年齡段,且出現(xiàn)與鋅元素同樣的情況,“超標(biāo)率”較高,達(dá)38.64%,高于缺乏率。 4銅元素不容樂(lè)觀；銅和銅藍(lán)蛋白具有酶的活性和氧化活性,能增強(qiáng)機(jī)體的防御機(jī)能。本結(jié)果顯示銅的“缺乏率”和“超標(biāo)率”存在不均一性,過(guò)剩與缺乏均存在。而超標(biāo)率依然較高。低年齡段兒童缺鋅、鐵、銅礦物質(zhì)元素突出,而高年齡段兒童鋅、鐵、銅的缺乏同樣不容忽視,提示我們應(yīng)重點(diǎn)加強(qiáng)各年齡段尤其1-4歲幼兒期兒童的保健管理,本地區(qū)出現(xiàn)了一個(gè)較為特殊的情況,鋅、鐵、銅的“超標(biāo)率”較高,尤其是鋅、鐵,“超標(biāo)率”遠(yuǎn)高于“缺乏率”,暗示本地區(qū)的家長(zhǎng)可能受廣告宣傳誤導(dǎo),盲目給兒童添加礦物質(zhì)元素。建議家長(zhǎng)理性合理添加各種礦物質(zhì)元素,保證均衡的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。 5錳結(jié)果應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度：錳是酶的組成成分,發(fā)揮著維持骨骼正常發(fā)育,促進(jìn)糖和脂肪代謝及抗氧化功能。本研究結(jié)果顯示,錳缺乏情況較重,高達(dá)64.20%,而人體對(duì)錳的需要量從正常膳食可得到滿足,一般情況下不會(huì)缺乏,出現(xiàn)此種矛盾情況可能跟設(shè)定的參考值與本研究所用儀器設(shè)備不同有關(guān),目前對(duì)于評(píng)價(jià)錳營(yíng)養(yǎng)狀況尚無(wú)可靠的生物學(xué)指標(biāo),這也可能解釋了為何此次檢測(cè)結(jié)果偏低的原因,因此對(duì)錳的結(jié)果,我們應(yīng)該持慎重態(tài)度。 6鉛、鎘檢測(cè)結(jié)果尚可：鉛是一種全身性的有毒元素,對(duì)人體的危害性極大,可以影響多個(gè)系統(tǒng),對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、造血系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)均有不良影響。許多發(fā)展中國(guó)家都有鉛中毒的情況發(fā)生。我國(guó)近幾年也發(fā)生多期鉛污染、鉛中毒事件。兒童對(duì)鉛暴露高度敏感。本地區(qū)6歲以下兒童鉛含量均在正常范圍內(nèi),沒(méi)有一例超標(biāo),明顯低于全國(guó)水平(51.6%)。鎘不是人體的必需元素,人體內(nèi)的鎘是出生后從外界環(huán)境中吸取的。本地區(qū)中兒童發(fā)鎘含量均在參考值低值以下,提示該地區(qū)的生活環(huán)境尚可。雖然檢測(cè)結(jié)果尚滿意,但該地區(qū)工業(yè)基礎(chǔ)厚實(shí),是市首批工業(yè)強(qiáng)鎮(zhèn)和經(jīng)濟(jì)強(qiáng)鎮(zhèn),因此不能掉以輕心,家長(zhǎng)和政府以及社會(huì)各界都應(yīng)重視并參與,保證市民有一個(gè)無(wú)污染的良好環(huán)境。尤其兒童醫(yī)療保健機(jī)構(gòu),應(yīng)廣泛而積極開(kāi)展兒童發(fā)鉛(或血鉛)篩查,早期檢出,早期干預(yù),對(duì)兒童及家長(zhǎng)有針對(duì)性的健康教育預(yù)防鉛中毒。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類(lèi)號(hào)】：R179

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6 翁文娃;g鎘，

本文編號(hào)：1620116