本文選題：伐尼克蘭　切入點(diǎn)：戒煙　出處：《蘇州大學(xué)》2012年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：系統(tǒng)評(píng)價(jià)伐尼克蘭相對(duì)于安慰劑、尼古丁替代療法或安非他酮的長(zhǎng)期戒煙效果及安全性。方法：系統(tǒng)檢索截至2011年3月份之前在以下數(shù)據(jù)庫(kù)的所有符合條件的文獻(xiàn)：MEDLINE(OVID)(1946-2011年3月)、Cochrane隨機(jī)試驗(yàn)注冊(cè)中心(Cochrane Central Register of Controlled Trials)、Web of Science SCI(TS)、EMBASE(1966-2011年3月)和CNKI。同時(shí)手工檢索參考文獻(xiàn)和引文。納入隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)和類隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),同時(shí)干預(yù)組和對(duì)照組分別至少隨訪12個(gè)月的研究。對(duì)納入文獻(xiàn)采用Stata進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果：檢索收集到文獻(xiàn)1022篇,剔除不符合要求文獻(xiàn)1012篇,最終納入了10項(xiàng)研究,共包括6375例吸煙者。伐尼克蘭12個(gè)月的連續(xù)戒煙率OR為2.64(95%CI：2.08-3.36)。亞組分析的結(jié)果顯示：相對(duì)于伐尼克蘭未經(jīng)滴定的研究來(lái)說(shuō),伐尼克蘭經(jīng)滴定到1mg,每天兩次的研究發(fā)現(xiàn)的戒煙效果相對(duì)要差(RR,2.45vs.2.64),且兩組研究之間并沒(méi)有顯著的異質(zhì)性(p=0.338)。同時(shí)伐尼克蘭對(duì)慢性阻塞性肺部疾病的患者的戒煙療效(RR,3.33,95%CI：1.88to5.89)似乎要比對(duì)心血管疾病患者(RR,2.64,95%CI：1..72to4.05)以及對(duì)健康吸煙者(RR,2.52,95%CI：2.09to3.03)的戒煙效果均要明顯；同時(shí)未包含亞洲人群的研究發(fā)現(xiàn)的戒煙效果要好于包含了亞洲人群的研究發(fā)現(xiàn)的戒煙效果(RR,2.98vs.1.94),年老者好于年輕者(RR,2.87vs.2.52),男性好于女性(RR,2.98vs.1.94)。與安慰劑相比,伐尼克蘭(1mg BID)在第12個(gè)月最常發(fā)生的5種一般性不良反應(yīng)包括：嘔吐(RR,3.75；95%CI：2.25to6.27；12==0.0%,異質(zhì)性檢驗(yàn)的P值為0.515),惡心(RR,3.14；95%CI：2.70to3.66；I2=0.0%,異質(zhì)性檢驗(yàn)的P值為0.787),多夢(mèng)(RR,2.78；95%CI：2.07to3.73；I2=21.9%,異質(zhì)性檢驗(yàn)的P值為0.255),便秘(RR,2.27；95%CI：1.47to3.49；I2=40.9%,異質(zhì)性檢驗(yàn)的P值為0.118),和味覺(jué)障礙(RR,2.20；95%CI：1.44to3.37；I2=0.0%,異質(zhì)性檢驗(yàn)的P值為0.450)。同時(shí),服用伐尼克蘭(1mg BID)發(fā)生精神相關(guān)性疾病的概率并沒(méi)有顯著高于安慰劑對(duì)照組(RR,1.45,95%CI：0.90to2.32；I2=0.0%,異質(zhì)性檢驗(yàn)的P值為0.845)。 結(jié)論：基于現(xiàn)有的證據(jù),伐尼克蘭相對(duì)于安慰劑對(duì)照,前者12個(gè)月的戒煙效果明顯強(qiáng)于后者。然而,由于本研究在設(shè)計(jì)分析過(guò)程中還存在一些不足之處,故以后需要更多、更高質(zhì)量的研究來(lái)證實(shí)是否伐尼克蘭真的增加精神疾病的發(fā)病率。同時(shí),患有精神疾病的患者應(yīng)該慎重服用伐尼克蘭來(lái)戒煙。
[Abstract]:Objective: to systematically evaluate the relationship between Varnikram and placebo. Long-term smoking cessation efficacy and safety of nicotine replacement therapy or bupropion. Methods: a systematic search was made of all eligible literature on: MEDLINE OVIDI on the following database as of March 2011: Cochrane: Cochrane Random trial Registry, March 1946-2011. Central Register of Controlled trialsof Science SCISCO (March 1966-2011) and CNKI.The manual retrieval of references and citations. At the same time, the intervention group and control group were followed up for at least 12 months. Stata was used for Meta analysis. Results: 1022 articles were retrieved, 1012 articles were excluded and 10 studies were included. A total of 6375 smokers were included. The odds ratio of quitting smoking for 12 months was 2.64 / 95 CI: 2.08-3.360.The results of the subgroup analysis showed that compared to the untitrated study of Vannickland, Vannickland was titrated to 1 mg, and two studies a day found a relatively poor smoking cessation effect, and there was no significant heterogeneity between the two groups. At the same time, Vannickland's effect on smoking cessation in patients with chronic obstructive pulmonary disease was RRN 3.395 CIW 1.88to5.89). It seemed to be more effective than that for patients with cardiovascular disease (RRX 2.64% 95 CI: 1...72to4.05) and for healthy smokers (RRX 2.52% CI: 2.09 to 3.03). At the same time, the smoking cessation effect of the study without Asian population was better than that of the study including Asian population. The effect of smoking cessation was higher than that of RRN 2.98 vs.1.94, the elderly was better than the young, and the male was better than the female, and the male was better than the female, compared with the placebo. The five most common adverse reactions in the 12th month included: vomiting RRN 3.7595 CI2.25to6.27120.0.00.0.15 for heterogeneity test, P 0.515 for heterogeneity test, 2.70to 3.66I20.00 for nausea, 0.787g for heterogeneity test, 2.7895CI2.07to 3.73CI2.07to 3.73CI221.9T for heterogeneity test, 0.255for heterogeneity test, 2.2795for constipation, 2.2795for constipation. The P value of heterogeneity test was 0.118, and that of taste disorder was 2.2095%, and that of CI: 1.44 to 3.37 I ~ (2 +) was 0.00.The P value of heterogeneity test was 0.450%. There was no significant difference in the risk of psychologically related diseases in patients taking Vannickland (1 mg BID1 mg) compared with that in the placebo control group (P = 0.845). The ratio of CI: 0.90 to 2.32 mg BID was 0.90 to 2.32, and the P value of heterogeneity test was 0.845. Conclusion: based on the available evidence, the 12 months smoking cessation effect of Vannickland was significantly better than that of placebo control. However, there were still some deficiencies in the design analysis of this study, so more was needed in the future. Higher quality studies confirm whether Vannickland really increases the risk of mental illness. Meanwhile, people with mental illness should be careful to take Vannickland to quit smoking.
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R163

【共引文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1619947