本文關(guān)鍵詞：職業(yè)性慢性1-溴丙烷中毒性周圍神經(jīng)病4例臨床分析　出處：《中國職業(yè)醫(yī)學(xué)》2016年01期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的分析職業(yè)性慢性1-溴丙烷(1-BP)中毒性周圍神經(jīng)病的臨床特點(diǎn)。方法回顧性分析4例職業(yè)性慢性1-BP中毒性周圍神經(jīng)病病例的臨床資料。結(jié)果 4例病例均為某五金真空鍍膜企業(yè)從事超聲波清洗作業(yè)的男性工人,在工作中均接觸高水平1-BP,接觸時(shí)間為9~11個(gè)月。臨床表現(xiàn)主要有不同程度的感覺、運(yùn)動(dòng)障礙,主要癥狀為漸進(jìn)性加重的肢體麻木、乏力,以下肢多見,可伴有步態(tài)不穩(wěn)。體格檢查可見雙下肢肌力減弱;雙下肢或四肢痛覺和觸覺減退,位置覺和振動(dòng)覺減退;雙側(cè)跟腱反射多呈減弱或消失;1例病例出現(xiàn)感覺性共濟(jì)失調(diào)。神經(jīng)-肌電圖檢查均存在不同程度的周圍神經(jīng)損害,以運(yùn)動(dòng)和感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢多見,且軸索和髓鞘的損害均可見。依據(jù)GBZ/T 247—2013《職業(yè)性慢性化學(xué)物中毒性周圍神經(jīng)病的診斷》,均診斷為職業(yè)性慢性1-BP中毒性周圍神經(jīng)病。結(jié)論長期接觸高水平1-BP可導(dǎo)致以周圍神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的慢性中毒,根據(jù)1-BP接觸史、臨床表現(xiàn)和神經(jīng)-肌電圖見神經(jīng)源性損害可作出診斷。
[Abstract]:Objective to analyze occupational chronic 1-bromopropane (1-BP). Clinical features of toxic peripheral neuropathy. Methods the clinical data of 4 cases of occupational chronic 1-BP toxic peripheral neuropathy were retrospectively analyzed. All the 4 cases were male workers engaged in ultrasonic cleaning in a metal vacuum coating enterprise. All of them were exposed to a high level of 1-BP at work for 9 ~ 11 months. The clinical manifestations were mainly sensory and motor disorders with progressive aggravation of limb numbness and fatigue. The lower extremities were more common, accompanied by gait instability. Physical examination showed that the muscle strength of both lower extremities was weakened. Pain and tactile sensation of lower limbs or limbs were decreased, and position and vibration senses were decreased. The tendon reflex of both sides decreased or disappeared. Sensory ataxia was found in one case. Neuro-electromyogram examination showed peripheral nerve damage to varying degrees, and motor and sensory nerve conduction velocity slowed down. According to GBZ/T 247-2013, "diagnosis of occupational chronic chemical toxic peripheral neuropathy". Conclusion Long-term exposure to high levels of 1-BP can lead to chronic poisoning with peripheral nervous system damage, according to the history of 1-BP exposure. Clinical manifestation and neuromyogram can be diagnosed as neurogenic damage.
【作者單位】： 深圳市職業(yè)病防治院;廣東省職業(yè)病防治院廣東省職業(yè)病防治重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;
【基金】：國家自然科學(xué)青年基金(81202245) 深圳市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)科研項(xiàng)目(201506075)
【分類號(hào)】：R135.14
【正文快照】： 1-溴丙烷(1-bromopropane,1-BP)具有易揮發(fā)、不易燃燒、在大氣中半衰期短、對大氣臭氧層不造成破壞等特點(diǎn),常被用作三氯乙烯、氯氟烴和1,1,1-三氯乙烷等消耗臭氧層物質(zhì)的替代品,廣泛用于工業(yè)生產(chǎn)中[1-3]。國外曾有報(bào)道1-BP接觸可導(dǎo)致職業(yè)中毒,其臨床表現(xiàn)以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主[4-

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本文編號(hào)：1361198