發(fā)布時(shí)間：2022-12-04 06:03

　　手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生會(huì)影響醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,威脅患者安全。運(yùn)用科學(xué)的方法評(píng)估患者手術(shù)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)并預(yù)測(cè)其發(fā)生階段,對(duì)于合理安排患者的術(shù)后護(hù)理和監(jiān)控、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和保障患者安全具有重要意義。目前,利用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法研究手術(shù)并發(fā)癥時(shí),無法進(jìn)行全面的風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別,利用可靠性方法進(jìn)行研究時(shí),沒有考慮到一些風(fēng)險(xiǎn)因素的狀態(tài)轉(zhuǎn)移對(duì)于其發(fā)生概率的影響;其次,關(guān)于術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生階段的研究主要依賴于醫(yī)生的判斷,其結(jié)果受到醫(yī)生知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)等多個(gè)因素的影響,精確性難以保證,雖然有學(xué)者基于歷史數(shù)據(jù)進(jìn)行了定量化分析,得到了一些手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生階段,但研究結(jié)果面向整體患者,對(duì)于個(gè)體患者的適用性較弱。因此,本研究針對(duì)手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生的特點(diǎn),基于故障樹分析法,對(duì)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行建模與分析,并基于概率神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)建立了手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生階段的預(yù)測(cè)模型。并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)的建模與分析部分:首先基于多準(zhǔn)則決策的方法識(shí)別出對(duì)于特定并發(fā)癥具有影響的風(fēng)險(xiǎn)因素;其次根據(jù)疾病和手術(shù)類型構(gòu)建出患者異質(zhì)性的Fisher判別模型,對(duì)患者進(jìn)行分類;之后面向特定手術(shù)并發(fā)癥構(gòu)建出故障樹模型,對(duì)于存在狀態(tài)轉(zhuǎn)移的底事件通過馬爾科夫方法調(diào)整其發(fā)生概率,最終計(jì)算不同類別患者頂事... 

【文章頁數(shù)】：57 頁

【學(xué)位級(jí)別】：碩士

【部分圖文】：

SPREAD=1.5時(shí)PNN模型預(yù)測(cè)研究如圖4-6所示，當(dāng)SPREAD取值為1.5時(shí)，該模型具有最準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)效果，用于測(cè)試的25例患者并發(fā)癥的發(fā)生階段都能夠被準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)

并發(fā)癥發(fā)生階段預(yù)測(cè)效果檢驗(yàn)

【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]賁門癌切除術(shù)后圍術(shù)期死亡原因分析及術(shù)后并發(fā)癥logistic回歸分析及風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)模型的建立[J]. 圖爾霍·麥圖松,張昌明.  廣東醫(yī)學(xué). 2017(15)
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