【摘要】：目的:調(diào)查評估廣西2010-2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險運行效率,探討經(jīng)濟、衛(wèi)生、補償比例等因素對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險效率的影響,為下一步城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險制度建設(shè)提供決策參考。方法:本文基于廣西2010-2016年74個縣(市)新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險調(diào)查表和廣西統(tǒng)計年鑒相關(guān)數(shù)據(jù),采用三階段DEA模型和三階段Malmquist模型分別從靜、動態(tài)角度評價新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的運行效率,同時采用系統(tǒng)GMM動態(tài)面板模型和面板門限模型分析新農(nóng)合運行效率的影響因素。結(jié)果:1.截止2016年廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險參合人數(shù)3240.09萬人,全區(qū)實現(xiàn)了基本覆蓋,人均名義籌資540元,人均實際籌資573.38元。2010-2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險實際投入等指標增長迅速,住院補償人次數(shù)、補償額度逐年提高。2.地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平和醫(yī)療服務(wù)水平對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險投入變量的產(chǎn)出效應(yīng)影響顯著,2010-2016年總體綜合技術(shù)效率均值、純技術(shù)效率均值和規(guī)模效率均值分別為0.894、0.924和0.967,綜合技術(shù)效率主要受配置效率影響,70%的縣(市)新農(nóng)合效率仍有提升空間。2011-2016年新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險綜合技術(shù)效率變動指數(shù)、純技術(shù)效率變動指數(shù)和規(guī)模效率變動指數(shù)分別累計增長為0.7%、0.5%和0.2%,全要素生產(chǎn)率累計下降28.8%,技術(shù)退步是運行效率下降的主要原因。3.新農(nóng)合運行效率存在一階、二階滯后效應(yīng),地區(qū)醫(yī)技人員數(shù)、基金利用率、縣內(nèi)住院實際報銷比例、人均住院費用對新農(nóng)合運行效率促進作用顯著;床位數(shù)、農(nóng)民人均純收入、人均財政投入、嬰幼兒死亡率倒數(shù)對新農(nóng)合效率有明顯的抑制作用。4.基金利用率對新農(nóng)合效率存在單一門限效應(yīng),人均住院費用低于5560元時,基金利用率對新農(nóng)合效率促進作用較大,當(dāng)人均住院費用上升到門限值后,基金利用率對效率促進作用減弱。結(jié)論:廣西新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險總體運行狀態(tài)良好,投入水平不斷提高,但資金使用效率低于設(shè)置預(yù)期。部分設(shè)區(qū)市新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險運行效率偏低,全區(qū)整體的管理效率和就醫(yī)效率下降,下一步需擴大疾病補償范圍,提高縣內(nèi)住院患者的補償比例,同時增加經(jīng)濟強縣和醫(yī)療大縣的醫(yī)療衛(wèi)生資源投入。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R197.1;F842.684;F323.89
【圖文】：

限值進行檢驗，門限效應(yīng)檢驗從單一門限檢索開始，檢索采用均為 500 次，具體結(jié)果見表 3-6。板門限模型分析結(jié)果表明，在以人均住院費用對數(shù)為門限變資金利用率對新農(nóng)合全要素生產(chǎn)率存在單一門限，門限值為 觀顯示門限效應(yīng)，門限估計值和置信區(qū)間構(gòu)造過程見門限分布為 LR 值最低點（圖 3-1）。表 3-6 門限效應(yīng)檢驗結(jié)果 門檻數(shù) F 值 P 值 10% 5% 1% 門檻估計值 9用單一 61.29 ＜0.001 21.95 25.97 36.50 5.560 5雙重 8.48 0.27011.93214.22021.3136.330 6

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本文編號：2715908