發(fā)布時(shí)間：2020-06-11 13:53

【摘要】：目的:本研究通過(guò)探討常見(jiàn)病及多發(fā)病慢性阻塞性肺疾病(COPD)住院患者的基本信息、住院天數(shù)及住院費(fèi)用的情況,通過(guò)對(duì)上述情況的分析總結(jié)找出住院費(fèi)用的影響因素,為進(jìn)一步控制住院費(fèi)用的逐年快速增長(zhǎng)和為醫(yī)療衛(wèi)生決策者提供新醫(yī)改的依據(jù)。方法:使用回顧性調(diào)查手段收集新疆某二甲醫(yī)院呼吸科2013年-2015年這3年間收住的COPD患者一般信息及住院天數(shù)、住院費(fèi)用等信息,使用中位數(shù)及百分位數(shù)進(jìn)行分析描述,使用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)進(jìn)行COPD患者住院天數(shù)及費(fèi)用的單因素分析,使用多重線性回歸模型探討COPD患者住院費(fèi)用的影響因素。結(jié)果:3年間共收集有效COPD患者病歷207例,患者住院費(fèi)用呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì),且藥品費(fèi)用占比近50%;單因素分析結(jié)果顯示:患者年齡、婚姻狀況、不同醫(yī)保類型、入院病情、搶救情況、監(jiān)護(hù)狀態(tài)均會(huì)影響住院天數(shù)和住院費(fèi)用;住院天數(shù)與住院費(fèi)用呈強(qiáng)正相關(guān)關(guān)系,多因素分析發(fā)現(xiàn),住院天數(shù)、婚姻狀態(tài)、醫(yī)保類型、入院病情是影響COPD患者住院費(fèi)用的重要因素。結(jié)論:加強(qiáng)疾病的早期預(yù)防、早期干預(yù)、早期治療,減少住院天數(shù),避免不必要的醫(yī)療資源浪費(fèi),醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管部門應(yīng)積極控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),各類醫(yī)保部門均應(yīng)積極控制患者不合理的住院天數(shù)、昂貴藥品的費(fèi)用、大型醫(yī)療器械使用等。
【圖文】：

從正態(tài)分布，故采用中位數(shù)及百分位數(shù)進(jìn)行描述統(tǒng)計(jì)結(jié)果，采用非參數(shù)秩和檢驗(yàn)對(duì)不同年份的住院天數(shù)及住院醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行差異性分析。如圖1所示，三年間，COPD患者住院天數(shù)無(wú)明顯波動(dòng)變化，中位住院天數(shù)均在9天，組間比較非參數(shù)秩和檢驗(yàn)分析結(jié)果顯示不同年份組間患者的住院時(shí)間不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05，，詳見(jiàn)表2。圖1 三年患者住院天數(shù) [mean(95%CI)]Figure 1 Three-year hospitalization days [mean(95%CI)]

112.2 三年間COPD患者住院費(fèi)用變化如圖2結(jié)果所示，COPD患者的住院費(fèi)用隨著時(shí)間的增加而增加，組間非參數(shù)秩和檢驗(yàn)結(jié)果顯示，不同年份間COPD患者的住院費(fèi)用差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05，兩兩比較結(jié)果顯示，2015年COPD住院患者中位住院費(fèi)用為5401.5元，明顯高于2014年的4362.3元和2013年的4040.1元
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R197.3

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