【摘要】：隨著“健康中國2030”的發(fā)布,“全民健康”已提升到國家戰(zhàn)略高度,《2030可持續(xù)發(fā)展中的健康促進(jìn)》明確指出:健康素養(yǎng)是健康不可或缺的決定因素。近年來,隨著教育體制改革的不斷深入,在大學(xué)擴(kuò)招及“普高熱”持續(xù)不減的背景下,進(jìn)入職校的學(xué)生多是學(xué)習(xí)成績差、行為習(xí)慣差的“雙差生”,而這部分學(xué)生畢業(yè)后多就業(yè)于基層衛(wèi)生單位,與廣大群眾聯(lián)系密切,其健康素養(yǎng)水平對自身的工作、生活影響頗深。由于其工作性質(zhì)的特殊性,研究其健康素養(yǎng)水平將對其自身及其周圍人群的健康維護(hù)有著重要意義。本研究在對健康素養(yǎng)研究對象及研究內(nèi)容進(jìn)行梳理的基礎(chǔ)上,結(jié)合中職衛(wèi)校醫(yī)學(xué)生特點(diǎn),采取調(diào)查問卷與訪談的方法,了解山西省某中職衛(wèi)校醫(yī)學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)狀,分析其健康素養(yǎng)水平的影響因素,探索新穎、有效的健康教育模式,并評價(jià)不同健康教育方法的干預(yù)效果,提出合理的方法策略。本研究主要包括兩部分。第一部分:中職衛(wèi)校醫(yī)學(xué)生健康素養(yǎng)現(xiàn)況調(diào)查及影響因素分析2016年11月~12月,采取整群抽樣方法,對山西某中職衛(wèi)校在校的全體醫(yī)學(xué)生1568人進(jìn)行問卷調(diào)查,用自行設(shè)計(jì)的一般資料調(diào)查表和中國健康教育中心編制的《全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測調(diào)查問卷(2015版)》,問卷內(nèi)容主要包括三個(gè)方面和六類問題的健康素養(yǎng)。結(jié)果顯示,中職衛(wèi)校醫(yī)學(xué)生的總健康素養(yǎng)水平為6.87%,三個(gè)維度和六類健康問題的素養(yǎng)水平依次為18.01%、5.77%、18.49%、20.48%、9.35%、10.24%、47.84%、13.95%、19.66%,中職衛(wèi)校醫(yī)學(xué)生健康素養(yǎng)水平現(xiàn)狀堪憂,亟待提高,應(yīng)針對不同特征中職衛(wèi)校醫(yī)學(xué)生開展健康教育和健康促進(jìn)措施,全面提升中職衛(wèi)校醫(yī)學(xué)生的健康素養(yǎng)水平。多因素logistic回歸分析顯示,專業(yè)、年級、獨(dú)生子女、家庭所在地、吸煙、每周玩游戲的時(shí)間、每周鍛煉次數(shù)、每年體檢次數(shù)、家庭月收入等九個(gè)指標(biāo)為中職衛(wèi)校醫(yī)學(xué)生健康素養(yǎng)水平的影響因素。這提示教育對提升健康素養(yǎng)具有舉足輕重的作用,健康相關(guān)行為對提升健康素養(yǎng)具有深刻的影響。第二部分:健康教育干預(yù)效果評價(jià)隨機(jī)抽取山西某中職衛(wèi)校二年級護(hù)理專業(yè)學(xué)生四個(gè)班級共173人為研究對象,設(shè)計(jì)隨機(jī)對照實(shí)驗(yàn),對照組81人,實(shí)驗(yàn)組92人。對照組采用常規(guī)的健康教育方法(發(fā)放資料,自行學(xué)習(xí)),實(shí)驗(yàn)組采用“3-PR”參與式健康教育方法(參與式研究、參與式角色扮演、參與式評價(jià)),干預(yù)時(shí)間為2017年10月9日~2017年12月10日。干預(yù)前后,對參與者進(jìn)行《全國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測調(diào)查問卷(2015版)》兩次調(diào)查。結(jié)果表明,對照組的總體健康素養(yǎng)得分及水平、三個(gè)方面素養(yǎng)得分及水平、六類問題素養(yǎng)得分及水平提高不明顯,但實(shí)驗(yàn)組總體健康素養(yǎng)得分及水平、三個(gè)方面素養(yǎng)得分及水平、六類問題素養(yǎng)得分及水平提高明顯。因此,健康教育干預(yù)可提高健康素養(yǎng),且“3-PR”參與式健康教育模式比常規(guī)的健康教育模式對提高健康素養(yǎng)的效果更顯著。本文創(chuàng)新點(diǎn)有以下三個(gè):一是首次以山西省中職衛(wèi)校醫(yī)學(xué)生為研究對象,調(diào)查了該人群的健康素養(yǎng)現(xiàn)狀并分析了其健康素養(yǎng)水平的影響因素,把握了該人群面臨的健康素養(yǎng)難題,為進(jìn)一步提高其健康素養(yǎng)水平提供了理論支撐;二是構(gòu)建了一種新穎的“3-PR”參與式健康教育模式,并驗(yàn)證了該模式比常規(guī)的健康教育模式對提高健康素養(yǎng)效果更顯著,這為健康教育方法探索提供了一定的參考和借鑒;三是干預(yù)實(shí)驗(yàn)采用了跟蹤調(diào)查和配對研究,研究結(jié)果有較強(qiáng)的信效度。
【圖文】：

分；⑥將每名參與者對每個(gè)問題的打分相加，確定該組人員面臨的最重每組確定了各自的問題，為第二步參與式角色扮演提供問題素材。心模塊-參與式角色扮演（Participatory Role-playing）具體包括以下三個(gè)一步中的分組，，每組人員對提出的問題進(jìn)行討論，主要包括設(shè)置場景、演員；②各組自行組織排練、預(yù)演，指導(dǎo)教師可適當(dāng)指導(dǎo)；③參與者進(jìn)組可視情況拍攝成“微視頻”），邀請健康教育專家進(jìn)行參觀指導(dǎo)，且由健指導(dǎo)教師、每組代表共同組成評審組，對每組參與者的表演給予量化評參與者切身扮演角色，對于該組的問題有了自己的理解和體驗(yàn)，拍攝的步的參與式評價(jià)提供資料依據(jù)。化模塊-參與式評價(jià)（Participatory Review）包括以下兩個(gè)內(nèi)容：①各組整個(gè)活動(dòng)開展過程中的體會與經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)每名參與者提交一份心得體會與者對相關(guān)知識的理解、進(jìn)一步強(qiáng)化不同問題中涉及的健康教育技能；模式的優(yōu)化、教育效果的提高等方面進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)一步改善“3-PR”參與。
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R193;G717.9

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