【摘要】：研究目的:通過對一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系評價(jià)相關(guān)文獻(xiàn)資料的回顧、分析,梳理影響一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的評價(jià)維度和關(guān)鍵指標(biāo),明確一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系理論模型,初步探索、構(gòu)建適用于我國的、系統(tǒng)的一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系評價(jià)框架,以期為我國一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實(shí)踐評價(jià)提供參考。研究內(nèi)容:1.一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系評價(jià)的理論研究,比較既往研究中評價(jià)方法的異同點(diǎn),發(fā)現(xiàn)評價(jià)研究的基本規(guī)律,梳理一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的評價(jià)維度和核心要素,確立一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系評價(jià)理論模型。2.遴選一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的各級評價(jià)指標(biāo),提出一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系評價(jià)內(nèi)容及其內(nèi)涵,確立一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系評價(jià)框架。研究方法:1.通過文獻(xiàn)綜述法,梳理國內(nèi)外關(guān)于一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的既往研究,并在此基礎(chǔ)上將各評價(jià)方法進(jìn)行分析和比較,找出一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系評價(jià)方法的基本規(guī)律,總結(jié)國內(nèi)外一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系評價(jià)工具的基本維度。2.通過主題分析法,對文獻(xiàn)綜述所得文獻(xiàn)指標(biāo)庫進(jìn)行歸納、整理、提煉,初步構(gòu)建一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系評價(jià)框架。3.通過Delphi法,對初擬的一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系評價(jià)指標(biāo)進(jìn)行篩選和補(bǔ)充,提出一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系評價(jià)內(nèi)容,確立一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系評價(jià)框架。研究結(jié)果:1.確立了以制度一體化、組織一體化、專業(yè)一體化和服務(wù)一體化4個基本要素為主要維度的一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系理論模型。2.構(gòu)建了一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系評價(jià)框架。根據(jù)指標(biāo)選取原則,通過主題分析和兩輪專家咨詢,明確了包括4個一級指標(biāo)、25個二級指標(biāo)和56個三級指標(biāo)的一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系評價(jià)框架。研究結(jié)論:構(gòu)建了包括4個一級指標(biāo)、25個二級指標(biāo)和56個三級指標(biāo)的一體化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系評價(jià)框架,評價(jià)框架較為適宜、合理。
【圖文】：

引文追溯從Ｇｏｏｇｌｅ學(xué)術(shù)及ＷＨＯ等衛(wèi)生政策研究相關(guān)網(wǎng)站獲取文獻(xiàn)４篇。經(jīng)逐層逡逑篩選，最終納入文獻(xiàn)２６篇（中文８篇，英文１８篇）。文獻(xiàn)篩選流程及結(jié)果詳見逡逑圖１。逡逑ＰｕｂＭｅｄ＝２７３８邋Ｅｍｂａｓｅ＝３５３７邐ＣＢＭ＝１０３逡逑知網(wǎng)＝１６９邐萬方＝２０１邐維普＝１４８逡逑邐ｉ邐逡逑所獲文獻(xiàn)Ｎ＝６８９６邋（截止時(shí)間為２０１７年９月）邐邐逡逑Ｉ邐？重復(fù)文獻(xiàn)Ｎ＝２６６３逡逑剔除后所獲文獻(xiàn)Ｎ＝４２３３邐邐逡逑邐邋題目、摘要不符文逡逑邐Ｉ邐＾獻(xiàn)邋Ｎ＝４１４５逡逑￣￣｜邐獲取全文邋Ｎ＝８８逡逑通過引文追溯檢索逡逑Ｇｏｏｇｌｅ邋學(xué)術(shù)及邋ＷＨＯ邐ＴＸＩＮ邋＿＾邐＿＿邐邐逡逑等衛(wèi)生政策研究相邋邐？！邐＾主題不符文獻(xiàn)逡逑關(guān)網(wǎng)站獲取文獻(xiàn)邐ｕ邐Ｎ＝６６逡逑Ｎ＝４邐邐逡逑邐Ｉ邐最終納入文獻(xiàn)Ｎ＝２６邐；逡逑中文Ｎ＝８邋英文Ｎ＝１８逡逑圖１．文獻(xiàn)篩選流程逡逑４．１．２文獻(xiàn)特征逡逑發(fā)表年份：納入研究中，第一篇文獻(xiàn)發(fā)表于１９９７年，納入文獻(xiàn)大多集中在逡逑２０１１年一２0１７年，，發(fā)表文獻(xiàn)量為２１篇（約８０．８％），納入２０１５年、２０１６年的逡逑文獻(xiàn)最多

４．１．４邋Ｒａｉｎｂｏｗ模型基本情況逡逑改良后Ｒａｉｎｂｏｗ模型各維度分別為制度一體化、組織一體化、專業(yè)一體化、逡逑服務(wù)一體化以及核心功能一體化、價(jià)值規(guī)范一體化，如圖３所示。其中，制度一逡逑體化在宏觀層面、組織一體化和專業(yè)一體化在中觀層面、服務(wù)一體化在微觀層面逡逑上，而核心功能一體化和價(jià)值規(guī)范一體化貫穿于“宏觀一中觀一微觀”不同層面逡逑發(fā)揮著不可或缺的作用。具體情況如下。逡逑制度一體化是從制度層面對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的結(jié)構(gòu)、過程和技術(shù)進(jìn)行特定逡逑整合，使體系內(nèi)所有機(jī)構(gòu)、組織和個人遵循相同的規(guī)則和政策，以滿足為個體和逡逑人群提供連續(xù)性服務(wù)的需求。然而，目前衛(wèi)生系統(tǒng)中各項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的專業(yè)化逡逑分工，在一定程度上導(dǎo)致了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的相對分散，并直接威脅到一體化醫(yī)療逡逑衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)現(xiàn)。實(shí)現(xiàn)規(guī)則和政策的統(tǒng)一，可以從制度層面將“以人為中心”、逡逑“以人群為基礎(chǔ)”置于體系建設(shè)的核心，從而滿足居民的健康需求。同時(shí)，制度逡逑一體化不僅可以促進(jìn)不同級別醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的協(xié)作和連續(xù)（例如基層醫(yī)療衛(wèi)逡逑生機(jī)構(gòu)與二級和三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的整合），又可以推動同一層級的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)逡逑或跨部門間的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的合作與共享一一不同層級或同一水平的組織、專業(yè)逡逑間的整合雖然需要不同的技術(shù)支撐
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R197.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2683290