【摘要】：隨著社會的發(fā)展和進步,人們的法律意識日益增強,作為社會關(guān)系中的重要組成之一,醫(yī)患關(guān)系正愈來愈成為人們關(guān)注的焦點。當前醫(yī)患關(guān)系緊張導致的醫(yī)療糾紛,已經(jīng)成為社會普遍關(guān)注的問題。醫(yī)患溝通是提高診療技術(shù)與人文服務(wù)水平,取得患者和社會的信任與合作以及對醫(yī)學信息理解的一種傳遞過程。良好的醫(yī)患溝通可以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，因此醫(yī)患溝通在醫(yī)療行為中起著至關(guān)重要的作用。而醫(yī)學倫理原則的提出，為醫(yī)護人員的醫(yī)療活動指引了方向，使醫(yī)療工作能合乎倫理性。組織倫理氛圍的形成對建立良好的醫(yī)患關(guān)系同樣具有很大的幫助。那么醫(yī)院的組織倫理氛圍如何去影響醫(yī)護人員的醫(yī)學倫理行為，而患者又會有哪些實質(zhì)的人際知覺？醫(yī)護人員個人的醫(yī)學倫理行為，又將形成怎樣的組織倫理氛圍？患者實際的人際知覺又是怎樣？都是本文所關(guān)注的主題。因此本研究主要針對基于不同等級醫(yī)院醫(yī)學倫理原則與組織倫理氛圍的醫(yī)患溝通行為關(guān)系進行研究，希望能對改善醫(yī)患關(guān)系減少醫(yī)療糾紛有幫助。 文章在前言部分闡述了選題的背景、目的和意義并提出研究假設(shè)，介紹了研究的總體設(shè)計、研究方法、并說明了本文的結(jié)構(gòu)安排。同時對組織倫理氛圍、醫(yī)學倫理原則和醫(yī)患溝通行為的理論進行了綜述，回顧了醫(yī)患溝通行為、組織倫理氛圍和醫(yī)學倫理原則研究的有關(guān)定義以及理論流派，在此基礎(chǔ)上，確定基于醫(yī)院組織倫理氛圍與醫(yī)學倫理原則的醫(yī)患溝通行為之間的關(guān)系進行研究的分析框架和思路。 本研究選擇四家不同等級的醫(yī)院，其中兩家一級醫(yī)院各50人，一家二級醫(yī)院100人和一家三級醫(yī)院100人，采用隨機抽樣選取研究對象，其中臨床醫(yī)生119人，護理人員124人，，醫(yī)技人員52人，發(fā)放問卷300份，剔除無效問卷，回收有效問卷295份,回收率為98.3%。針對提出的相關(guān)假設(shè)，圍繞醫(yī)院組織倫理氛圍與醫(yī)學倫理原則的相關(guān)性及影響，醫(yī)院組織倫理氛圍與醫(yī)患溝通行為的相關(guān)性及影響，醫(yī)院醫(yī)學倫理原則與醫(yī)患溝通行為的相關(guān)性及影響等方面進行討論。 第一、對三種不同等級醫(yī)院的組織倫理氛圍、醫(yī)學倫理原則及醫(yī)患溝通行為各維度間的關(guān)系進行分析，結(jié)果表明，三種不同等級醫(yī)院的組織倫理氛圍維度中的關(guān)懷氛圍、規(guī)則氛圍、功利氛圍兩兩比較均有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，與醫(yī)學倫理原則維度中的患者自主權(quán)益，切勿傷害兩兩比較均有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，與醫(yī)患溝通行為各維度兩兩比較無統(tǒng)計學差異(P＞0.05)。 第二，對醫(yī)護人員變量與組織倫理氛圍、醫(yī)學倫理原則及醫(yī)患溝通行為各維度之間的關(guān)系進行分析，結(jié)果表明，醫(yī)護人員的年齡、工作年限與組織倫理氛圍維度中的規(guī)則氛圍、專業(yè)氛圍存在顯著性差異(P＜0.05)，職別與組織倫理氛圍維度中的關(guān)懷氛圍有顯著差異(P＜0.05)，教育程度與組織倫理氛圍維度中的專業(yè)氛圍有顯著性差異。醫(yī)護人員在年齡、性別、職別等變量分別與醫(yī)學倫理原則中的切勿傷害存在顯著性差異(P＜0.05)。醫(yī)患溝通行為各維度與醫(yī)護人員變量，均不存在顯著性差異。 第三，針對組織倫理氛圍各維度與醫(yī)學倫理原則各維度以及醫(yī)患溝通行為的相關(guān)性進行分析，結(jié)果表明，組織倫理氛圍與個人醫(yī)學倫理原則具有顯著相關(guān)性，其中切勿傷害與關(guān)懷、專業(yè)等氛圍都呈正相關(guān)關(guān)系，患者利益和關(guān)懷、專業(yè)、規(guī)則等氛圍都呈正向相關(guān)關(guān)系，患者自主權(quán)益與關(guān)懷氛圍呈正向相關(guān)關(guān)系。關(guān)懷、專業(yè)、規(guī)則氛圍都與直接傷害、違背公德、侵犯自主權(quán)皆呈負相關(guān)。而患者自主權(quán)益、切勿傷害、患者利益與直接傷害、違背公德、侵犯自主權(quán)皆呈負相關(guān)。功利氛圍與違背公德呈正相關(guān)。公平合理與違背公德呈負相關(guān)。 最后，根據(jù)研究結(jié)果為醫(yī)院建立良好的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生提出了可行性的建議。文章最后對全文進行了概括性的總結(jié)和展望，并對后續(xù)的研究工作提出了建議。
【學位授予單位】：第三軍醫(yī)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2012
【分類號】：R-052

【引證文獻】

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1 張晶;道德推脫對員工反生產(chǎn)行為的影響[D];山西大學;2013年

本文編號：2680978