【摘要】：隨著經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、人口和科技的快速發(fā)展,醫(yī)療技術(shù)水平日新月異,衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所面臨的新形勢(shì)、新問(wèn)題不斷涌現(xiàn)出來(lái),例如人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需要量和要求度日趨增長(zhǎng),醫(yī)療服務(wù)人員供不應(yīng)求,人才流動(dòng)環(huán)境越來(lái)越優(yōu)越等都在發(fā)生巨變,這些都在倒逼著向更加寬松、更加靈活和更加民主的用才環(huán)境和用人機(jī)制進(jìn)行變革,而人員編制管理是醫(yī)院管理的根本,同時(shí),在醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源開發(fā)和發(fā)展,醫(yī)院目標(biāo)保障和建設(shè)發(fā)展過(guò)程中也是至關(guān)重要的。但現(xiàn)行的編制管理模式早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及醫(yī)療機(jī)構(gòu)迅猛發(fā)展的步伐,不能與科學(xué)高效的衛(wèi)生人力資源相匹配,導(dǎo)致了醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了醫(yī)療技術(shù)人員、后勤保障人員和管理人員的人員比例配置失調(diào)等問(wèn)題,影響了醫(yī)療人才的良性循環(huán)和自由流動(dòng),也制約了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展速度。由此,公立醫(yī)院的編制人事制度改革迫在眉睫,這也是當(dāng)今政府簡(jiǎn)政放權(quán)的客觀需要。所以,編制備案制的誕生具有劃時(shí)代的意義,它是公立醫(yī)院編制人事制度改革的堅(jiān)實(shí)機(jī)制保證,對(duì)解決醫(yī)院人力資源配置不科學(xué),促進(jìn)醫(yī)院提升醫(yī)療服務(wù)水平和激活醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展活力具有非常重要的現(xiàn)實(shí)而又長(zhǎng)遠(yuǎn)的意義。本文的主體部分主要分為四大部分,第一部分和第二部分為理論基礎(chǔ)部分,第三部分為濱州市公立醫(yī)院編制備案制改革現(xiàn)狀,第四部分是基于前面三部分的系統(tǒng)學(xué)習(xí)和論證結(jié)果提出優(yōu)化路徑。全文主要通過(guò)系統(tǒng)檢索了中國(guó)知網(wǎng)、維普和萬(wàn)方等文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù),了解近年來(lái)國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者關(guān)于人力資源管理的理論基礎(chǔ)、機(jī)構(gòu)編制改革進(jìn)程以及編制備案制等領(lǐng)域相關(guān)研究進(jìn)展和成果,同時(shí),收集目前機(jī)構(gòu)編制管理相關(guān)的政策文件以及編制備案制的開展情況,歸納梳理了公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制改革的歷史沿革,提煉出備案制應(yīng)運(yùn)而生的必然性以及新政策出臺(tái)后實(shí)施的狀況。在實(shí)踐過(guò)程中,參加由濱州市機(jī)構(gòu)編制部門、人力資源部門、財(cái)政和審計(jì)部門共同組成的調(diào)研組,對(duì)濱州市的公立醫(yī)院編制制度、崗位管理制度、人事制度以及編制備案制的主要做法、進(jìn)展、成效、問(wèn)題、今后改革思路、政策建議進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研和實(shí)地考察,通過(guò)對(duì)檢索到的文獻(xiàn)資料和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研資料進(jìn)行收集整理,對(duì)濱州市公立醫(yī)院編制備案制改革的必要性、實(shí)效性、存在的問(wèn)題和挑戰(zhàn)進(jìn)行歸類分析,并從宏觀政策視角和微觀實(shí)施細(xì)則針對(duì)現(xiàn)實(shí)過(guò)程中存在的一些問(wèn)題提出完善公立醫(yī)院編制管理方式政策建議和筆者個(gè)人的大膽設(shè)想。
【圖文】：

圖 3-1 公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制事項(xiàng)審批流程圖 濱州市公立醫(yī)院原編制管理模式存在的弊端及原因分析近幾年，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和群眾醫(yī)療需求增加，我市一些醫(yī)院規(guī)模逐步擴(kuò)很快。但受編制管理政策的影響，醫(yī)院用人用編需求難以滿足，編制外用人突出。抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，市級(jí)醫(yī)院中，有 23.34%的人員屬于編外人員；縣，有近 48.9%的人員屬于編外人員（如圖 3-2）。編制內(nèi)和編制外人員在職稱保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、晉升等問(wèn)題上待遇不統(tǒng)一，影響了醫(yī)護(hù)人員的工作積極性事制度改革亟須“破冰”，公立醫(yī)院引進(jìn)人才，仍受事業(yè)單位統(tǒng)一招聘和崗位件限制，部分急需高層次人才無(wú)法引進(jìn)，醫(yī)院用人自主權(quán)很難落到實(shí)處。1.由市衛(wèi)計(jì)委辦理登記手續(xù)；2..由市衛(wèi)計(jì)委到組織、人社部門辦理人員手續(xù)。3.由市衛(wèi)計(jì)委到其他部門辦理手續(xù)。

一是現(xiàn)有的公立醫(yī)院編制數(shù)與實(shí)際工作需要之間的矛盾突出。按照《山東省機(jī)構(gòu)編制標(biāo)準(zhǔn)》文件對(duì)政府舉辦的綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、�？漆t(yī)院等的配置要該市各醫(yī)院當(dāng)前的業(yè)務(wù)進(jìn)展以及目前實(shí)際上已有的編制床位數(shù)和日均門診量家醫(yī)院在 2013 年時(shí)統(tǒng)一核定了人員編制，核定的編制數(shù)有所增加，但是缺編嚴(yán)重，其中醫(yī)療和護(hù)理人員缺編最為明顯，現(xiàn)階段的編制數(shù)仍不能滿足公眾的醫(yī)療衛(wèi)生需求。（如表 3-6，如圖 3-3，如圖 3-9，，圖 3-10）表 3-6 2013 年-2015 年三家公立醫(yī)院編制數(shù)統(tǒng)計(jì)情況一覽表公立醫(yī)院2013 年 2014 年 2015 年編制數(shù) 編制數(shù) 編制數(shù)州市人民醫(yī)院 1225 1183 1183濱州市中醫(yī)院 210 210 210州市中心醫(yī)院 876 876 876
【學(xué)位授予單位】：湖南農(nóng)業(yè)大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R197.322

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本文編號(hào)：2679735