【摘要】：研究背景2010年10月寧夏將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療進行整合,建立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,自此寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度拉開序幕,并于2011年底在全區(qū)范圍內(nèi)推開。據(jù)寧夏人社廳數(shù)據(jù),寧夏城鄉(xiāng)居民已基本實現(xiàn)應(yīng)保盡保。從政策角度寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險已經(jīng)實現(xiàn)了全覆蓋,但在實現(xiàn)“全民醫(yī)�！卑l(fā)展目標面前,其保障水平如何,以及隨著社會保障事業(yè)的推進,是否存在制約其保障水平提高的因素,這些都有待于進一步地研究。研究目標本文立足于寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的現(xiàn)實情境,對其保障水平進行測量,發(fā)現(xiàn)目前存在的問題及其主要制約因素,進而找出有效可行的路徑,推進寧夏醫(yī)療保障體系健康、安全、穩(wěn)定地發(fā)展,最終實現(xiàn)寧夏經(jīng)濟、社會的可持續(xù)發(fā)展。研究方法本文采用文獻梳理法,搜集和整理國內(nèi)外關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的統(tǒng)計資料、調(diào)研報告以及其他研究成果,為本文提供充分的參考資料。同時,采用專家咨詢法對測量指標進行篩選及調(diào)整,確定最終測量指標;針對制度實施的基本現(xiàn)況和存在問題,主要通過關(guān)鍵人物訪談法,了解基金籌集、分配、使用以及補償政策等。在確定寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障水平測量體系各測量指標的權(quán)重時,為避免人為主觀因素對測量指標的權(quán)重賦值影響,本文采用變異系數(shù)法和熵權(quán)法對測量指標進行組合賦權(quán),從而使測量結(jié)果更具準確性和科學(xué)性。最后,本文利用障礙因子診斷模型,采用因子貢獻度、指標偏離度和障礙度來診斷分析影響寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障水平的主要因素。研究結(jié)果1.寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障水平測量體系構(gòu)建為科學(xué)、有效地測量出寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障水平,本文在文獻研究的基礎(chǔ)上,基于制度、社會經(jīng)濟以及居民三個層面,構(gòu)建出寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障水平測量框架,并初步篩選出相應(yīng)的測量指標。通過開展兩輪專家咨詢,最終確定了由3項一級指標以及18項二級指標構(gòu)成的寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障水平測量體系。2.寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障水平總體保持穩(wěn)定增長態(tài)勢本文利用變異系數(shù)法和熵權(quán)法對測量指標進行組合賦權(quán),科學(xué)合理地確定各測量指標的權(quán)重,并借鑒多指標綜合評價中常用的方法——線性加權(quán)法,建構(gòu)測量模型。最終得出寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障水平結(jié)果值——從2012年的0.75增長到了2016年的0.88。由此可見,寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保保障水平保持穩(wěn)定增長態(tài)勢。3.寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障水平處于“良好水平”本文通過對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障水平進行等級劃分,依次為“優(yōu)異水平”、“良好水平”、“及格水平”、“不及格水平”4個等級。研究發(fā)現(xiàn),寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障水平現(xiàn)處于“良好水平”,說明寧夏城鄉(xiāng)居民享受到的基本醫(yī)療保險待遇水平處于“良好水平”,城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保險需求能夠得到較好的保障。4.寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障水平主要制約因素正在逐年減少本文利用障礙因子診斷模型,得出2012-2016年寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障水平的首位制約因素分別為基金累計結(jié)余率、平均住院日、醫(yī)療保險覆蓋率、居民次均醫(yī)療費用、人均個人繳費水平。同時,通過對2012-2016年間障礙度系數(shù)排列在前六位的指標進行頻率統(tǒng)計,醫(yī)療保險覆蓋率和人均個人繳費水平是制約寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障水平的最主要因素。且從時間維度上來看,寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障水平在制度、社會經(jīng)濟以及居民層面的障礙度系數(shù)正逐年下降,依次從2012年的2.5、2.0、1.59分別下降至2016年的0.21、0.6、0.3,這與本文所得出的寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障水平呈逐年增長態(tài)勢相印證。對策建議本文基于全文的研究結(jié)果,建議國家應(yīng)加大財政支持力度,加強對地方政府醫(yī)保制度運行監(jiān)管;地方政府應(yīng)不斷提高基本醫(yī)療保險覆蓋率,合理測算疾病補償比和個人繳費水平,控制醫(yī)療費用不合理增長;在提高經(jīng)濟發(fā)展水平的同時,提高和調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生支出比重,優(yōu)化衛(wèi)生資源合理配置,提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和居民健康素養(yǎng)水平。從而為寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度可持續(xù)性發(fā)展、建立更高水平的制度體系提供保障。
【圖文】：

5圖 1 技術(shù)路線圖7.研究創(chuàng)新點一是分析內(nèi)容的多角度。從制度、社會經(jīng)濟以及居民層面分析寧夏城鄉(xiāng)居民水平，由表及里，，由淺入深揭示其存在的問題；二是研究結(jié)果的指向性。研究突破國內(nèi)對某一區(qū)域城鎮(zhèn)（鄉(xiāng)）居民醫(yī)療保障

寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文 第二章 寧夏城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的發(fā)展歷程與現(xiàn)狀第二章 寧夏城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的發(fā)展歷程與現(xiàn)狀本章根據(jù)寧夏相關(guān)政府部門發(fā)布的關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的制度文本進行梳理總結(jié)，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)政府部門的公報以及統(tǒng)計資料，分析整理寧夏城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的發(fā)展歷程以及實施現(xiàn)狀。1.寧夏城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的發(fā)展歷程目前，我國已經(jīng)建立了由城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、新農(nóng)合、城（鄉(xiāng)）鎮(zhèn)居民醫(yī)保和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助構(gòu)成的“三險一助”醫(yī)療保障體系，從制度上逐步實現(xiàn)了“全民醫(yī)�！盵30]。寧夏回族自治區(qū)的居民基本醫(yī)保制度的建設(shè)和發(fā)展與國家基本醫(yī)保制度的建設(shè)和發(fā)展基本同步（其基本發(fā)展歷程見圖 2）。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R197.1;F842.684

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施的意見》[J];中國醫(yī)療保險;2019年04期

2 郭慶軍;;統(tǒng)籌城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險建設(shè)的策略研究[J];中國集體經(jīng)濟;2018年06期

3 雷娟;譚江蓉;;流動老年人基本醫(yī)療保險參保影響因素分析[J];人才資源開發(fā);2018年02期

4 王少英;;城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險存在的問題和對策[J];行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù);2018年12期

5 烏日圖;;基本醫(yī)療保險要回歸�；镜闹贫裙δ躘J];中國醫(yī)療保險;2018年06期

6 張慶玲;;泰安市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險發(fā)展調(diào)查[J];合作經(jīng)濟與科技;2018年15期

7 張迪;;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有必要整合嗎?[J];勞動保障世界;2018年24期

8 盧純佶;程琳敏;;生育保險與基本醫(yī)療保險合并實施的思考[J];中國人力資源社會保障;2016年12期

9 ;2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有哪些新政策[J];天津社會保險;2016年06期

10 李亞青;;基本醫(yī)療保險財政補貼的動態(tài)調(diào)整機制研究[J];公共管理學(xué)報;2017年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 朱銘來;奎潮;;基本醫(yī)療保險對國民健康水平影響的實證研究[A];深化改革，穩(wěn)中求進：保險與社會保障的視角——北大賽瑟（CCISSR）論壇文集·2012[C];2012年

2 張芙蓉;;陜西省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險現(xiàn)狀調(diào)查與分析報告[A];陜西省社會學(xué)會（2010）學(xué)術(shù)年會——“關(guān)—天經(jīng)濟區(qū)社會建設(shè)與社會工作”論壇論文集[C];2010年

3 甄博;閆鴻;付元功;;急診醫(yī)療保險報銷相關(guān)問題的討論[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十六次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2013年

4 石孝軍;;重點統(tǒng)籌推進基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療保險先行覆蓋全體城鄉(xiāng)居民[A];中國管理科學(xué)文獻[C];2008年

5 金哲鋒;李冀南;王明葉;;杭州市基本醫(yī)療保險門診違規(guī)情況分析及對策[A];探索與創(chuàng)新——浙江省勞動保障理論研究論文精選（第三輯）[C];2003年

6 浙江省勞動保障廳醫(yī)保處課題組;;完善基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)項目管理研究[A];探索與創(chuàng)新——浙江省勞動保障理論研究論文選集（第五輯）[C];2005年

7 潘利;;牡丹江市基本醫(yī)療保險病種費用結(jié)算問題研究[A];中國管理科學(xué)文獻[C];2008年

8 ;實行總額控制 確保收支平衡——宜春市本級職工基本醫(yī)療保險費用總額控制運行分析[A];宜春社會科學(xué)2014年03期[C];2014年

9 何君;趙孝祥;;正確釋法 關(guān)注民生——看城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險報銷范圍之他方責任[A];貴州法學(xué)（2014年第10期）[C];2014年

10 陳麗tb;;我國基本醫(yī)療保險制度中政府責任分析[A];“決策論壇——公共管理決策案例與鏡鑒研討會”文集[C];2015年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 謝虹;南京大力推進“居民醫(yī)保”長效機制[N];江蘇經(jīng)濟報;2007年

2 記者 羅妮;廣西生育保險職工基本醫(yī)療保險明年合并[N];廣西法治日報;2019年

3 本報記者 劉世昕;新醫(yī)改最后一年面臨多重攻堅[N];中國青年報;2011年

4 孫琛輝　崔雪芹;誰來支付重癥大學(xué)生的醫(yī)療費？[N];科學(xué)時報;2011年

5 王瀚洋;基本醫(yī)療保險整合：背景、歷程和挑戰(zhàn)[N];中國保險報;2019年

6 張婭玲;我州下達城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險省級結(jié)算補助資金9468萬元[N];楚雄日報(漢);2018年

7 ;全面推進生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實施[N];人民日報;2019年

8 沈陽日報、沈報融媒記者 邱菊;遼寧將提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險補助標準[N];沈陽日報;2019年

9 銅仁日報融媒體記者 申逸愷;我市積極做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險有關(guān)工作[N];銅仁日報;2019年

10 記者 廖晨霞;生育保險基本醫(yī)療保險今起合并[N];天津日報;2019年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 宋澤;中國基本醫(yī)療保險再分配研究[D];湖南大學(xué);2015年

2 董黎明;我國城鄉(xiāng)基本醫(yī)療保險一體化研究[D];東北財經(jīng)大學(xué);2011年

3 賈洪波;中國基本醫(yī)療保險適度繳費率研究[D];遼寧大學(xué);2007年

4 馮毅;基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌模式研究[D];華中科技大學(xué);2014年

5 夏芹;城鄉(xiāng)一體化全民基本醫(yī)療保險籌資可行性研究[D];山東大學(xué);2010年

6 寸洪斌;基本醫(yī)療保險一體化制度研究[D];南開大學(xué);2014年

7 于瑞均;天津市補充醫(yī)療保險問題研究[D];天津大學(xué);2012年

8 賀小林;我國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策分析與制度完善[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

9 柏雪;衛(wèi)生正義的思考：推進我國全民基本醫(yī)療保險制度改革研究[D];蘇州大學(xué);2015年

10 孫嘉尉;我國基本醫(yī)療保險制度實施的親貧效應(yīng)研究[D];南京大學(xué);2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃揚;我國基本醫(yī)療保險對醫(yī)療服務(wù)的影響效果評估[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2019年

2 黃張迪;城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險“去商品化”程度的地區(qū)差異及其來源[D];浙江大學(xué);2019年

3 杜晶琳;江蘇省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度實施效果評價與優(yōu)化策略研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2019年

4 徐寧;寧夏城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險保障水平測量研究[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2019年

5 易永坤;我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險中醫(yī)療供方誘導(dǎo)需求的研究[D];廈門大學(xué);2017年

6 郝冠瓊;石家莊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險滿意度研究[D];河北師范大學(xué);2019年

7 朱秋葉;天津城鄉(xiāng)居民大病保險發(fā)展對策研究[D];天津大學(xué);2018年

8 溫曉;基本醫(yī)療保險提升了中國居民的幸福感嗎？[D];南京大學(xué);2019年

9 郭文娟;我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金績效審計問題研究[D];云南大學(xué);2017年

10 李亞楠;山西省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合實施研究[D];山西財經(jīng)大學(xué);2018年

本文編號：2676034