【摘要】：民國時期,我國借鑒西方衛(wèi)生行政模式,建立醫(yī)事管理制度,對醫(yī)療從業(yè)人員實行執(zhí)業(yè)注冊,允許對無正規(guī)教育學歷的人員通過專門考試后注冊執(zhí)業(yè)。這種考試類似于現(xiàn)在的執(zhí)業(yè)資格考試。由于傳統(tǒng)中醫(yī)以師承教育為主,加上民國政府不承認中醫(yī)學校的學歷,致使通過(執(zhí)業(yè))考試成為民國中醫(yī)執(zhí)業(yè)注冊的主要途徑。執(zhí)業(yè)管理的實施,以及中醫(yī)(執(zhí)業(yè))考試的內(nèi)容與方式,在不同層面上影響著中醫(yī)的發(fā)展。廣州是民國時期較早實施中醫(yī)執(zhí)業(yè)管理和考試的城市之一。以廣州為案例考察中醫(yī)(執(zhí)業(yè))考試的政策及實施情況,對了解近代中醫(yī)醫(yī)政的起步、變遷和發(fā)展有積極的意義。 本研究通過對文獻檔案、報刊報道等史料的整理,確定了廣州在1922年至1942年的二十年間,共舉行過七屆八次由廣州衛(wèi)生行政管理機關(guān)主辦的中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試。本研究概述了這8次考試的政策、實施狀況及題目、答卷等情況,并分析了廣州中醫(yī)(執(zhí)業(yè))考試的舉辦周期、應試資格的規(guī)定、考試的分科與試題形式等方面的變化及其原因。 中醫(yī)傳承雖有千年歷史,但由于多為師淑、家傳和自學成才等,沒有整齊劃一的中醫(yī)教育制度,人才隊伍參差不齊。廣州這8次中醫(yī)(執(zhí)業(yè))考試,使數(shù)千名中醫(yī)獲得合法行醫(yī)資格,規(guī)范了醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為,起到了一定的黜汰庸醫(yī)、游醫(yī)的作用。但是由于現(xiàn)代式的中醫(yī)(執(zhí)業(yè))考試制度屬于初創(chuàng),兼且在近代中西醫(yī)論爭劇烈的環(huán)境下,其政策和實施中都存在不少問題。 在舉辦的周期方面,作為中醫(yī)注冊的常規(guī)方式,中醫(yī)(執(zhí)業(yè))考試本來應該定期舉行。在最初的規(guī)章制度中,也一度規(guī)定此種考試每年舉行,但后來被取消了。以后的中醫(yī)(執(zhí)業(yè))考試主要由衛(wèi)生局不定時向市政府呈請舉辦。這種不確定的狀況,影響了廣州中醫(yī)隊伍的穩(wěn)定。 在應試資格方面,由于中醫(yī)學校教育一直未得到政府教育部門認可,應試資格時寬時緊。衛(wèi)生行政部門一時認為以后中醫(yī)應全部經(jīng)中醫(yī)學校培養(yǎng),憑畢業(yè)證書注冊,可以取消常態(tài)化的中醫(yī)(執(zhí)業(yè))考試；一時又認為即使中醫(yī)學校畢業(yè)學生仍應通過中醫(yī)(執(zhí)業(yè))資格考試才能注冊。這種政策的搖擺,反映出近代中醫(yī)教育地位得不到承認給中醫(yī)管理帶來的混亂。 在考試的分科與試題方面,廣州的歷次考試不斷完善。例如考試分科方面,初始沒有具體要求,至1933年分外科、內(nèi)科、婦科、兒科四項,1935年減為內(nèi)科與外科兩科,至1942年增加為內(nèi)科、外科、兒科、婦科、眼科及藥物學等六科�？荚囋囶}分“論文”、“問答”兩種,后來又增加了實習環(huán)節(jié)。考試委員會組成和考試評卷制度也逐步完善。但一直未能出臺一份相對規(guī)范的考試大綱,令應試者缺少憑藉,是其不足。 民國時期的中醫(yī)(執(zhí)業(yè))考試雖有其諸多的歷史因素限制,但是嘗試把中醫(yī)管理納入現(xiàn)代醫(yī)療行政范圍之內(nèi)的努力,推動了中醫(yī)衛(wèi)生行政管理的法制化進程。廣州中醫(yī)(執(zhí)業(yè))考試的史料和歷史經(jīng)驗,豐富了嶺南醫(yī)學史的研究,對當代中醫(yī)醫(yī)政管理也有一定的歷史借鑒意義。
【學位授予單位】：廣州中醫(yī)藥大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2011
【分類號】：R2-4

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