【摘要】：研究目的:本研究以計劃行為理論為依據(jù),在了解重慶市主城區(qū)老年人的養(yǎng)老現(xiàn)狀、養(yǎng)老服務需求及“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機構(gòu)養(yǎng)老意愿基礎(chǔ)上,構(gòu)建老年人“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機構(gòu)養(yǎng)老意愿模型,探討和分析老年人“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機構(gòu)養(yǎng)老意愿及影響因素,為健全“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式提供依據(jù)。研究方法:本文采用的研究方法主要為橫斷面調(diào)查法,并采用多階段分層抽樣進行樣本抽樣,于2018年9-10月選取重慶市沙坪壩區(qū)、渝中區(qū)的老年人為研究對象進行問卷調(diào)查。調(diào)查問卷內(nèi)容涵蓋社會人口學、社會養(yǎng)老需求及現(xiàn)狀、計劃行為理論各維度三部分內(nèi)容。本文利用SPSS23.0對描述性部分及問卷信效度進行分析與檢驗,單因素分析主要采用秩和檢驗方法。采用AMOS24.0軟件對構(gòu)建的結(jié)構(gòu)方程模型進行驗證,分析老年人“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機構(gòu)養(yǎng)老意愿的影響因素。研究結(jié)果:(1)本研究測量問卷各維度的Cronbach’sα系數(shù)均大于0.8,且問卷總體Cronbach’sα系數(shù)為0.844,KMO=0.8440.7,p0.001,本研究的測量條目總解釋能力達到了63.334%,高于60%。(2)調(diào)查的498名老年人中,95%的老年人目前的養(yǎng)老方式仍是家庭養(yǎng)老,有21.9%的老年人不滿意目前的養(yǎng)老方式,且在這些對目前養(yǎng)老方式不滿意的老年人中,49.4%的老年人最需要的服務是醫(yī)療護理。(3)老年人“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機構(gòu)養(yǎng)老意愿率為25.1%。(4)具有不同生活滿意度的老年人“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機構(gòu)養(yǎng)老意愿不同,差異有統(tǒng)計學意義(p0.05);(5)基于計劃行為理論的行為態(tài)度、主觀規(guī)范、主觀控制感三要素,行為態(tài)度、主觀規(guī)范對行為意向的路徑系數(shù)依次為0.267、0.126,均具有顯著性意義(p0.05),主觀控制感對行為意向路徑的p值為0.292,大于0.05;經(jīng)進一步對各要素的影響效應分析發(fā)現(xiàn),行為態(tài)度、主觀規(guī)范及主觀控制感對行為意向的直接效應依次為0.267、0.126、0.052;行為態(tài)度與主觀規(guī)范之間的r值為0.285(p0.01),行為態(tài)度與主觀控制感之間的r值為0.166(p0.01),主觀規(guī)范與主觀控制感之間的r值為0.398(p0.01)。研究結(jié)論:(1)老年人“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機構(gòu)養(yǎng)老意愿總體偏低,政府應加大宣傳,促進老年人及其親屬對“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機構(gòu)養(yǎng)老積極認知;(2)老年人目前的養(yǎng)老方式仍以家庭養(yǎng)老為主,且目前最需要的養(yǎng)老服務是醫(yī)療護理,應以需求為導向,豐富“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機構(gòu)服務內(nèi)容,改善其服務質(zhì)量;(3)生活滿意度會影響老年人“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機構(gòu)養(yǎng)老意愿;(4)本研究構(gòu)建的老年人“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機構(gòu)養(yǎng)老意愿模型驗證了計劃行為理論在老年人“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”機構(gòu)養(yǎng)老意愿領(lǐng)域的適用性,為推進我國“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”養(yǎng)老模式研究、實現(xiàn)健康老齡化提供了重要的理論基礎(chǔ);(5)鼓勵高校或機構(gòu)培養(yǎng)高素質(zhì)的照護人員,建立標準的護理人員薪酬管理機制。
【圖文】：

重慶醫(yī)科大學碩士研究生學位論文43圖6-1 初始結(jié)構(gòu)方程模型Fig 6-1 Initial Structural Equation Model（3）初始結(jié)構(gòu)方程模型的載荷系數(shù)顯著性估計根據(jù)初始結(jié)構(gòu)方程模型中各潛在變量的路徑系數(shù)和p值能夠得到，主觀規(guī)范到行為意向路徑的p值為0.058（>0.05）和主觀控制感到行為意向路徑的p值為0.087（>0.05），這兩條路徑無顯著性意義，其他路徑（p<0.01）均具有顯著性意義，初始模型滿足顯著性評價要求。（4）初始結(jié)構(gòu)方程模型的適配度評價經(jīng)正態(tài)性檢驗，，本研究模型中各潛在變量的數(shù)據(jù)偏度系數(shù)和峰度系數(shù)均分別小于3和8，各樣本數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布，可以運用極大似然法進行結(jié)構(gòu)方程參數(shù)估計。同時模型的適配指標GFI=0.747<0.90，NFI=0.722<0.90，IFI=0.761<0.90

依據(jù)修正指數(shù)增加殘差變量間的相關(guān)路徑，同時采用最大似然估計法重新擬合修正后的結(jié)構(gòu)方程模型，使模型擬合度能夠達到或接近理想判定標準。修正后的結(jié)構(gòu)方程模型如圖6-2所示。圖6-2 修正后的結(jié)構(gòu)方程模型Fig 6-2 Modified Structural Equation Model
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R197.1;D669.6

【參考文獻】

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本文編號：2675494