【摘要】： 現(xiàn)代器官移植技術(shù)發(fā)展的速度令人難以置信,人類(lèi)自身機(jī)理的神奇與奧秘似乎一夜之間變得如此簡(jiǎn)單與平易,以至于到目前為止,除大腦以外,人類(lèi)所有的臟器都能進(jìn)行移植。在醫(yī)學(xué)技術(shù)理性對(duì)人自身探幽訪微游刃有余的時(shí)代境遇中,人類(lèi)似乎日益遠(yuǎn)離疾病的痛苦與死亡的恐懼,為自身生命時(shí)間的延長(zhǎng)與生存質(zhì)量的提高而歡欣鼓舞。器官移植正是因?yàn)樗鶅?nèi)涵的提高人類(lèi)健康、拒絕人類(lèi)死亡的終極目的以及它在歷史經(jīng)驗(yàn)中對(duì)人類(lèi)生命所提供的巨大福祉而獲得了倫理學(xué)的支持。器官移植倫理由理智倫理和實(shí)踐倫理共同構(gòu)建。器官移植的理智倫理指的是器官移植技術(shù)本身符合人類(lèi)提高生命質(zhì)量的內(nèi)在目的,作為以精確化為核心的科學(xué)的產(chǎn)物而獲得的道德存在形態(tài);器官移植實(shí)踐倫理指的是操作人員在具體的實(shí)踐過(guò)程中,以公平和正義兩種倫理原則為基礎(chǔ),通過(guò)一定的方式和手段對(duì)器官供體資源予以合理配置而獲得的道德存在形態(tài)。器官移植首先作為一種技術(shù)理性獲得理智倫理,它縮小了醫(yī)學(xué)技術(shù)與生命倫理學(xué)之間的理論距離,通過(guò)延長(zhǎng)生命時(shí)間、改善生命狀態(tài)而肯定生命的價(jià)值,是醫(yī)學(xué)本體的必然要求。器官移植的理智倫理具體表現(xiàn)為可操作性強(qiáng),數(shù)量多,涉及面廣等方面。現(xiàn)代器官移植實(shí)踐倫理的倫理維度包括境界-境遇倫理,個(gè)體-集體倫理,區(qū)域-全球倫理,其原則包括自主原則,微觀分配的正義原則與社會(huì)總資源配置的公平原則。器官移植的技術(shù)關(guān)懷既體現(xiàn)了倫理學(xué)意義上的手段“善”,也包含了對(duì)幸福的訴求。 道德多元化對(duì)于道德原則和道德規(guī)范的情境性、道德選擇的多樣性、道德評(píng)判的差異性等等相互關(guān)連的重要問(wèn)題的解答使現(xiàn)代器官移植毫不費(fèi)力地獲得了倫理學(xué)的庇護(hù),但這并不意味著該醫(yī)學(xué)行為完全脫離了倫理原則規(guī)范的監(jiān)督與評(píng)判。相反,隨著器官移植技術(shù)的發(fā)展,倫理學(xué)對(duì)它的監(jiān)管日益苛刻。器官移植技術(shù)在某種程度上強(qiáng)行改變器官的自然屬性,這種過(guò)度的技術(shù)依賴(lài)也帶來(lái)一系列的倫理問(wèn)題。這些問(wèn)題既包括同種器官移植的倫理問(wèn)題,也包括異種器官移植的倫理問(wèn)題。前者主要指:活體器官捐贈(zèng)、尸體供者、以及死囚器官移植的倫理問(wèn)題。后者主要指:跨物種感染、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及如何重新理解人的生命本質(zhì)等倫理問(wèn)題。從器官移植的實(shí)現(xiàn)方式來(lái)說(shuō),它包括自愿捐贈(zèng)、推定同意與器官商品化的倫理問(wèn)題。器官移植存在的這些倫理問(wèn)題要么對(duì)人們的法律權(quán)利構(gòu)成威脅、要么對(duì)人類(lèi)自身的倫理地位提出挑戰(zhàn),更為嚴(yán)重的是人類(lèi)自身的價(jià)值意義體系也受到前所未有的質(zhì)疑。怎樣應(yīng)對(duì)這些既棘手又相當(dāng)具有合理性的問(wèn)題,如何提出既有利于器官移植技術(shù)與行為,又遵循于經(jīng)過(guò)經(jīng)驗(yàn)證明為正確的倫理原則,對(duì)于正在享受器官移植恩惠的人類(lèi)來(lái)說(shuō)是不用反思的份內(nèi)之責(zé)。當(dāng)然這些倫理問(wèn)題的出現(xiàn)與相應(yīng)的對(duì)策似乎在暗示器官移植存在的倫理缺陷,但從更深層來(lái)說(shuō)應(yīng)該理解為,它們促使器官移植的技術(shù)與倫理監(jiān)管更加先進(jìn)與嚴(yán)密,器官移植的合道德性正是在這種批評(píng)與拷問(wèn)中得以證明。 在后現(xiàn)代思潮的沖擊之下,人們對(duì)生命與生活的始源意義甚至比現(xiàn)代主義對(duì)于該命題的思考更為模糊。它們因?yàn)檎也坏剿季S的安身之所而被折磨得頭暈?zāi)X脹、疲憊不堪,似乎又陷入了歷史宿命之中。這種宿命表現(xiàn)在器官移植之上就是后現(xiàn)代的人們以自由作為理由來(lái)狂熱地反抗對(duì)器官移植的倫理約束,經(jīng)過(guò)一番對(duì)固有生命意義與價(jià)值原則狂飆猛進(jìn)的劇烈挑戰(zhàn)之后,卻發(fā)現(xiàn)他們陷入了非道德主義的泥潭而難于自拔。痛苦的經(jīng)歷與抽象的倫理自由使他們無(wú)可奈何地意識(shí)到原來(lái)他們對(duì)先前的倫理規(guī)范充滿著眷念,以至于都希望尋找到一種充滿實(shí)質(zhì)性?xún)?nèi)容的生命倫理(如道德規(guī)范或原則)來(lái)為具體的器官移植操作提供勸導(dǎo)。這種勸導(dǎo)又反過(guò)來(lái)強(qiáng)化了傳統(tǒng)的倫理原則對(duì)器官移植理智倫理與技術(shù)自由的限制,進(jìn)而制約著器官移植技術(shù)的應(yīng)用與發(fā)展。這表明,雖然醫(yī)學(xué)技術(shù)理性的自由為人類(lèi)發(fā)展做出了貢獻(xiàn),但是它仍然面臨眾多復(fù)雜的不確定因素。在后現(xiàn)代的多元道德觀中,對(duì)器官移植的倫理內(nèi)涵進(jìn)行論證,突破某些傳統(tǒng)道德規(guī)范原則的強(qiáng)力限制,為器官移植的發(fā)展提供更為廣闊的道德自由空間,又成為生命倫理學(xué)不可推卸的當(dāng)下責(zé)任。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類(lèi)號(hào)】：R617;R-052

【引證文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 余成普;;器官移植病人的后移植生活:一項(xiàng)身體研究[J];開(kāi)放時(shí)代;2011年11期

2 陳少春;馮澤永;楊丹;楊軼君;;某些高新醫(yī)療技術(shù)使用中的胎兒倫理分析[J];中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理;2011年09期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前5條

1 王海艷;活體器官移植的倫理審視[D];廣西師范大學(xué);2010年

2 朱校峰;我國(guó)器官移植分配的公平性問(wèn)題研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2010年

3 王雪;人體器官的物權(quán)屬性[D];天津商業(yè)大學(xué);2012年

4 尹志科;器官捐獻(xiàn)動(dòng)機(jī)的質(zhì)性研究[D];中南大學(xué);2012年

5 姚瑤;論心死亡遺體器官捐獻(xiàn)[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

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本文編號(hào)：2669970