【摘要】：目的:對山西省老年人的社會支持現(xiàn)狀進行調(diào)查分析,通過構建分層回歸模型和結構方程模型,探討影響老年人社會支持水平的個人、家庭、社區(qū)相關因素,對各顯性和潛在影響因素的作用路徑及其作用效應進行分析,從而為制定針對性的干預策略提供理論依據(jù),對推動我國健康老齡化建設也有著重要的理論意義和現(xiàn)實意義。方法:本研究采用多階段分層隨機整群抽樣方法,以山西省11個地市為抽樣單位,共選取9000名60歲以上的老年人為研究對象。采用自編一般情況問卷和社會支持評定量表(SSRS),通過面對面訪問的方式對研究對象進行問卷調(diào)查,共收回有效問卷8526份,有效回收率為94.73%。運用獨立樣本t檢驗、方差分析比較不同特征老年人社會支持得分的差異;采用分層回歸模型,從個人、家庭、社區(qū)多個層面深入挖掘老年人社會支持水平及其影響因素;采用結構方程模型對各影響因素的作用路徑及其作用效應進行分析。結果:本次調(diào)查的老年人涉及山西省11個地市。共有4901名空巢老人,3625名非空巢老人。從性別來看,總體上男性和女性各占一半,其中空巢老人中男性(51.95%)較多,而非空巢老人中女性(53.30%)更多�？粘怖先撕头强粘怖先司�60~70歲的老年人居多(分別占49.79%和58.76%),生活區(qū)域均以農(nóng)村為主(3187人,占65.03%;2356人,占64.99),多數(shù)老年人受教育程度為初等教育(分別占62.70%和62.87%),配偶健在(分別占75.29%和76.39%)。本研究中,老年人社會支持總得分為(38.27±7.60)分,具有中等水平的社會支持。單因素分析顯示,不同年齡、月收入、經(jīng)濟來源、受教育程度、退休前職業(yè)、空巢狀況、婚姻狀況、夫妻關系、與子女關系、生活區(qū)域的老年人社會支持總得分或三個維度的得分差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。女性對支持的利用度優(yōu)于男性(P0.05)。與未患慢性病的老年人相比,患有慢性病者的主觀支持得分較低(P0.05)。所居住社區(qū)設有老年活動中心、社區(qū)衛(wèi)生服務機構、組織老年活動者的社會支持水平更高(P0.05)。分層回歸模型僅納入個人相關變量(模型1)時,R~2值為0.093,F=98.655(P0.001),僅增加家庭相關變量(模型2)后,R~2值增加0.126,F=103.562(P0.001),增加社區(qū)相關變量(模型3)后,R~2值增加0.033,F=81.470(P0.001),3個模型均具有統(tǒng)計學意義。最終模型共納入個人、家庭、社區(qū)相關共15個變量,具有統(tǒng)計學意義(R~2=0.252,F=41.661,P0.001,調(diào)整R~2=0.250)。構建老年人社會支持影響因素的結構方程模型并進行擬合修正,最終模型基本符合適配標準,較為合理。所構建結構方程模型中,3個潛在變量均對老年人社會支持產(chǎn)生了直接或間接影響,按照影響總效應的大小進行排序依次為個人因素(0.728)、家庭因素(0.573)和社區(qū)因素(0.367)。具體表現(xiàn)為:在個人因素的顯性觀察變量中,路徑系數(shù)由高到低分別為退休前職業(yè)(0.778)、經(jīng)濟來源(0.771)、月收入(0.756)、受教育程度(0.416)。在家庭因素的顯性觀察變量中,路徑系數(shù)由高到低分別為是否空巢(0.798)、夫妻關系(0.627)、婚姻狀況(0.464)及與子女關系(0.371)。在社區(qū)因素的顯性觀察變量中,路徑系數(shù)由高到低分別為生活區(qū)域(0.564)、社會活動參與度(0.524)、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(0.374)、老年活動中心(0.277)、老年活動(0.251)和社區(qū)滿意度(0.222)。結論:山西省老年人具有中等水平的社會支持,但客觀支持較低。個人、家庭、社區(qū)相關因素均會對老年人社會支持產(chǎn)生影響。3個潛在變量影響老年人社會支持的作用方式為:個人因素及家庭因素對老年人社會支持具有直接或間接效應,而社區(qū)因素僅存在直接效應,個人因素及家庭因素均可在社區(qū)因素的中介作用下間接對老年人的社會支持產(chǎn)生影響,個人因素可在家庭因素、社區(qū)因素的共同中介作用下間接對老年人的社會支持產(chǎn)生影響。
【圖文】：

各地市抽樣人數(shù)分布

老年人社會支持影響因素及其作用路徑模型假設
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R195

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