【摘要】： 研究目的 客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試(OSCE)是醫(yī)學(xué)教育和資格考試領(lǐng)域評價臨床能力的一種新型考試模式。課題借鑒國內(nèi)外醫(yī)學(xué)考試領(lǐng)域OSCE的成功經(jīng)驗,結(jié)合護理專業(yè)自身的特點,提出適用于各年級、各類別護理本科生臨床能力評價的OSCE方案,對護理本科生進行實測,綜合評價學(xué)生的知識、技能和態(tài)度。通過對考試成績、考試質(zhì)量和考試效果的定量和定性分析,證實OSCE在護理本科生臨床能力評價中的優(yōu)越性和可行性,為護理本科教學(xué)改革提供改進意見和建議。課題的統(tǒng)計分析和應(yīng)用實踐能為不同層次護生臨床能力評價奠定基礎(chǔ)、提供客觀依據(jù)、積累實踐經(jīng)驗。 研究方法 1應(yīng)用德爾菲法,廣泛征求專家意見,設(shè)置護理本科生OSCE臨床能力考站、權(quán)重和評分標準。 2通過護理技能操作考試、以SP為基礎(chǔ)的護理病例考試和職業(yè)態(tài)度與評判性思維筆試考試3部分共13個考試站點,對不同學(xué)制和年級的405名護理本科生進行OSCE臨床能力考試實測,綜合評價學(xué)生的臨床能力。 3采用SPSS13.0和LISREL8.0統(tǒng)計分析軟件完成:(1)學(xué)生成績的統(tǒng)計學(xué)描述;(2)不同學(xué)制和年級學(xué)生成績差別的Hotelling’s T2檢驗和LSD-t檢驗;(3)考試難度和區(qū)分度分析;(4)分析計算Cronbach系數(shù)的α值、內(nèi)容效度、結(jié)構(gòu)效度和效標關(guān)聯(lián)效度等OSCE的信度和效度指標。 4對參考師生進行問卷調(diào)查和座談,收集OSCE設(shè)計、組織、質(zhì)量和效能等方面的意見,總結(jié)OSCE考試設(shè)計經(jīng)驗,為完善OSCE考試指明方向。 研究結(jié)果 1確定了護理本科生OSCE臨床能力考試的13個考試站點、考試具體內(nèi)容、考站權(quán)重和護理問診考站的評分標準。 2由臨床護理教師充當(dāng)SP,較為真實地模擬臨床病人,準確地評價了學(xué)生的表現(xiàn)。 3學(xué)生護理技能操作考試成績較高,護理病例及職業(yè)態(tài)度與評判性思維考試成績較低。OSCE成績在總體上基本服從正態(tài)分布,方差分析結(jié)果表明不同學(xué)制和年級學(xué)生考試成績間的差別有統(tǒng)計學(xué)意義。 4考試難度系數(shù)在0.71～0.89之間,區(qū)分度系數(shù)在0.30～0.76之間,總體信度為0.757,內(nèi)容效度為0.92,效標關(guān)聯(lián)效度為0.69,考試結(jié)果真實可信。 5問卷調(diào)查和座談結(jié)果表明,OSCE這一新型考試模式得到了學(xué)生和主考教師的一致認可,考試結(jié)果可作為護理本科生臨床能力的評價依據(jù)。 研究結(jié)論 課題在國內(nèi)護理教育領(lǐng)域較早大規(guī)模地實施了護理本科生OSCE臨床能力考試,采用統(tǒng)一的標準和手段評價了不同學(xué)制和年級護理本科生的臨床能力�？荚嚦煽儭⒖荚囐|(zhì)量和考試效果的分析表明,課題所設(shè)計的OSCE方案具有適宜的區(qū)分度、良好的信度和效度,考試結(jié)果真實可信,客觀評價了護理本科生臨床能力的真實水平,可以作為評價護理本科生臨床能力的有效工具。通過對考試結(jié)果的總結(jié),為護理本科教學(xué)改革提供改進意見和建議。
【圖文】：

稱協(xié)方差結(jié)構(gòu)模型，是利用一定的統(tǒng)計分析技術(shù)，對復(fù)雜現(xiàn)象的理論理論模式與實際數(shù)據(jù)關(guān)系的一致性程度，對理論模式做出評價，以達量研究的目的[61]。先根據(jù) SEM 的原理和方法，運用 LISREL8.0 統(tǒng)計分析軟件，建立了床能力考試的結(jié)構(gòu)方程模型，見圖 2-2-1。由表 2-2-2 和圖 2-2-1 可見，本子載荷在 0.09～0.98 之間，3 個維度載荷均為 1.00，說明臨床能力考好，考試的組成項目均是對應(yīng)維度的有效指標。對擬合模型的評判主的比值(2x /df)、擬合優(yōu)度指標(GFI)和校正擬合優(yōu)度指標(AGFI)、近似等指標進行[62]。模型擬合的檢驗結(jié)果見表 2-2-3。2x /df 之比越小越好實際研究中2x /df 接近 2，可認為模型擬合程度較好；GFI 和 AGFI ，越接近 1，表示理論假設(shè)的擬合程度越好；RMSEA 的值越接近 0設(shè)協(xié)方差矩陣中元素的平均誤差越小[62]。由表 2-2-3 可見，模型擬和理想范圍內(nèi)，表明本次考試有良好的結(jié)構(gòu)效度，考試測試了預(yù)先設(shè)計力。

2-2-2 護理本科 OSCE 臨床能力考試成績與理論考試成績的相關(guān)示意和座談結(jié)果分析和組織的調(diào)查和座談結(jié)果分析與組織方面，由表 2-3-1 可見，93.75%的教師認為 OSCE 的考和床邊考試更合理，較為全面地評價了學(xué)生的臨床能力。原因理技能操作考站，而且增設(shè)了 10 個用于評價小組綜合能力、性思維等與臨床護理工作密切相關(guān)的考站。這樣一來，不僅克考試甚至一項技術(shù)操作就片面確定學(xué)生能力的弊端，而且為學(xué)面能力的平臺。通過這種結(jié)構(gòu)和內(nèi)容的考試來評價護理本科生要求，更準確地檢驗了高等護理教育的質(zhì)量和學(xué)生的職業(yè)能力 考站設(shè)置的合理性一般。通過座談了解到，教師認為，小組綜作和協(xié)調(diào)能力，需在長期實踐工作中逐漸磨合成熟，不可能一發(fā)展都是連續(xù)的，它在學(xué)校的專業(yè)教育過程中最初形成，，并在
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號】：R-4

【引證文獻】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 黃志紅;桂影;;護理學(xué)本科畢業(yè)生臨床能力評價與分析[J];中國醫(yī)藥科學(xué);2013年03期

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前4條

1 牛桂芳;高仿真模擬教學(xué)在護理本科生實習(xí)前培訓(xùn)中的應(yīng)用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2011年

2 陳璐;護理本科生護理問診能力評價指標的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

3 姜敏;護理本科生OSCE中護理標準化病例的設(shè)計與應(yīng)用研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

4 郎雪南;按教學(xué)需求進行耳鼻咽喉—頭頸外科輪回見習(xí)的調(diào)查與分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2012年

本文編號：2668859