【摘要】：隨著醫(yī)療服務(wù)業(yè)的不斷發(fā)展和人們物質(zhì)生活水平的提高,人們對(duì)健康的需求也越發(fā)強(qiáng)烈,對(duì)醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的要求也越來(lái)越高。為了適應(yīng)當(dāng)前人們對(duì)健康的需求,我國(guó)的醫(yī)療體制也在不斷的進(jìn)行改革,但醫(yī)療資源依舊是屬于稀缺的資源,人們看病難,看病貴,對(duì)療效不滿意等問(wèn)題仍然存在,這導(dǎo)致近年來(lái)醫(yī)患關(guān)系也越發(fā)的緊張。一方面,醫(yī)方認(rèn)為自己的付出沒(méi)有得到患者的認(rèn)可,患者沒(méi)有完全遵循醫(yī)方的治療方案,另一個(gè)方面,患方認(rèn)為醫(yī)方的專業(yè)技術(shù)和態(tài)度等沒(méi)達(dá)到自己的預(yù)期,這使得醫(yī)方和患方對(duì)心理契約結(jié)構(gòu)的認(rèn)知出現(xiàn)差異。本文從心理契約理論入手,采用實(shí)證分析的方法對(duì)醫(yī)患心理契約結(jié)構(gòu)進(jìn)行分析,對(duì)醫(yī)患心理契約結(jié)構(gòu)中的醫(yī)方責(zé)任對(duì)患者信任有什么影響展開(kāi)研究。研究以四川成都地區(qū)的公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)工作者以及患者為對(duì)象,通過(guò)文獻(xiàn)分析法確定調(diào)查問(wèn)卷,進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,對(duì)收集到的370份有效問(wèn)卷進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,并得出相應(yīng)的結(jié)論。本研究將醫(yī)患心理契約分為醫(yī)方責(zé)任和患方責(zé)任,通過(guò)探索性因子分析得到醫(yī)方責(zé)任包括兩個(gè)因子,根據(jù)因子的特征將兩個(gè)因子分別命名為交易責(zé)任和發(fā)展關(guān)系責(zé)任;患方責(zé)任包括兩個(gè)因子,根據(jù)特征命名為尊重責(zé)任和服從責(zé)任,患者信任也包括兩個(gè)因子,并分別命名為技術(shù)信任和關(guān)系信任。對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn),結(jié)果表明數(shù)據(jù)具有良好的信度效度。通過(guò)差異性分析表明,醫(yī)患雙方在心理契約結(jié)構(gòu)的認(rèn)知上存在差異的,醫(yī)方和患方在交易責(zé)任、發(fā)展關(guān)系責(zé)任、服從責(zé)任、尊重責(zé)任的認(rèn)知上均存在顯著性差異;醫(yī)方在醫(yī)方責(zé)任的交易責(zé)任、發(fā)展關(guān)系責(zé)任的敏感度要高于患方,患方在患方責(zé)任的服從責(zé)任和尊重責(zé)任上的感知均高于醫(yī)方。通過(guò)回歸分析表明,醫(yī)方責(zé)任的交易責(zé)任對(duì)患者技術(shù)信任存在顯著正向影響,交易責(zé)任和發(fā)展關(guān)系責(zé)任對(duì)患者的關(guān)系信任有顯著正向影響。在實(shí)證研究基礎(chǔ)上,本文提出了相關(guān)對(duì)策建議,希望為構(gòu)建和諧健康的醫(yī)患關(guān)系,創(chuàng)造良好的醫(yī)療環(huán)境做出貢獻(xiàn),對(duì)新醫(yī)療體制改革提出參考,以創(chuàng)造更大的社會(huì)價(jià)值。
【圖文】：

本文的研究思路圖

圖 3-1 研究模型 醫(yī)患心理契約結(jié)構(gòu)的假設(shè)匡明等[85]人對(duì)醫(yī)患心理契約進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，醫(yī)患心理契約除了期責(zé)任義務(wù)的承諾，醫(yī)患雙方對(duì)彼此的期望值是可能存在差異的, 甚明顯的差異。醫(yī)患心理契約是醫(yī)患雙方希望從對(duì)方那里得到的，和一種主觀的非正式的契約，對(duì)彼此責(zé)任義務(wù)抱有期望的一種隱性的曉嬌等[10]人在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步研究指出，醫(yī)患心理契約是指醫(yī)患義務(wù)、內(nèi)隱期望的相互認(rèn)同，但不是所有的期望都可以成為心理契方信息的不對(duì)稱性，，醫(yī)方所掌握的信息遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于患方，這難免會(huì)造此的期望及承諾存在差異，特別是患者對(duì)醫(yī)生的期望往往過(guò)高。研患方之間的相互期望和對(duì)彼此的認(rèn)知之間，是存在較大區(qū)別的，醫(yī)的心理契約的實(shí)際認(rèn)知履行情況都低于他們的期望。過(guò)對(duì)前面學(xué)者研究的結(jié)果分析，了解到醫(yī)患雙方對(duì)彼此責(zé)任的認(rèn)
【學(xué)位授予單位】：電子科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R197.3

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2666686