發(fā)布時間：2020-05-14 12:03

【摘要】：醫(yī)患糾紛是醫(yī)患雙方在醫(yī)療救治過程中因醫(yī)療結果、醫(yī)療費用、醫(yī)療技術、醫(yī)療時間、院方服務、醫(yī)療賄賂等產生的對立、排斥乃至暴力沖突關系。近幾年來,醫(yī)患糾紛呈現(xiàn)數(shù)量快速增長、烈度不斷增強、規(guī)模急劇擴大、社會輿論影響大等特征,反映出我國現(xiàn)行醫(yī)療管理體制,社會管理體制與社會發(fā)展的不適應性。尤其是面對集體性的醫(yī)鬧事件、暴力傷醫(yī)事件時,現(xiàn)有的醫(yī)患協(xié)商、行政處理、司法途徑等都表現(xiàn)為一種事后處理,不具有及時應對性。這種狀況極易刺激病人非理性的維權行為,激化糾紛處理主體的矛盾�？梢哉f,醫(yī)患糾紛是轉型期社會矛盾在衛(wèi)生行業(yè)的集中體現(xiàn),要建設和諧有序的社會,就迫切需要建立能夠緩釋醫(yī)患矛盾、預防醫(yī)患暴力沖突事件的應對機制。本文是從危機管理的視角分析貴州省Z醫(yī)院的醫(yī)患糾紛處置機制現(xiàn)狀、問題與優(yōu)化方向,共分為六個部分。第一部分,對選題背景、研究目的及意義進行論述,對國內外研究現(xiàn)狀進行綜述,對研究思路及方法進行介紹。第二部分,主要探討醫(yī)患糾紛、危機管理的相關理論。第三部分,對貴州省Z醫(yī)院醫(yī)患糾紛預案情況進行介紹。第四部分,結合案例對貴州省Z醫(yī)院現(xiàn)行醫(yī)患糾紛處置機制存在問題進行分析。第五部分,提出貴州省Z醫(yī)院在醫(yī)患糾紛預防機制、處理機制、平復機制方面的優(yōu)化方向。第六部分,結論。危機管理意味著醫(yī)患糾紛處置機制是一個系統(tǒng)工程,既要重視源頭上的預防性管理,減少醫(yī)患糾紛發(fā)生概率;又要有及時有效的應對措施,將已發(fā)生的醫(yī)患糾紛可能帶來的危害性降到最低;還要注重醫(yī)患糾紛后的善后與平復,重建和諧醫(yī)患關系、重塑醫(yī)院救死扶傷的形象。因此,危機管理視角下的醫(yī)患糾紛處置機制,涉及預防、處理、平復三個基本的方面。它是一個需要在政府、社會、醫(yī)院、患者等方面的共同努力下,不斷地進行改進和完善的動態(tài)管理過程。
【圖文】：

圖 2-1 希斯 4R 危機管理理論一是縮減力（Reduction）。該管理的策略主要從四個方面入手，分別為環(huán)境結構、系統(tǒng)和人員。環(huán)境方面，首先要做好準備工作，有預防危機的心理準備行為措施，這樣，縮減危機策略便可以根據(jù)環(huán)境狀況建立相關的報警信號。結方面，要把設備操作說明書做得容易理解。系統(tǒng)方面，，要學會改變和強化防險統(tǒng)。人員方面，要通過培訓和演習，提高人員隊伍素質，從而有效控制住危機面[28]。二是預備力（Readiness）。在危機管理中，預警和建設系統(tǒng)非常重要。勞斯巴頓曾經制作了一個 危機預防和反應：計劃模型 ，這一模型指出了危機評小組如何從細小危機著手，逐步降低同一類型危機的發(fā)生概率。三是反應力（Response）。作為危機管理的重要環(huán)節(jié)，其所包含的內容甚多企業(yè)在應對危機時，可以通過四個步驟來進行，分別是確認危機、隔離危機、理危機和總結危機[29]。

待醫(yī)學發(fā)展過程中存在的瓶頸和難題，對醫(yī)療結果有一個客觀的認識；另一方要加大對法律知識的學習力度，進一步提高法律意識，主動采取理性維權。政部門要充分發(fā)揮主導作用，調動各主體間的聯(lián)動性，不斷完善法律制度供給。解機構要按照調解辦法，優(yōu)質、高效地進行調處，簡便、快捷地化解雙方的矛公安部門要與院方建立緊密聯(lián)系，維護正常的就醫(yī)秩序，同時加大對非法傷醫(yī)件以及 醫(yī)鬧 的打擊力度，營造良好的治安環(huán)境。司法部門要切實發(fā)揮司法職督促醫(yī)療調解協(xié)議的有效執(zhí)行。保險部門要根據(jù)保險協(xié)議，對保險責任內的經賠償予以支持。媒體應堅持中立立場，客觀、真實、準確、科學、全面地報道監(jiān)督和維護醫(yī)患雙方的權益[33]。作為同一矛盾的兩個對立面，要實現(xiàn)對醫(yī)患糾紛的有效預防，不能僅靠醫(yī)雙方，還需要政府部門的正確引導，以及社會各界的共同配合、廣泛參與。應立一種以政府部門為主導，醫(yī)方為主體，患方為中心，社會各界共同參與的醫(yī)關系協(xié)同互動模式（見下圖），通過各方的聯(lián)動協(xié)作，共同構建良好的醫(yī)患關
【學位授予單位】：貴州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R197.32

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本文編號：2663323