發(fā)布時(shí)間：2020-05-14 12:03

【摘要】：醫(yī)患糾紛是醫(yī)患雙方在醫(yī)療救治過(guò)程中因醫(yī)療結(jié)果、醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療時(shí)間、院方服務(wù)、醫(yī)療賄賂等產(chǎn)生的對(duì)立、排斥乃至暴力沖突關(guān)系。近幾年來(lái),醫(yī)患糾紛呈現(xiàn)數(shù)量快速增長(zhǎng)、烈度不斷增強(qiáng)、規(guī)模急劇擴(kuò)大、社會(huì)輿論影響大等特征,反映出我國(guó)現(xiàn)行醫(yī)療管理體制,社會(huì)管理體制與社會(huì)發(fā)展的不適應(yīng)性。尤其是面對(duì)集體性的醫(yī)鬧事件、暴力傷醫(yī)事件時(shí),現(xiàn)有的醫(yī)患協(xié)商、行政處理、司法途徑等都表現(xiàn)為一種事后處理,不具有及時(shí)應(yīng)對(duì)性。這種狀況極易刺激病人非理性的維權(quán)行為,激化糾紛處理主體的矛盾�？梢哉f(shuō),醫(yī)患糾紛是轉(zhuǎn)型期社會(huì)矛盾在衛(wèi)生行業(yè)的集中體現(xiàn),要建設(shè)和諧有序的社會(huì),就迫切需要建立能夠緩釋醫(yī)患矛盾、預(yù)防醫(yī)患暴力沖突事件的應(yīng)對(duì)機(jī)制。本文是從危機(jī)管理的視角分析貴州省Z醫(yī)院的醫(yī)患糾紛處置機(jī)制現(xiàn)狀、問(wèn)題與優(yōu)化方向,共分為六個(gè)部分。第一部分,對(duì)選題背景、研究目的及意義進(jìn)行論述,對(duì)國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀進(jìn)行綜述,對(duì)研究思路及方法進(jìn)行介紹。第二部分,主要探討醫(yī)患糾紛、危機(jī)管理的相關(guān)理論。第三部分,對(duì)貴州省Z醫(yī)院醫(yī)患糾紛預(yù)案情況進(jìn)行介紹。第四部分,結(jié)合案例對(duì)貴州省Z醫(yī)院現(xiàn)行醫(yī)患糾紛處置機(jī)制存在問(wèn)題進(jìn)行分析。第五部分,提出貴州省Z醫(yī)院在醫(yī)患糾紛預(yù)防機(jī)制、處理機(jī)制、平復(fù)機(jī)制方面的優(yōu)化方向。第六部分,結(jié)論。危機(jī)管理意味著醫(yī)患糾紛處置機(jī)制是一個(gè)系統(tǒng)工程,既要重視源頭上的預(yù)防性管理,減少醫(yī)患糾紛發(fā)生概率;又要有及時(shí)有效的應(yīng)對(duì)措施,將已發(fā)生的醫(yī)患糾紛可能帶來(lái)的危害性降到最低;還要注重醫(yī)患糾紛后的善后與平復(fù),重建和諧醫(yī)患關(guān)系、重塑醫(yī)院救死扶傷的形象。因此,危機(jī)管理視角下的醫(yī)患糾紛處置機(jī)制,涉及預(yù)防、處理、平復(fù)三個(gè)基本的方面。它是一個(gè)需要在政府、社會(huì)、醫(yī)院、患者等方面的共同努力下,不斷地進(jìn)行改進(jìn)和完善的動(dòng)態(tài)管理過(guò)程。
【圖文】：

圖 2-1 希斯 4R 危機(jī)管理理論一是縮減力（Reduction）。該管理的策略主要從四個(gè)方面入手，分別為環(huán)境結(jié)構(gòu)、系統(tǒng)和人員。環(huán)境方面，首先要做好準(zhǔn)備工作，有預(yù)防危機(jī)的心理準(zhǔn)備行為措施，這樣，縮減危機(jī)策略便可以根據(jù)環(huán)境狀況建立相關(guān)的報(bào)警信號(hào)。結(jié)方面，要把設(shè)備操作說(shuō)明書(shū)做得容易理解。系統(tǒng)方面，，要學(xué)會(huì)改變和強(qiáng)化防險(xiǎn)統(tǒng)。人員方面，要通過(guò)培訓(xùn)和演習(xí)，提高人員隊(duì)伍素質(zhì)，從而有效控制住危機(jī)面[28]。二是預(yù)備力（Readiness）。在危機(jī)管理中，預(yù)警和建設(shè)系統(tǒng)非常重要。勞斯巴頓曾經(jīng)制作了一個(gè) 危機(jī)預(yù)防和反應(yīng)：計(jì)劃模型 ，這一模型指出了危機(jī)評(píng)小組如何從細(xì)小危機(jī)著手，逐步降低同一類(lèi)型危機(jī)的發(fā)生概率。三是反應(yīng)力（Response）。作為危機(jī)管理的重要環(huán)節(jié)，其所包含的內(nèi)容甚多企業(yè)在應(yīng)對(duì)危機(jī)時(shí)，可以通過(guò)四個(gè)步驟來(lái)進(jìn)行，分別是確認(rèn)危機(jī)、隔離危機(jī)、理危機(jī)和總結(jié)危機(jī)[29]。

待醫(yī)學(xué)發(fā)展過(guò)程中存在的瓶頸和難題，對(duì)醫(yī)療結(jié)果有一個(gè)客觀的認(rèn)識(shí)；另一方要加大對(duì)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)力度，進(jìn)一步提高法律意識(shí)，主動(dòng)采取理性維權(quán)。政部門(mén)要充分發(fā)揮主導(dǎo)作用，調(diào)動(dòng)各主體間的聯(lián)動(dòng)性，不斷完善法律制度供給。解機(jī)構(gòu)要按照調(diào)解辦法，優(yōu)質(zhì)、高效地進(jìn)行調(diào)處，簡(jiǎn)便、快捷地化解雙方的矛公安部門(mén)要與院方建立緊密聯(lián)系，維護(hù)正常的就醫(yī)秩序，同時(shí)加大對(duì)非法傷醫(yī)件以及 醫(yī)鬧 的打擊力度，營(yíng)造良好的治安環(huán)境。司法部門(mén)要切實(shí)發(fā)揮司法職督促醫(yī)療調(diào)解協(xié)議的有效執(zhí)行。保險(xiǎn)部門(mén)要根據(jù)保險(xiǎn)協(xié)議，對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)的經(jīng)賠償予以支持。媒體應(yīng)堅(jiān)持中立立場(chǎng)，客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、科學(xué)、全面地報(bào)道監(jiān)督和維護(hù)醫(yī)患雙方的權(quán)益[33]。作為同一矛盾的兩個(gè)對(duì)立面，要實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)患糾紛的有效預(yù)防，不能僅靠醫(yī)雙方，還需要政府部門(mén)的正確引導(dǎo)，以及社會(huì)各界的共同配合、廣泛參與。應(yīng)立一種以政府部門(mén)為主導(dǎo)，醫(yī)方為主體，患方為中心，社會(huì)各界共同參與的醫(yī)關(guān)系協(xié)同互動(dòng)模式（見(jiàn)下圖），通過(guò)各方的聯(lián)動(dòng)協(xié)作，共同構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)
【學(xué)位授予單位】：貴州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R197.32

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5 蔡振

本文編號(hào)：2663323