【摘要】： 目的 醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,要求鄉(xiāng)村醫(yī)生注重綜合素質(zhì)的培養(yǎng)；而鄉(xiāng)村醫(yī)師需在執(zhí)業(yè)崗位上,不能經(jīng)常集中上課而必須以業(yè)余自學(xué)為主的特點(diǎn),使得鄉(xiāng)村醫(yī)生應(yīng)該提高自導(dǎo)學(xué)習(xí)能力。由此可見在鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)中建立一種有效地促進(jìn)學(xué)生自導(dǎo)學(xué)習(xí)、增強(qiáng)學(xué)生綜合能力培養(yǎng)的方法十分必要。學(xué)習(xí)檔案包的出現(xiàn),可以很好的解決這個(gè)問題。學(xué)習(xí)檔案包所強(qiáng)調(diào)的反思性學(xué)習(xí)(批判性思維)是培養(yǎng)自導(dǎo)學(xué)習(xí)能力不可缺少的元素；學(xué)習(xí)檔案包所強(qiáng)調(diào)的過程性評(píng)價(jià)／形成性評(píng)價(jià)方式,可以對(duì)學(xué)生進(jìn)行全方位的評(píng)價(jià),對(duì)于增強(qiáng)學(xué)生綜合能力十分必要。因此,本研究目的是在中國(guó)醫(yī)科大學(xué)鄉(xiāng)村醫(yī)生臨床醫(yī)學(xué)�？茖W(xué)歷教育中探索應(yīng)用學(xué)習(xí)檔案包(portfolio),以培養(yǎng)鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合能力特別是“做中學(xué)”的反思學(xué)習(xí)能力。同時(shí)研究鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)學(xué)習(xí)檔案包的接受程度,分析影響學(xué)習(xí)檔案包實(shí)施效果的因素,以便日后更好的實(shí)施學(xué)習(xí)檔案包。 材料與方法 本研究在遵循循證原則設(shè)計(jì)基礎(chǔ)上,通過座談、訪談及問卷調(diào)查方式了解到鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)方式單調(diào)、不系統(tǒng),文化程度總體偏低的特點(diǎn)。因此,本研究根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際水平和學(xué)習(xí)需求設(shè)計(jì)適合于鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)習(xí)檔案包,并與2009年3月起對(duì)321名鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施學(xué)習(xí)檔案包建檔。鄉(xiāng)村醫(yī)生創(chuàng)建一學(xué)年(2009年3月至2010年1月)的學(xué)習(xí)檔案包,并使用自行設(shè)計(jì)的學(xué)習(xí)檔案包使用情況調(diào)查問卷及基層醫(yī)生綜合能力調(diào)查表對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生使用學(xué)習(xí)檔案包的相關(guān)情況及能力改變信息進(jìn)行提取,利用SPSS 13.0對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,對(duì)能力改變信息進(jìn)行T檢驗(yàn),p0.05為差異有顯著性,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 在學(xué)習(xí)檔案包使用滿意度調(diào)查中,我們發(fā)放問卷321分,回收305份。調(diào)查結(jié)果顯示大約95%鄉(xiāng)醫(yī)認(rèn)可使用學(xué)習(xí)檔案包,認(rèn)為學(xué)習(xí)檔案包能夠激發(fā)學(xué)習(xí)興趣、賦予成就感、并愿意今后繼續(xù)應(yīng)用；鄉(xiāng)村醫(yī)生廣泛認(rèn)可(80%)構(gòu)建與應(yīng)用學(xué)習(xí)檔案包有效促進(jìn)了反思,促使他們結(jié)合臨床實(shí)際問題去理解并擴(kuò)展知識(shí)；近95%鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)為創(chuàng)建與實(shí)施學(xué)習(xí)檔案包初步起到了記錄其學(xué)習(xí)過程、評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)進(jìn)步、促進(jìn)其自導(dǎo)學(xué)習(xí)、反思學(xué)習(xí)等能力的培養(yǎng)；有近70%鄉(xiāng)村醫(yī)生認(rèn)為學(xué)習(xí)檔案包可以促進(jìn)人際交流進(jìn)而促進(jìn)學(xué)習(xí)。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合能力調(diào)查問卷的統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),使用學(xué)習(xí)檔案包后鄉(xiāng)村醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)學(xué)知識(shí)及人際溝通能力方面的改變有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),而在其他方面,尤其是系統(tǒng)性實(shí)踐方面的改變沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)論 研究證明本課題所構(gòu)建的學(xué)習(xí)檔案包符合成人教育的特點(diǎn),國(guó)外已廣為接受的學(xué)習(xí)檔案包方法適合于我國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng),能有效提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)習(xí)效果及過程評(píng)價(jià)效果,鄉(xiāng)村醫(yī)生的綜合能力尤其是醫(yī)療服務(wù)能力、醫(yī)學(xué)知識(shí)和人際溝通能力有所提高。同時(shí),學(xué)習(xí)檔案包能極大地促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)習(xí)興趣,其接受并愿意使用學(xué)習(xí)檔案包作為“做中學(xué)”,“做中評(píng)”工具并積極對(duì)學(xué)習(xí)檔案包提出了相應(yīng)的改進(jìn)意見,以更好的使用學(xué)習(xí)檔案包。
【圖文】：

表使用學(xué)習(xí)檔案包前(116人)鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合能力數(shù)據(jù)，組別2代表使用學(xué)習(xí)檔案包后鄉(xiāng)村醫(yī)生綜合能力(114人)的數(shù)據(jù)。兩樣本中年齡與性別因素中各部分比率基本相同(見圖1一2)，同時(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生的初始學(xué)歷及職稱因素差異無顯著性，我們可近似認(rèn)為兩樣本在人口學(xué)特征上無差別，進(jìn)而進(jìn)行T檢驗(yàn)，結(jié)果見表2。圈圈前年齡齡...后年齡 齡圖1，兩樣本年齡構(gòu)成比較圖1中年齡的分組為:1:年齡 <=30;2:3。<年齡 <=35;3:36<=年齡

本性別構(gòu)成比較用學(xué)習(xí)檔案包前后鄉(xiāng)醫(yī)綜合能力差異FSig.T95%Co玩tervalP值DiffereLower**一3.944.0007一4.962八U氣、，

本文編號(hào)：2660750