發(fā)布時(shí)間：2020-04-25 06:04

【摘要】：目的:本研究通過對(duì)不同經(jīng)濟(jì)水平層次的六家湖北省縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查比較,探討不同時(shí)間點(diǎn)對(duì)于醫(yī)院發(fā)展?fàn)顩r的影響,這些縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的經(jīng)營與管理現(xiàn)狀及存在的問題,并且針對(duì)此提出相應(yīng)建議,為解決基層中醫(yī)的難題提供借鑒,為縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院如何適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的新形勢(shì)提供參考,為國家的政策制定提供一定的參考。方法:用文獻(xiàn)檢索法、問卷調(diào)查法、觀察法進(jìn)行資料收集,并用統(tǒng)計(jì)描述、方差分析及有序Logistic回歸等統(tǒng)計(jì)推斷方法分析醫(yī)療服務(wù)滿意度的差異及影響因素,最后提出相應(yīng)的對(duì)策和建議。結(jié)果:對(duì)六家縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行現(xiàn)狀描述:一是人力資源現(xiàn)狀:護(hù)理人員占比均沒有達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn);衛(wèi)生技術(shù)人員占比較重;中醫(yī)藥人員占比較低。二是服務(wù)提供情況:6家縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院服務(wù)量發(fā)展均較為平穩(wěn);在服務(wù)效率上較高,服務(wù)質(zhì)量達(dá)標(biāo)。三是財(cái)務(wù)狀況;支出水平持續(xù)增長;國家財(cái)政補(bǔ)助仍顯不足;藥品占比下降;中藥占比下降。四是房屋建筑情況:門診比例過小。五是從業(yè)務(wù)收入增長率上看醫(yī)院均存在較大的發(fā)展?jié)摿ΑＡ枪潭ㄙY產(chǎn)上處于增長狀態(tài),專業(yè)設(shè)備有金額所下降。七是中醫(yī)診療技術(shù)使用頻率降低,中藥質(zhì)量惡化。八是對(duì)患者進(jìn)行滿意度調(diào)查發(fā)現(xiàn)湖北省縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院患者總體滿意度為65.6%。結(jié)論與建議:通過對(duì)于湖北省縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)有如下進(jìn)步:衛(wèi)生技術(shù)人員人數(shù)以及床位數(shù)不斷增加,醫(yī)院的設(shè)備逐漸完善,建筑面積持續(xù)走高,醫(yī)療服務(wù)量不斷增加,醫(yī)療服務(wù)效率較高,醫(yī)院整體收支水平持續(xù)走高。但是湖北省縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院也存在一些問題:管理人員缺乏專業(yè)背景;人力資源結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化:衛(wèi)生技術(shù)人員占比低,護(hù)理人員比例較低;中醫(yī)藥人員占比低,高學(xué)歷、高職稱比例低;財(cái)政補(bǔ)助的金額在總支出中比例仍然較低;醫(yī)療服務(wù)效率過高;中醫(yī)院西化趨勢(shì)嚴(yán)重。首先是優(yōu)化管理隊(duì)伍,對(duì)于管理人員應(yīng)該有相應(yīng)職業(yè)化的培訓(xùn),強(qiáng)化醫(yī)院管理人員的創(chuàng)新科學(xué)管理理念,在管理人員的繼續(xù)教育上也應(yīng)該加以重視;其次是優(yōu)化人力資源配置:一是嚴(yán)格護(hù)理人員配比;二是加強(qiáng)繼續(xù)教育的開展以及建立人才激勵(lì)機(jī)制;三是以培養(yǎng)學(xué)科領(lǐng)頭人或者建立教學(xué)基地的方式;四是向國家爭(zhēng)取政策或者資金的支持;五是營造良好的人文環(huán)境氛圍。合理控制醫(yī)療服務(wù)效率;改進(jìn)政府財(cái)政政策;最后需要需要持續(xù)發(fā)展中醫(yī)藥特色,營造良好的中醫(yī)藥發(fā)展環(huán)境。醫(yī)生服務(wù)態(tài)度以及基礎(chǔ)設(shè)施上的滿意度最好,滿意度最低的是中醫(yī)藥服務(wù)上,說明縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院在中醫(yī)藥服務(wù)上有所欠缺。服務(wù)對(duì)象滿意度的影響因素按影響程度從大到小依次為:醫(yī)生技術(shù)、醫(yī)生態(tài)度、收費(fèi)價(jià)格。不同發(fā)展水平的縣級(jí)中醫(yī)院的滿意度存在顯著差異,一類發(fā)展水平的中醫(yī)院滿意度高于二等和三等發(fā)展水平的醫(yī)院。
【圖文】：

圖 1 2013-2017 年 六家縣級(jí)人員總?cè)舜巫兓闆r.3 中醫(yī)師在醫(yī)師中占比中醫(yī)特色是考察基層中醫(yī)醫(yī)院的重要標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)藥人員的比例醫(yī)院的發(fā)展有重要意義，對(duì)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院而言，中醫(yī)特色表現(xiàn)

圖 2 五年間六級(jí)縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院占比情況.4 中藥師（士）在藥師（士）中占比六家中醫(yī)醫(yī)院中藥師占比在大多數(shù)時(shí)期均達(dá)到 60%以上，，達(dá)到了縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的規(guī)定。A 中醫(yī)醫(yī)院在 2015 達(dá)到了小高峰，并且
【學(xué)位授予單位】：湖北中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R197.4

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本文編號(hào)：2639893