【摘要】：[目的]本研究以云南省農(nóng)村地區(qū)重性精神病人為實(shí)證調(diào)研對象,了解云南省農(nóng)村重性精神病人的公共衛(wèi)生服務(wù)利用現(xiàn)狀,并分析云南省農(nóng)村重性精神病人公共衛(wèi)生服務(wù)利用的影響因素,總結(jié)云南省農(nóng)村地區(qū)重性精神疾病公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展過程中遇到困難和存在的不足。為政府及相關(guān)部門制定精神衛(wèi)生服務(wù)政策,合理配置精神衛(wèi)生資源,提高農(nóng)村重性精神病人公共衛(wèi)生服務(wù)利用率提供科學(xué)依據(jù)。[方法]采用文獻(xiàn)回顧法,結(jié)合國內(nèi)外專家學(xué)者在農(nóng)村重性精神病人公共衛(wèi)生服務(wù)利用現(xiàn)狀、影響因素及干預(yù)措施等方面的研究經(jīng)驗(yàn)和成果,制定調(diào)查問卷和訪談提綱。采用與定性相結(jié)合的方法進(jìn)行研究。采用分層整群抽樣方法選取云南省農(nóng)村284例嚴(yán)重精神障礙患者的主要照顧者,采用CBI量表中文版對照顧者的負(fù)擔(dān)得分進(jìn)行評(píng)估;采用x2或t檢驗(yàn)比較不同類型照顧者負(fù)擔(dān)得分;采用多重線性回歸分析農(nóng)村重性精神疾病患者主要照顧者負(fù)擔(dān)的影響因素;采用x2比較不同類別患者和照顧者公共衛(wèi)生服務(wù)利用的差別;采用多因素logistic回歸法分析其公共衛(wèi)生服務(wù)利用的影響因素。[結(jié)果](1)本次共調(diào)查農(nóng)村重性精神疾病患者284例,其中男性144人(50.7%),女性140人(49.3%)。重性精神疾病患者的健康檔案建檔率、村醫(yī)隨訪率、免費(fèi)體檢參與率和健康教育接受率分別為89.8%、84.9%、73.2%和56.7%。女性患者接受免費(fèi)體檢服務(wù)的情況優(yōu)于男性患者(P0.05);有工作和病情得到控制的患者及其照顧者接受該疾病健康教育的情況優(yōu)于無工作和病情尚未得到控制的患者及其他們的照顧者(P0.05)。(2)照顧者的類型中父母者108人(38.0%),患者配偶者79人(27.8%),其他親屬者97人(34.2%)。主要照顧者負(fù)擔(dān)的總均分為54.52± 15.62分,其中均分最高的是情感受限性負(fù)擔(dān)(14.93±4.90)。經(jīng)多重線性回歸分析結(jié)果顯示,農(nóng)村重性精神疾病患者主要照顧者負(fù)擔(dān)的影響因素包括患者被父母照顧、照顧者數(shù)量和享有醫(yī)療保險(xiǎn)(p0.05)。主要照顧者是患者父母的其負(fù)擔(dān)得分越高;照顧者數(shù)量越多者其負(fù)擔(dān)得分越低,而享有醫(yī)療保險(xiǎn)者,其照顧者負(fù)擔(dān)得分越低。(3)訪談研究發(fā)現(xiàn)云南省農(nóng)村地區(qū)精神衛(wèi)生知識(shí)嚴(yán)重匱乏;重性精神病人的主要照顧者精神負(fù)擔(dān)較重,宗教迷信影響患者求醫(yī)行為;免費(fèi)藥物領(lǐng)取定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)近影響患者是否能夠堅(jiān)持藥物治療;精神衛(wèi)生服務(wù)工作人員少、學(xué)歷水平低、身兼多職、技術(shù)水平不夠?qū)I(yè)化;患者或其照顧者配合度不高影響云南省農(nóng)村重性精神病人公共衛(wèi)生服務(wù)的利用。[結(jié)論]云南省農(nóng)村重性精神疾病公共衛(wèi)生服務(wù)開展項(xiàng)目較為全面,但公共衛(wèi)生服務(wù)利用水平較低,因此在現(xiàn)有的資源條件下采取措施提高精神衛(wèi)生公共衛(wèi)生服務(wù)效率至關(guān)重要;農(nóng)村重性精神疾病患者的主要照顧者負(fù)擔(dān)較重,給其自身和家庭帶來了嚴(yán)重影響。建議政府及相關(guān)部門應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注這一人群的身心健康。云南省農(nóng)村地區(qū)精神衛(wèi)生知識(shí)匱乏,影響患者的求醫(yī)行為及對公共衛(wèi)生服務(wù)的利用。建議采取一定干預(yù)措施,多種形式開展精神衛(wèi)生知識(shí)健康教育活動(dòng)。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R197.1;R749

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2639687