發(fā)布時間：2020-04-24 13:49

【摘要】：醫(yī)療救助是社會救助體系的關鍵部分，也是醫(yī)療保障體系的基礎一環(huán)。醫(yī)療救助的產(chǎn)生和發(fā)展對于當代中國而言，有著不可替代的重要意義，而其背后的倫理價值則貫穿于醫(yī)療救助產(chǎn)生、運轉(zhuǎn)，以及不斷發(fā)展完善的過程之中。在醫(yī)療救助制度從無到有、從有到優(yōu)的過程中，加之中國特有的一些因素的制約,也產(chǎn)生了諸多的倫理困境，引發(fā)了廣泛的倫理思考。本文旨在以梳理當代中國醫(yī)療救助制度的背景和淵源入手，從不同主體的角度解讀醫(yī)療救助之于當代中國的倫理價值，并探討當前醫(yī)療救助存在的倫理困境及其可能的完善機制。 本文主體共分為四個部分。 第一部分主要從思想淵源、歷史背景的角度分析當代中國醫(yī)療救助產(chǎn)生的思想文化淵源及其歷史背景。首先，中國傳統(tǒng)的人道主義思想為當代中國醫(yī)療救助的萌芽與興起奠定了思想基礎，而其與近代西方人道主義思想的相互融合，又為醫(yī)療救助的產(chǎn)生和發(fā)展樹立了基本的價值理念。其次，，社會主義共同理想的需要為醫(yī)療救助制度的產(chǎn)生提供了理論支撐和政策支持。再次，經(jīng)濟轉(zhuǎn)型進程中政府與市場的雙重失靈在很大程度上促成了醫(yī)療救助需求的產(chǎn)生，這是當代中國醫(yī)療救助制度形成的重要現(xiàn)實因素。最后，當代中國治國理念的演變則是促成醫(yī)療救助制度產(chǎn)生的關鍵因素。 第二部分主要從個人權利、醫(yī)患信任、社會和諧和政府公正四個方面解讀建立和完善醫(yī)療救助制度之于當代中國的倫理價值。對個人而言，它迎合了道德的訴求，保障了權利的需要；對醫(yī)方而言，它挽救了醫(yī)院的權益，改善了醫(yī)患的信任關系；對社會而言，它緩和了固有的矛盾，促進了社會的發(fā)展；對政府而言，它改善了政府的形象，提振了執(zhí)政的信心。 第三部分主要從個人、醫(yī)院、藥企和政府的角色入手探究當前中國醫(yī)療救助存在的倫理困境。當前，個人面對著道德權利的正當性與現(xiàn)實效果的局限性，使得個人獲得醫(yī)療救助的正當權利在現(xiàn)實中很難達成；醫(yī)院踟躕于尋求義利平衡的困惑，迫使醫(yī)院在維系自身生存和救人生命之間步履維艱；藥企面臨著專利權與生命權的沖突，促使藥企陷入短期效益與長期利益考量的道德囹圄之中；而政府兼顧程序正義與實質(zhì)正義的舉措，追求實質(zhì)正義的政策訴求與履行程序正義的政策機制所產(chǎn)生的矛盾，則勢將救助政策推向兩難的境地。 第四部分主要從重申價值、完善法治、加強醫(yī)德三方面探討應對醫(yī)療救助困境的可能對策。首先，重申價值理念，是要以價值言明政策，以理念指導實踐， 憑借明確價值初衷來應對救助困境，利用落實救助理念來化解道德風險。再者，加快法治建設，是要以改革促進發(fā)展，以法律規(guī)避風險，依靠醫(yī)療衛(wèi)生體制的全面改革為醫(yī)療救助事業(yè)帶來全新的格局，依賴法律制度的不斷完善為醫(yī)療救助規(guī)避倫理困境與道德風險。最后，加強職業(yè)教育，是要以提升醫(yī)生綜合素養(yǎng)，以重塑醫(yī)學人文精神，借由醫(yī)生綜合素養(yǎng)的提高改進醫(yī)療救助的水準，通過醫(yī)學人文精神的重塑提升醫(yī)護工作者的形象，重建和諧的醫(yī)患關系。
【學位授予單位】：浙江財經(jīng)大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R-052

【參考文獻】

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本文編號：2639029