【摘要】：目的:研究長春市某三甲醫(yī)院2009年-2018年期間神經(jīng)內(nèi)科住院患者疾病譜構(gòu)成,為醫(yī)院的科學(xué)管理和醫(yī)療資源的合理投入提供依據(jù),同時也為衛(wèi)生政策的制定及疾病防治和臨床病例研究提供參考。方法:通過回顧性資料分析對2009年1月1日至2018年12月31日期間神經(jīng)內(nèi)科住院患者相關(guān)病歷資料進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:(1)10年間神經(jīng)內(nèi)科住院患者數(shù)量呈波動性增加,2018年住院患者數(shù)量較2009年增加約47.7%。10年間住院患者男:女性別比及患者平均年齡總體呈上升趨勢。2016-2018年住院患者治愈及好轉(zhuǎn)比例出現(xiàn)下降,10年來住院患者死亡率未見明顯變化。(2)各年齡段住院患者數(shù)量男性均多于女性,30-59歲各年齡段患者男:女性別比(1.48-1.86:1)高于60歲以上各年齡段患者男:女性別比(1.07-1.26:1)。(3)10年間神經(jīng)內(nèi)科住院患者以60-69歲年齡段所占比例最高,且該年齡段患者所占比例在10年間呈增加趨勢,80歲及以上年齡段和30歲以下年齡段住院患者所占比例無明顯變化趨勢,其余各年齡段住院患者比例呈現(xiàn)下降趨勢。(4)10年間住院患者中疾病順位排名前10位的依次是腦梗死、腦動脈/椎基底動脈供血不足、TIA、眩暈綜合征、腦出血、眼外肌麻痹、面神經(jīng)麻痹、癲癇、頭痛、帕金森病。(5)30歲以下住院患者中以腦炎/腦膜炎所占比例最高,30歲及以上年齡段住院患者中,腦血管病所占比例最高,但80歲及以上患者中腦血管病所占比例出現(xiàn)下降。60歲及以上住院患者中帕金森病所占比例出現(xiàn)上升。(6)10年間住院患者中腦梗死、眩暈綜合征、眼外肌麻痹所占比例總體呈增加趨勢;腦動脈/椎基底供血不足、頭痛、癲癇、帕金森病所占比例總體呈下降趨勢;TIA、腦出血及面神經(jīng)麻痹所占比例未見明顯趨勢性變化。(7)腦卒中各亞型及TIA住院患者平均年齡低于國內(nèi)平均水平;神經(jīng)內(nèi)科住院患者缺血性腦血管病患者所占比例顯著高于出血性腦血管病。(8)腦炎/腦膜炎患者中以病毒性感染所占比例最高,達40.4%;2018年以來,自身免疫性腦炎在腦炎/腦膜炎患者中的比例顯著增加。結(jié)論:(1)腦血管病患病人數(shù)的增加和醫(yī)療衛(wèi)生政策的變化可能共同影響神經(jīng)內(nèi)科住院患者數(shù)量。(2)東北地區(qū)腦血管病的高患病率可能導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)科住院患者中腦血管病所占比例高于國內(nèi)同類研究結(jié)果。(3)東北地區(qū)居民對腦血管病危險因素暴露程度偏高可能導(dǎo)致腦血管病住院患者的相對年輕化。(4)疾病構(gòu)成比例的變化受疾病流行特征及醫(yī)療衛(wèi)生政策的共同影響;診療手段的進步影響住院患者疾病構(gòu)成。
【圖文】：

為 29.8%，其余各年齡段患者所占比例由高到低依次為 50-59 歲（26.1%），70-79 歲（21.4%），40-49 歲（11.4%），80 歲及以上（6.7%），30-39 歲（3.1%），30 歲以下（1.4%）。神經(jīng)內(nèi)科住院患者以中老年人為主，60 歲及以上患者占全部患者數(shù)量的 57.9%。60-69 歲年齡段住院患者占患者總數(shù)的比例與年份呈正相關(guān)，在 10 年間呈增加趨勢（r=0.988，ρ＜0.05），由 2009 年的 24.2%上升至 2018 年的 33.3%，從 2012年開始超過 50-59 歲年齡段，位居第一位。2009 年-2018 年間 80 及 80 歲以上年齡段和 30 歲以下年齡段患者所占比例無明顯變化趨勢（ρ＞0.05），其余各年齡段患者占住院患者總數(shù)的比例呈現(xiàn)下降趨勢（30-39 歲：r=-0.657，ρ＜0.05；40-49歲：r=-0.648，ρ＜0.05；50-59 歲：r=-0.869，ρ＜0.05；70-79 歲：r=-0.891，ρ＜0.05）。各年齡段住院患者所占比例變化見圖 4.1。

中腦梗死所占比例由 10.4%上升至 30.3%，，腦動脈/椎基底例由 3.6%上升至 14.1%，分別占據(jù)該年齡段疾病構(gòu)成的第 1占比例由 7.7%下降至 5.7%，但疾病順位由第 4 位上升至第占比例由 13.4%下降至 5.6%，疾病順位由第 2 位下降至第 者所占比例由 3.0%上升至 5.2%，疾病順位由第 10 位上升至炎患者所占比例由 15.3%下降至 4.3%，疾病順位由第 1 位肌麻痹所占比例由 4.7%下降至 4.3%，疾病順位仍為第 7 位血所占比例分別為 4.0%及 2.7%，分別位列疾病順位的第 8占比例由 5.1%下降至 2.2%，疾病順位由第 5 位下降至第 10以下及 30-39 歲住院患者疾病構(gòu)成見圖 4.2、圖 4.3。
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R197.323

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本文編號：2639168