【摘要】：目的評(píng)價(jià)應(yīng)用目標(biāo)管理理論的教學(xué)方式對(duì)神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)效果及在實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)中教學(xué)老師與護(hù)生的相互滿意度。方法1.研究設(shè)計(jì)：本文用現(xiàn)場(chǎng)干預(yù)實(shí)驗(yàn)方法來研究臨床實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)的效果。2.研究對(duì)象：以2011年11月—2013年11月來我院神經(jīng)內(nèi)二科實(shí)習(xí)的研究對(duì)象100人為實(shí)驗(yàn)組,以同時(shí)期來我院神經(jīng)內(nèi)二科和神經(jīng)內(nèi)三科實(shí)習(xí)護(hù)士為研究對(duì)象。排除有事有病請(qǐng)假的,曠工等實(shí)習(xí)不完整的及集中見習(xí)的研究對(duì)象。3.隨機(jī)分組：研究對(duì)象在護(hù)理部按照完全隨機(jī)的方法進(jìn)入神經(jīng)內(nèi)二科和神經(jīng)內(nèi)三科實(shí)習(xí)。隨機(jī)抽取神經(jīng)內(nèi)二科的研究對(duì)象作為實(shí)驗(yàn)組,接受“目標(biāo)管理”干預(yù)措施,進(jìn)入神經(jīng)內(nèi)三科的研究對(duì)象作為對(duì)照組,接受常規(guī)護(hù)士培訓(xùn)。樣本含量(n)：設(shè)對(duì)照組優(yōu)良的發(fā)生率的估計(jì)值P1=0.7,干預(yù)組(實(shí)驗(yàn)組)優(yōu)良的發(fā)生率的估計(jì)值P2=0.9,設(shè)α=0.05,β=0.1,根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)研究樣本含量估算公式,估計(jì)樣本含量為每組100人。4.實(shí)施干預(yù)措施并收集信息建立目標(biāo)管理清單本研究的目標(biāo)管理理論共包含三項(xiàng)內(nèi)容建立神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士目標(biāo)培訓(xùn)清單；建立教學(xué)老師對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)觀察評(píng)價(jià)表；建立實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的滿意度調(diào)查表。按照目標(biāo)培訓(xùn)清單培訓(xùn)全體實(shí)驗(yàn)組教學(xué)老師。施加干預(yù)措施 實(shí)驗(yàn)組接受目標(biāo)培訓(xùn)清單培訓(xùn),實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象在入科介紹時(shí)即給發(fā)放目標(biāo)培訓(xùn)清單,使她們從一入科室便有目的有計(jì)劃的學(xué)習(xí),自覺自愿的接受培訓(xùn)4周。每?jī)芍苓M(jìn)行教學(xué)座談會(huì),對(duì)研究對(duì)象目標(biāo)達(dá)標(biāo)情況進(jìn)行分析,督查其對(duì)于培訓(xùn)執(zhí)行力度,促進(jìn)研究對(duì)象在實(shí)習(xí)中根據(jù)目標(biāo)培訓(xùn)清單內(nèi)容有目的有計(jì)劃的逐項(xiàng)完成目標(biāo)；培訓(xùn)過程中,一個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)目結(jié)束后,研究對(duì)象根據(jù)自身情況進(jìn)行每一個(gè)培訓(xùn)項(xiàng)目的評(píng)價(jià),填入目標(biāo)培訓(xùn)清單中,培訓(xùn)結(jié)束收回目標(biāo)培訓(xùn)清單。在培訓(xùn)期結(jié)束前一天教學(xué)座談會(huì)上給研究對(duì)象發(fā)放培訓(xùn)滿意度調(diào)查表,會(huì)后收回。教學(xué)老師在每一批研究對(duì)象培訓(xùn)結(jié)束后一天填寫對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)的觀察評(píng)價(jià)表,當(dāng)天收回。對(duì)照組接受常規(guī)實(shí)習(xí)培訓(xùn)：按實(shí)習(xí)大綱要求和教學(xué)目標(biāo)實(shí)施常規(guī)帶教方法管理,教學(xué)形式與實(shí)驗(yàn)組相同,均為研究對(duì)象入科后采取一對(duì)一固定帶教老師跟班輪轉(zhuǎn),采取晨間提問、床邊操作講解、床邊能力考核,集中講座、考試等。培訓(xùn)期結(jié)束前一天發(fā)放目標(biāo)培訓(xùn)清單,當(dāng)場(chǎng)填寫并回收。在培訓(xùn)期結(jié)束前一天給研究對(duì)象發(fā)放培訓(xùn)滿意度調(diào)查表,當(dāng)天收回。教學(xué)老師同樣在每一批研究對(duì)象培訓(xùn)結(jié)束后一天填寫對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)的觀察評(píng)價(jià)表,當(dāng)天收回。5.干預(yù)效果評(píng)價(jià)內(nèi)容與統(tǒng)計(jì)分析方法：將一般情況信息表及目標(biāo)培訓(xùn)清單、培訓(xùn)滿意度調(diào)查表、對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)觀察表等量表中的數(shù)據(jù)統(tǒng)一制作到數(shù)據(jù)庫,應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 16.0對(duì)數(shù)據(jù)采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、正態(tài)分布檢驗(yàn)、t檢驗(yàn)、二分類Logistic回歸分析等統(tǒng)計(jì)分析指標(biāo)和方法進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果本次研究對(duì)所有研究對(duì)象200人均完成了研究；兩組研究對(duì)象人口學(xué)指標(biāo)比較,P值均大于0.05,表明實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在人口學(xué)資料上的差異均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,兩組的均衡性較好,具有可比性。理論總分、操作總分及總分各項(xiàng)指標(biāo)均服從正態(tài)分布。兩組綜合技能掌握程度進(jìn)行比較,結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象的知識(shí)技能和操作技能成績(jī)明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。影響研究對(duì)象理論得分、操作得分和總分成績(jī)的主要因素是施加干預(yù)措施,即實(shí)驗(yàn)/對(duì)照(對(duì)照=對(duì)照組)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),實(shí)施應(yīng)用目標(biāo)管理理論的教學(xué)方式使實(shí)習(xí)生理論得分提高21倍(OR=21.011,95%CI=9.752-45.269)、操作得分提高14倍(OR=14.625,95%CI=7.032-30.416)和總得分提高23倍(OR=23.993,95%CI=11.085-51.934)。除干預(yù)因素之外,未發(fā)現(xiàn)其他因素對(duì)實(shí)習(xí)效果的明顯影響(P均大于0.05)。兩組綜合技能考核成績(jī)比較,實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象的知識(shí)技能和操作技能總體成績(jī)明顯高于對(duì)照組(P0.01)。滿意度評(píng)價(jià)結(jié)果比較：教學(xué)老師對(duì)實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的評(píng)價(jià)、實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的自我評(píng)價(jià)和護(hù)生對(duì)教學(xué)老師的評(píng)價(jià)得分均高于對(duì)照組(P0.05)。結(jié)論1.目標(biāo)管理理論對(duì)神經(jīng)內(nèi)科臨床實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)進(jìn)行系統(tǒng)管理有利于提高護(hù)生的培訓(xùn)效果；2.目標(biāo)管理理論對(duì)神經(jīng)內(nèi)科臨床研究對(duì)象的培訓(xùn)進(jìn)行系統(tǒng)管理提高了護(hù)生對(duì)培訓(xùn)的滿意度；3.目標(biāo)管理理論對(duì)神經(jīng)內(nèi)科臨床研究對(duì)象的培訓(xùn)進(jìn)行系統(tǒng)管理提高了教學(xué)老師的知識(shí)水平和帶教能力。本研究結(jié)果表明目標(biāo)管理教學(xué)法是一種行之有效的帶教方法,值得在臨床各科實(shí)習(xí)護(hù)士培訓(xùn)中推廣應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R47-4

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本文編號(hào)：2635707