【摘要】：目的:獲取準(zhǔn)確、可用和全面的傷害基本信息及其流行病學(xué)分布特征,是有效預(yù)防和控制傷害的發(fā)生的一項(xiàng)重要手段。本研究將以問卷的形式開展大連市18歲以上居民傷害發(fā)生情況調(diào)查,同時(shí)結(jié)合大連市2015年傷害監(jiān)測(cè)結(jié)果,全面分析大連市傷害發(fā)生的流行病學(xué)特征及其危險(xiǎn)因素,為確定大連市傷害干預(yù)重點(diǎn)領(lǐng)域,制定科學(xué)、有效的干預(yù)策略提供基礎(chǔ)資料。方法:1、監(jiān)測(cè)分析:基于全國傷害監(jiān)測(cè)系統(tǒng),收集大連市(2015年1月1日-12月31日)6家傷害監(jiān)測(cè)醫(yī)院的急診科首診為傷害的病例作為研究對(duì)象,分析其流行特征。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)錄入《全國傷害管理軟件》,建立數(shù)據(jù)庫,使用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)清理和描述性統(tǒng)計(jì)分析。2、現(xiàn)況調(diào)查:本次研究采用現(xiàn)況調(diào)查的方法,利用分層整群抽樣方法,在大連市沙河口區(qū)、中山區(qū)、高新技術(shù)園區(qū)、西崗區(qū)、甘井子區(qū)、旅順口區(qū)、瓦房店市、金普新區(qū)、普蘭店市、長海縣和莊河市11個(gè)地區(qū)中隨機(jī)44個(gè)居民委(村),根據(jù)大連市第6次人口普查人口年齡構(gòu)成比,抽取其中18歲及以上居民為被調(diào)查對(duì)象,共調(diào)查9262名住民。利用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷,現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查受訪者過去12個(gè)月傷害發(fā)生情況及其危險(xiǎn)因素。現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的有效問卷資料使用Epidata3.1雙份錄入計(jì)算機(jī),通過邏輯清洗形成數(shù)據(jù)庫,利用SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)清理和描述性統(tǒng)計(jì)分析,使用χ2檢驗(yàn)比較不同人群傷害的差異,二分類多因素邏輯回歸分析全傷害及跌倒/墜落傷害的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:1、監(jiān)測(cè)分析:2015年大連市共收集傷害監(jiān)測(cè)病例29943例,其中男、女性別比為1.6:1,25-44歲年齡組病例所占比例最高為40.5%,職業(yè)分布前3位分別為專業(yè)技術(shù)人員、生產(chǎn)設(shè)備操作人員和商業(yè)服務(wù)人員。跌倒/墜落傷(32.0%)、鈍器傷(22.0%)、銳器傷(17.8%)和道路交通傷害(12.5%)是傷害發(fā)生原因的前4位。家中、公路/街道和公共居住場(chǎng)所是傷害發(fā)生的主要地點(diǎn),占總病例的68.8%。傷害意圖主要以非故意傷害為主,占病例數(shù)的84.8%,其次是故意10.7%,自殘/自殺0.9%,意圖不清(不清楚和其他)的占3.6%。挫裂傷/擦傷、銳器傷/開放傷和骨折依次為傷害性質(zhì)的前3位;傷害發(fā)生部位主要在上肢(32.6%)、頭部(25.3%)和下肢(24.1%)。傷害病例以輕度傷害(80.3%)為主,其次為中度(18.9%),重度所占比例最少(0.8%)。87.0%病例的傷害結(jié)局為處理后離院,12.3%的病例需要觀察/住院/轉(zhuǎn)院,僅有0.1%的病例死亡。2、現(xiàn)況調(diào)查:本次研究調(diào)查共收回有效問卷9256份,應(yīng)答率為99.9%。被調(diào)查者過去12個(gè)月中,有746人共發(fā)生各類傷害818人次,調(diào)查人群傷害發(fā)生率8.8%(818/9337)。男性、女性傷害發(fā)生率依次為9.5%和8.0%,男性傷害率高于女性(χ2=6.63,p㩳0.05)。城市和涉農(nóng)地區(qū)傷害發(fā)生率分別為7.6%和9.4%,涉農(nóng)地區(qū)傷害發(fā)生率高于城市(χ2=8.16,p㩳0.01)。其中發(fā)生過1次傷害的有737人,2次以上的居民有81人,傷害率為8.0%和0.9%。跌倒傷、銳器傷、燒燙傷、道路交通傷和鈍器傷是傷害發(fā)生原因的前5位,發(fā)生率依次為3.5%、2.0%、1.3%、0.8%和0.7%。軍人的傷害率最高為15.2%,15-29歲年齡人群傷害率最高為11.8%。家中和公路/街道是傷害發(fā)生的常見地點(diǎn),依次占39.4%和21.1%。傷害發(fā)生時(shí)的活動(dòng),主要為家務(wù)、工作和休閑活動(dòng),分別占31.5%、26.8%和12.8%。96.1%的傷害意圖為非故意傷害(意外事故),故意傷害(攻擊/暴力、自殺/自殘)占3.1%。受傷部位主要集中在上肢和下肢,分別占47.3%和33.0%。全傷害的主要危險(xiǎn)因素為年齡大、少數(shù)民族、居住在涉農(nóng)地區(qū)、患有高血脂、有飲酒習(xí)慣、工作和生活壓力大、平時(shí)常運(yùn)動(dòng)(散步、打球)、肥胖、患有眼睛疾病以及患有痛風(fēng)及骨關(guān)節(jié)疾病者。跌倒/墜落的主要危險(xiǎn)因素為高血脂、工作和生活壓力、平時(shí)常運(yùn)動(dòng)(散步/慢跑和快跑/打球)、痛風(fēng)及骨關(guān)節(jié)病、經(jīng)常做家務(wù)、經(jīng)常飲酒和患有眼疾。結(jié)論:大連市居民傷害發(fā)生率較高,男性傷害率高于女性,城市地區(qū)傷害率低于涉農(nóng)地區(qū),中青年人群傷害發(fā)生率最高。一天中,10時(shí)和16時(shí)是傷害發(fā)生的2個(gè)高峰,家中和公路/街道是傷害發(fā)生的常見地點(diǎn),家務(wù)、工作和休閑活動(dòng)是傷害發(fā)生時(shí)的主要活動(dòng)。跌倒/墜落是大連市居民傷害發(fā)生的主要原因,其中老年人跌落傷害發(fā)生率最高。上肢和下肢是傷害發(fā)生后最易受傷的部位,其主要的傷害性質(zhì)為開放傷、扭傷和挫傷。大多數(shù)居民受到的傷害為輕度傷,絕大部分傷者已完全康復(fù)。年齡大、少數(shù)民族、居住在涉農(nóng)地區(qū)、患有高血脂、有飲酒習(xí)慣、工作和生活壓力大、平時(shí)常運(yùn)動(dòng)(散步、打球)、肥胖、患有眼睛疾病以及患有痛風(fēng)及骨關(guān)節(jié)疾病者是全傷害的危險(xiǎn)因素。高血脂、工作和生活壓力、平時(shí)常運(yùn)動(dòng)(散步、打球)、痛風(fēng)及骨關(guān)節(jié)病、經(jīng)常做家務(wù)、經(jīng)常飲酒和患有眼疾是跌倒/墜落的危險(xiǎn)因素。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R195

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本文編號(hào)：2633787