【摘要】：目的:分析觀察某單位體檢人群血尿酸水平及其與各體檢指標間的關(guān)系。方法:選取2018年某單位在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院體檢中心體檢的854人,收集其人口學資料:性別、年齡;一般查體資料:身高、體重、BMI、收縮壓、舒張壓;實驗室指標:BUN、SCR、SUA、TC、TG、HDL-c、LDL-c、FPG、HbA1c、2hPG、TSH、TT_3、TT_4、FT_3、FT_4;影像學資料:頸動脈超聲檢查。1.統(tǒng)計該人群總體與不同性別及不同年齡分組(40-49歲,50-59歲,60-69歲,70-79歲,80-90歲)間血尿酸水平及高尿酸血癥檢出率并進行比較分析。2.統(tǒng)計人群性別間各代謝性疾病的檢出率及比較分析,據(jù)不同濃度血尿酸水平分組(300μmol/L組,300-360μmol/L組,360-420μmol/L組,420-480μmol/L組,480μmol/L組)比較各組間一般情況、各生化指標水平及相關(guān)性分析,并將相關(guān)因素與尿酸作多元性回歸分析。以尿酸水平作各代謝疾病發(fā)病率間的ROC曲線。3.該人群中有137人檢測了甲狀腺功能,對該137名體檢人員的血尿酸水平與甲狀腺功能比較及相關(guān)性分析。結(jié)果:1.該人群總體尿酸水平及高尿酸血癥檢出情況及比較:男女間血尿酸水平(X~2=306.259,P=0.000)及高尿酸血癥檢出率(X~2=60.458,P=0.000)間差異具有統(tǒng)計學意義。男性血尿酸水平(409.67±86.53μmol/L)及高尿酸血癥檢出率(45.3%)顯著大于女性(294.93±83.40μmol/L,16.5%)。不同年齡分組間血尿酸水平(F=42.827,P=0.000)及高尿酸血癥檢出率(F=21.423,P=0.000)間差異具有統(tǒng)計學意義。男性不同年齡血尿酸水平間差異具有統(tǒng)計學意義(F=18.062,P=0.001,0.05),其中40-50歲年齡組血尿酸水平最高。而不同年齡血尿酸水平間男性高尿酸血癥檢出率間差異無統(tǒng)計學意義。不同年齡血尿酸水平間女性血尿酸水平及高尿酸血癥檢出率間差異均無統(tǒng)計學意義。2.該人群檢出率前三位的疾病是:體重超重、頸動脈粥樣硬化及血脂異常,分別為50.70%、48.50%、22.80%。其中超重(X~2=19.722,P=0.000)、肥胖(X~2=16.547,P=0.000)男女間差別具有統(tǒng)計學意義,男性高于女性。其余血壓、血糖、血脂、頸動脈粥樣硬化檢出率性別間差異無統(tǒng)計學意義。不同濃度血尿酸水平男女性別間差異具有統(tǒng)計學意義(X~2=271.738,P=0.000),隨著血尿酸水平的增高,男性占總?cè)藬?shù)比增加;各組間血脂異常檢出率差異具有統(tǒng)計學意義(X~2=51.950,P=0.000),在血尿酸大于300μmol/L時血脂異常檢出率有隨著血尿酸水平升高而增長趨勢;各尿酸水平間頸動脈內(nèi)膜厚度差異無統(tǒng)計學意義。血尿酸與頸內(nèi)膜厚度不相關(guān)。不同濃度血尿酸間的其中BMI、SBP、SCR、TG有隨尿酸水平升高而上升的趨勢。HDL-c有隨血尿酸水平增高而降低的趨勢。相關(guān)分析得出血尿酸與BMI、SBP、DBP、BUN、SCR、TG、LDL-c、FPG、HbA1c、2hPG均呈正相關(guān),與年齡、HDL-c呈負相關(guān),與TC不相關(guān)。在校正年齡、HDL-C的影響后,仍有體重、BMI、BUN、SCR、TG、LDL-C呈正相關(guān)。將各相關(guān)指標作為自變量,代入尿酸的多元回歸方程,結(jié)果有年齡、BMI、DBP、BUN、SCR、TG、HDL-c進入方程。以血尿酸水平與高血壓、血脂異常、糖尿病檢出作ROC曲線:得出SUA與血脂異常間存在意義:當尿酸值為415.5mmol/L時,可能發(fā)生血脂代謝異常(靈敏度=0.578,特異度=0.691,AUC=0.646,P=0.000)。3.對137名體檢人員的血尿酸水平與甲狀腺功能比較得各組間TSH水平間差異具有統(tǒng)計學意義,余TT_3、TT_4、FT_3、FT_4間差異均無統(tǒng)計學意義。相關(guān)分析得血尿酸與各甲狀腺功能指標間不相關(guān)。結(jié)論:1.該體檢人群中,高尿酸血癥的總檢出率為37.4%,其中男性45.3%,女性16.5%。男性血尿酸水平及高尿酸血癥檢出率均高于女性。2.男性、超重或肥胖、腎功能不全、甘油三酯增高可能是血尿酸升高的危險因素。HDL-c可能是血尿酸升高的保護因素。3.可以通過監(jiān)測血尿酸水平預(yù)判血脂代謝異常發(fā)生率:當血尿酸值為415.5μmol/L時,可能發(fā)生血脂代謝異常。4.血尿酸水平與人體糖脂代謝密切相關(guān),降糖降脂治療的積極控制糖脂代謝紊亂的同時應(yīng)增強對血尿酸的監(jiān)測及調(diào)控。5.本研究未發(fā)現(xiàn)血尿酸水平與各甲狀腺功能指標有相關(guān)關(guān)系。
【圖文】：

圖 1 以血尿酸水平與血脂異常檢出情況作 ROC 曲線Fig.1 The ROC curve was made according to the level of serum uric acid and the detection of dyslipidemia.3. 血尿酸水平與甲狀腺功能的比較及相關(guān)分析3.1 對 137 名體檢人員的血尿酸水平與甲狀腺功能比較及相關(guān)分析對137人中按不同濃度血尿酸水平分組分析得各組間TSH水平間差異具有統(tǒng)計學意義，余 T3、T4、FT3、FT4 組間差異均無統(tǒng)計學意義。
【學位授予單位】：廣西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R589.7;R194.3

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