【摘要】：目的:通過對重慶市主城某區(qū)幼兒園及中小學(xué)教師2008、2014、2016及2018年體檢人群肥胖、高脂血癥、脂肪肝、高血糖、高血壓和高尿酸血癥幾種常見慢性疾病患病情況的調(diào)查分析,了解該人群存在的主要營養(yǎng)健康問題、慢性疾病患病特點(diǎn)及不同年齡、不同性別、和不同體質(zhì)量指數(shù)(BMI)對患病率的影響,旨在為該人群健康教育、生活指導(dǎo)和慢性病防控提供科學(xué)依據(jù),為政府制定相關(guān)的醫(yī)療衛(wèi)生政策提供參考。方法:本研究以重慶市渝中區(qū)在職及離退休幼兒園及中小學(xué)教師人群作為調(diào)查對象,通過方便抽樣方式從該人群固定的三家體檢醫(yī)院(三甲醫(yī)院)調(diào)取該人群2008、2014、2016、及2018年共4次跨度10年的體檢資料,共計(jì)23318人,開展4次回顧性調(diào)查分析。以最新診斷標(biāo)準(zhǔn)對相關(guān)慢性疾病進(jìn)行診斷,對該人群10年間常見疾病患病率,不同年齡、不同性別、不同BMI情況下的超重和肥胖變化情況,以及該人群高脂血癥、脂肪肝、高血糖、高血壓和高尿酸血癥等幾種常見慢性疾病患病率變化情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,并就幾種常見慢性疾病患病率的影響進(jìn)行多因素分析。采用IBM SPSS Statistics 25.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。結(jié)果:1.人群常見疾病總體檢出率:2008-2018年4次健康體檢的15種常見疾病中,高脂血癥、高尿酸血癥、脂肪肝、高血壓、高血糖、骨質(zhì)疏松癥、肝囊腫三次以上檢出率都在10%以上,其中高脂血癥4次檢出率均排列第一,2008年、2014年、2016年和2018年人群高脂血癥檢出率分別為18.68%、35.05%、34.44%和29.57%。2.人群超重和肥胖檢出率:男性人群2014年、2016年、2018年三次體檢超重檢出率和2014年、2018年二次體檢肥胖檢出率均高于女性人群(p0.05);男性人群雖然2008年超重檢出率和2008年、2016年肥胖檢出率也高于女性人群,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05);2008年、2014年、2016年及2018年四次體檢數(shù)據(jù)顯示女性人群體質(zhì)消瘦檢出率均高于男性人群(p0.05)。體質(zhì)量狀況檢測結(jié)果:該人群超重、肥胖率2018年最高,分別為32.55%和8.93%,2014年、2018年人群超重、肥胖率高于2008年(p0.05),2018年也高于2016年(p0.05)。3.不同性別人群高脂血癥、脂肪肝、高血糖、高血壓和高尿酸血癥患病率:不同性別間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),2018年高血壓檢出率、2014年和2016年高脂血癥檢出率、2016年和2018年高尿酸血癥檢出率以及2014年、2016年和2018年高血糖與脂肪肝檢出率男性均高于女性(p0.05),上述五種疾病在四次體檢中的其他時間點(diǎn)的檢出率男女性人群之間無差異。4.不同年齡組人群高脂血癥、脂肪肝、高血糖、高血壓和高尿酸血癥患病率:不同年齡段患病率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05),60歲以上年齡組人群與45~59歲年齡組人群比較,除2008年、2014年兩人群高脂血癥檢出率無差異和脂肪肝2008年檢出率無差異外,上述五種慢性病檢出率在2008年、2014年、2016年和2018年四次查體中60歲以上年齡組都高于45~59歲年齡組人群(p0.05);60歲以上年齡組人群上述五種慢性病檢出率在四次查體都高于≤44歲以下年齡組人群(p0.05);45~59歲年齡組人群與≤44歲以下年齡組人群比較,除2008年高脂血癥檢出率無差異和2008年、2016年高尿酸血癥檢出率兩人群無差異外,上述五種慢性病檢出率在四次查體中45~59歲年齡組人群都高于≤44歲以下年齡組人群(p0.05)。5.不同BMI人群高脂血癥、脂肪肝、高血糖、高血壓和高尿酸血癥患病率:肥胖人群2008年、2014年、2016年和2018年四次查體中高脂血癥、高血糖、高血壓、高尿酸血癥和脂肪肝五種疾病檢出率均高于消瘦人群(p0.05),肥胖人群與正常人群相比,除2012年高脂血癥檢出率無差異外,上述慢性病檢出率在四次查體中均高于體重正常人群(p0.05),肥胖人群2014年、2016年、2018年高尿酸血癥和高血糖檢出率均高于體重超重人群(p0.05),高血壓2014年、2018年檢出率和高脂血癥2014年檢出率肥胖人群也高于體重超重人群(p0.05);超重人群2008年、2014年、2016年和2018年四次查體中高脂血癥、高血壓、高尿酸血癥、脂肪肝四種疾病檢出率均高于體重正常人群(p0.05),超重人群高血糖2014年、2016年、2018年檢出率高于體重正常人群,并且2014年、2018年高血糖檢出率也高于體質(zhì)消瘦人群(p0.05);體重正常人群高脂血癥2014年和2016年檢出率、高血壓2008年和2014年檢出率、高尿酸血癥2014年、2016年和2018年檢出率及脂肪肝2008年、2014年和2018年檢出率均高于體質(zhì)消瘦人群(p0.05)。6.高脂血癥、脂肪肝、高血糖、高血壓和高尿酸血癥四次體檢總患病率:該人群高脂血癥、脂肪肝、高血糖、高血壓和高尿酸血癥五種慢性病檢出率2014年、2016年、2018年均高于2008年(p0.05);人群高脂血癥檢出率2018年低于2014年和2016年(p0.05),但五種慢性病中高脂血癥檢出率4次體檢均排列第一;高血壓檢出率2016年、2018年高于2014年(p0.05),但2018年低于2016年(p0.05);高血糖2018年檢出率最高,為14.1%;高尿酸血癥檢出率2014年、2016年、2018年分別為22.2%、20.2%、22.1%,均高于2008年(p0.05);脂肪肝檢出率2014年高于2016年和2018(p0.05),雖然脂肪肝檢出率2016年、2018年有逐漸降低趨勢,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。7.高脂血癥、脂肪肝、高血糖、高血壓和高尿酸血癥患病率影響因素logistic回歸分析結(jié)果:性別以女性為參照項(xiàng),除高脂血癥OR為0.82,高血糖、高尿酸血癥、脂肪肝OR值分別為1.25、1.63和1.29(p0.05);年齡以≤44歲為參照項(xiàng),年齡越大,OR值越大(p0.05);體質(zhì)量狀況以體重正常為參照項(xiàng),隨著BMI增大,慢性病患病風(fēng)險亦增高(p0.05),并且體重肥胖人群OR值也高于體重超重人群。結(jié)論1.根據(jù)4次健康體檢常見疾病總體檢出率結(jié)果,高脂血癥、高血糖、高血壓、高尿酸血癥和脂肪肝幾種慢性病患病率較高,部分且有增高趨勢,慢性病仍然是該教師人群值得關(guān)注的健康問題;2.該人群超重、肥胖率近年來有逐漸增高的趨勢,并且超重、肥胖率隨年齡增長而升高,老年人群超重、肥胖患病率高于青年人群,并且男性人群超重率和肥胖率總體趨勢高于女性人群;3.四次體檢該人群上述五種慢性病患病率總體趨勢表明,隨著年齡的增長,慢性疾病的患病率亦逐漸增高,老年人群和中年人群上述疾病患病率高于青年人群,并且老年人群高于中年人群;隨著BMI的增高,慢性疾病患病率亦逐漸升高。超重、肥胖人群高于體重正常人群,肥胖人群也高于體重超重人群;男性人群上述疾病患病風(fēng)險也高于女性。
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍陸軍軍醫(yī)大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R195.4

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本文編號：2619521