【摘要】：黨的十七大把建設(shè)服務(wù)型政府作為政府職能轉(zhuǎn)變的目標(biāo),社會(huì)管理和公共服務(wù)成為政府職能的核心。完善社會(huì)保障體系,最大程度的滿足社會(huì)訴求,提升公眾幸福感和滿意度成為政府工作的重要目標(biāo)。黨和政府把社會(huì)保障各項(xiàng)事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展放在突出位置。黨的十八屆三中全會(huì)提出要建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系,而醫(yī)療保障作為社會(huì)保障的重要組成部分被置于突出位置。黨的十九大勝利召開(kāi),標(biāo)志著我們國(guó)家已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)偉大的新時(shí)代,而這個(gè)時(shí)代需要盡快全面建成穩(wěn)定的、完整的社會(huì)保障體系。與此同時(shí),經(jīng)濟(jì)和社會(huì)不斷發(fā)展,區(qū)域間的人口流動(dòng)日益頻繁,異地就醫(yī)需求不斷釋放,異地就醫(yī)矛盾與問(wèn)題日益凸顯,報(bào)銷周期長(zhǎng)、報(bào)銷程序繁瑣、監(jiān)管不力等問(wèn)題加劇了參保者的負(fù)擔(dān),成為經(jīng)辦管理工作亟待解決的重要問(wèn)題。為此,習(xí)近平總書記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上明確要求加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算工作,李克強(qiáng)總理強(qiáng)調(diào)要使合情合理的異地就醫(yī)不再成為群眾的痛點(diǎn)。因此,完善異地就醫(yī)經(jīng)辦管理服務(wù),實(shí)現(xiàn)有序化、順暢化的異地就醫(yī)成為亟待解決的重大民生問(wèn)題。本文首先對(duì)異地就醫(yī)經(jīng)辦管理的相關(guān)概念進(jìn)行了界定,其次從山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)經(jīng)辦管理的基本情況入手,通過(guò)對(duì)山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)經(jīng)辦管理的社會(huì)背景、運(yùn)行模式、運(yùn)行現(xiàn)狀、實(shí)踐路徑展開(kāi)分析,總結(jié)出異地就醫(yī)經(jīng)辦管理有序開(kāi)展取得的成就:減輕了經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的經(jīng)辦壓力、保障了參保人的權(quán)益,減輕了患者的負(fù)擔(dān)、使各部門形成監(jiān)管合力,提升了監(jiān)管水平。同時(shí)找出了異地就醫(yī)經(jīng)辦管理的問(wèn)題集中于基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)亟待完善、相關(guān)政策缺位、經(jīng)辦管理能力不足、道德風(fēng)險(xiǎn)頻發(fā)等領(lǐng)域。通過(guò)對(duì)歐盟跨國(guó)就醫(yī)的管理方式展開(kāi)分析,指出進(jìn)行分類管理、完善醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、推行分級(jí)診療制度是山西省經(jīng)辦管理工作可借鑒的經(jīng)驗(yàn)。最后,從轉(zhuǎn)變政府職能、加強(qiáng)制度建設(shè)、加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)、完善醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)等四個(gè)角度提出優(yōu)化路徑,以期對(duì)提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的經(jīng)辦能力、實(shí)現(xiàn)有序異地就醫(yī)有所助益。
【學(xué)位授予單位】：山西大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R197.1;F842.684

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2616667