【摘要】:目的:通過對(duì)重慶市社會(huì)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展現(xiàn)狀的對(duì)比分析,找出其在服務(wù)保障條件、服務(wù)能力等方面存在的差異及差異原因,探討重慶市社會(huì)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)展方向及策略。為引導(dǎo)社會(huì)力量參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展、提高社會(huì)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心綜合能力,完善城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系提供參考及建議。方法:采用整群隨機(jī)抽樣法,在重慶市5個(gè)都市功能核心區(qū)中,每個(gè)區(qū)隨機(jī)抽取社會(huì)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各一個(gè),作為研究對(duì)象。通過樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心問卷調(diào)查,衛(wèi)計(jì)委相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、樣本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人訪談,專家咨詢等方法收集數(shù)據(jù)與資料。采用Excel2007及SPSS 22.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)、構(gòu)成比的統(tǒng)計(jì)描述和分析,利用WRSR進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)分析。結(jié)果:1.兩類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本條件,經(jīng)t檢驗(yàn)α=0.05,不拒絕H0,兩者的差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。社會(huì)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在設(shè)施設(shè)備、業(yè)務(wù)用房面積等服務(wù)保障環(huán)境方面沒有明顯差別。2.兩類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員數(shù)量配備無明顯差別;全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)合格率卡方檢驗(yàn),(χ~2=55.630,P0.05)存在明顯差異。3.在社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)上,兩類社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)開展項(xiàng)目情況t檢驗(yàn)無明顯差異;但孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視率、兒童系統(tǒng)管理率、高血壓規(guī)范管理率、糖尿病規(guī)范管理率卡方檢驗(yàn)(χ~2=12.791,P0.05;χ~2=17.211,P0.05;χ~2=8.715,P0.05;χ~2=16.061,P0.05)存在顯著差異。4.2016-2017年基礎(chǔ)醫(yī)療診療情況比較,社會(huì)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基礎(chǔ)醫(yī)療開展情況較政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心好。5.加權(quán)秩和比分層結(jié)果,社會(huì)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2家高檔,2家中檔,1家低檔;政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3家中檔,2家低檔。結(jié)論重慶市社會(huì)辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的全科醫(yī)生社區(qū)護(hù)士培訓(xùn)合格率和部分公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施效果不如政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心;但在服務(wù)保障條件、公共衛(wèi)生服務(wù)上與政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心無明顯差異且基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)開展情況及綜合發(fā)展能力優(yōu)于政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。應(yīng)重視人員繼續(xù)教育,完善人才培養(yǎng)機(jī)制,提高人員素質(zhì);堅(jiān)持公共衛(wèi)生服務(wù)公益性,促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)和基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)發(fā)展;提升服務(wù)質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】:重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2018
【分類號(hào)】:R197.61
【參考文獻(xiàn)】
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