【摘要】：隨著物質(zhì)生活水平的提高和健康意識(shí)的增強(qiáng),人們對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的要求也越來越高。即使在醫(yī)療技術(shù)突飛猛進(jìn)的今天,各類醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件仍然不斷發(fā)生。這不僅使得醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛增加,而且對(duì)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展也會(huì)產(chǎn)生不良影響。眾所周知,門診是患者到醫(yī)院就診的第一站,是醫(yī)院的重要服務(wù)窗口,其服務(wù)質(zhì)量的好壞直接影響到患者的切身利益和醫(yī)院的整體形象。因此,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理,準(zhǔn)確地識(shí)別和防范門診服務(wù)過程中的風(fēng)險(xiǎn)事件,對(duì)于減少醫(yī)療不安全事故、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、緩解醫(yī)患矛盾都具有積極意義。故障模式及影響分析(FMEA)作為一種前瞻性的風(fēng)險(xiǎn)分析方法,能夠在問題發(fā)生前就找出系統(tǒng)中潛在的故障模式。近年來,國(guó)際上逐步把FMEA應(yīng)用到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理上,識(shí)別并評(píng)價(jià)醫(yī)療過程中的各個(gè)故障模式,以采取預(yù)防和改進(jìn)措施,從而可以達(dá)到降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、提高患者安全的目的。因此,本研究將FMEA應(yīng)用到門診醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理中,并結(jié)合醫(yī)療服務(wù)獨(dú)有的特性,提出了系統(tǒng)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估框架。本論文主要進(jìn)行了下述研究:?通過大量的文獻(xiàn)調(diào)研,系統(tǒng)全面地介紹了FMEA方法,改進(jìn)FMEA以及它們?cè)卺t(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理上的應(yīng)用,并識(shí)別出了FMEA方法的主要缺陷、分析和討論了現(xiàn)有改進(jìn)FMEA方法的優(yōu)劣等。?基于FMEA方法,提出了兩種新的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)模型。第一種是針對(duì)傳統(tǒng)FMEA的缺陷,利用區(qū)間直覺模糊集、COPRAS和ANP對(duì)其進(jìn)行改進(jìn),提出了一種區(qū)間直覺模糊集環(huán)境下的風(fēng)險(xiǎn)排序模型。第二種是基于云模型和層次TOPSIS方法并考慮專家權(quán)重的FMEA集成框架。?將所提出的FMEA模型應(yīng)用到醫(yī)院門診醫(yī)療服務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理上,建立了適合醫(yī)療服務(wù)特點(diǎn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)因子層次結(jié)構(gòu),并和傳統(tǒng)FMEA及以往改進(jìn)方法實(shí)施的結(jié)果進(jìn)行比較,驗(yàn)證了模型的可行性與有效性。最終識(shí)別出了門診服務(wù)過程的關(guān)鍵醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),為醫(yī)院管理者實(shí)施醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理提供了決策支持。
【學(xué)位授予單位】：上海大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R197.32

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本文編號(hào)：2608270