【摘要】：研究背景醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的迅速發(fā)展對(duì)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、基本技能等提出更高要求,但是目前我國(guó)對(duì)護(hù)士職業(yè)精神培養(yǎng)方面還遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于護(hù)理技術(shù)的發(fā)展。這引起了我國(guó)護(hù)理界學(xué)者的關(guān)注,已成為護(hù)理教育亟待解決的問(wèn)題。本研究以護(hù)理本科生為研究對(duì)象,通過(guò)實(shí)證研究,分析護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生(簡(jiǎn)稱(chēng)“護(hù)生”)的職業(yè)精神態(tài)度水平及其影響因素:并在此基礎(chǔ)上,以職業(yè)精神態(tài)度為核心變量,構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型,以期為今后護(hù)生職業(yè)精神態(tài)度的評(píng)價(jià)與干預(yù)奠定基礎(chǔ)。目的1.漢化和修訂普適性且應(yīng)用廣泛的霍爾職業(yè)精神態(tài)度量表并評(píng)估其信效度;2.分析護(hù)生職業(yè)精神態(tài)度水平及其影響因素:3.構(gòu)建人文關(guān)懷能力、社會(huì)支持、職業(yè)精神態(tài)度影響模式理論模型。方法1.在Snizek教授的授權(quán)下,通過(guò)Brislin經(jīng)典模型對(duì)源量表進(jìn)行翻譯和修訂;采用分層隨機(jī)整群抽樣法,以457名護(hù)理本科生為樣本進(jìn)行項(xiàng)目分析和探索性因素分析,以324名護(hù)理本科生為樣本進(jìn)行驗(yàn)證性因素分析,并抽取35名受試者2周后重測(cè),檢驗(yàn)量表的信效度。2.采取整群抽樣法,抽取江蘇省一所本科護(hù)理院校在校3個(gè)年級(jí)共161名學(xué)生;采用自行設(shè)計(jì)的一般資料調(diào)查表及中文修訂版霍爾職業(yè)精神態(tài)度量表進(jìn)行調(diào)查;采用描述性分析、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析及多元線性逐步回歸分析等方法,探討護(hù)生職業(yè)精神態(tài)度水平及其影響因素。3.采用分層隨機(jī)整群抽樣法,抽取江蘇省兩所本科護(hù)理院校在校3個(gè)年級(jí)共450名護(hù)理學(xué)生進(jìn)行調(diào)查;通過(guò)結(jié)構(gòu)方程模型構(gòu)建并驗(yàn)證人文關(guān)懷能力、社會(huì)支持、職業(yè)精神態(tài)度影響模式理論模型的科學(xué)性。結(jié)果1.《中文修訂版霍爾職業(yè)精神態(tài)度量表》具有良好的信效度1.1信度檢驗(yàn)(1)內(nèi)部一致性:量表總Cronbach's α系數(shù)為0.75,分量表Cronbach's α系數(shù)為0.53至0.65,說(shuō)明量表具有良好的內(nèi)部一致性;(2)重測(cè)信度:量表重測(cè)信度為0.84(p0.01),說(shuō)明量表具有良好的時(shí)間穩(wěn)定性。1.2效度檢驗(yàn)(1)項(xiàng)目分析:根據(jù)27%上下標(biāo)準(zhǔn)將樣本分為高、低2組,通過(guò)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)結(jié)果顯示,所有項(xiàng)目?jī)山M比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),說(shuō)明均具有明顯鑒別度。除項(xiàng)目17外,項(xiàng)目-維度總分Pearson相關(guān)系數(shù)范圍在0.43～0.69之間,表明中文修訂版霍爾職業(yè)精神態(tài)度量表內(nèi)容效度較好:(2)探索性因素分析:通過(guò)探索性因素分析最終確定6個(gè)因子和20個(gè)條目的模型,累積解釋方差56.02%:(3)驗(yàn)證性因素分析:驗(yàn)證性因素分析結(jié)果顯示,χ2/DF=1.624,GFI=0.929,CFI=0.911,IFI=0.914,NFI=0.803,RMSEA=0.044,SRMR=0.0597,各項(xiàng)擬合指標(biāo)均在可接受范圍內(nèi),說(shuō)明量表的擬合總體較理想。2.護(hù)理本科生職業(yè)精神態(tài)度水平及其影響因素調(diào)查分析2.1護(hù)理本科生職業(yè)精神態(tài)度水平護(hù)理本科生職業(yè)精神態(tài)度總分為(66.02±6.95)分,處于中等偏上水平。六個(gè)維度得分從高到低依次為“使命感”、“公共服務(wù)”、“自主性”、“加入專(zhuān)業(yè)組織”、“護(hù)士工作滿(mǎn)意度”和“自律性”;2.2護(hù)理本科生職業(yè)精神態(tài)度影響因素調(diào)查分析護(hù)理本科生職業(yè)精神態(tài)度總分的單因素、多因素分析結(jié)果表明,護(hù)士的社會(huì)地位、護(hù)理專(zhuān)業(yè)與自身職業(yè)興趣是否相符、學(xué)校多數(shù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的態(tài)度共解釋職業(yè)精神態(tài)度總變異的41.10%。3.基于結(jié)構(gòu)方程模型的護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力、社會(huì)支持、職業(yè)精神態(tài)度影響模式研究(1)護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力水平對(duì)其社會(huì)支持水平有直接影響,路徑系數(shù)為0.571;(2)護(hù)理本科生社會(huì)支持水平對(duì)其職業(yè)精神態(tài)度水平有直接影響,路徑系數(shù)為0.778;(3)護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力水平對(duì)其職業(yè)精神態(tài)度水平有直接和間接影響,間接效應(yīng)(路徑系數(shù)為0.445)比直接效應(yīng)(路徑系數(shù)為0.109)對(duì)其職業(yè)精神態(tài)度水平影響大。結(jié)論1.《中文修訂版霍爾職業(yè)精神態(tài)度量表》具有良好的信度和效度,能夠應(yīng)用于評(píng)價(jià)護(hù)理本科生職業(yè)精神態(tài)度水平;2.護(hù)理本科生職業(yè)精神態(tài)度處于中等偏上水平,護(hù)士的社會(huì)地位、護(hù)理專(zhuān)業(yè)與自身職業(yè)興趣是否相符、學(xué)校多數(shù)護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的態(tài)度可影響護(hù)理本科生職業(yè)精神態(tài)度水平,提示護(hù)理教育者應(yīng)結(jié)合相關(guān)影響因素采取干預(yù)措施提升護(hù)生職業(yè)精神態(tài)度;3.護(hù)理本科生人文關(guān)懷能力水平對(duì)其社會(huì)支持水平有直接影響;社會(huì)支持水平對(duì)其職業(yè)精神態(tài)度水平有直接影響;人文關(guān)懷能力水平對(duì)其職業(yè)精神態(tài)度水平有直接和間接影響,間接影響比直接影響更大:提示護(hù)理教育者可通過(guò)多種途徑,不斷增加護(hù)生人文關(guān)懷能力水平,通過(guò)改善其社會(huì)支持等方面,促進(jìn)職業(yè)精神態(tài)度水平的提高。
【圖文】：

統(tǒng)計(jì)量具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｘ２＝邋２１２１．１４６，尸＜０．０１）。因此，認(rèn)為數(shù)據(jù)符合因子分析的條件１｜８】。逡逑然后采用主成分因子分析和最大方差正交旋轉(zhuǎn)選擇特征值＞邋１．０的因子，最后結(jié)合碎石圖共逡逑產(chǎn)生６個(gè)因子（見(jiàn)圖１－１）。由于３，１５，邋２０項(xiàng)目歸類(lèi)不當(dāng)且無(wú)法解釋?zhuān)@三項(xiàng)被刪除，逡逑最后確定了邋６項(xiàng)因素，占解釋方差的５６．０２％。所有項(xiàng)目都有可接受的因子載荷，從０．３７逡逑

根據(jù)校正因子載荷和因子結(jié)構(gòu)，使用最大似然法在樣本２中驗(yàn)證上述模型。結(jié)果表明逡逑六個(gè)維度之間存在中低相關(guān)性，表明兩者之間沒(méi)有高階因子。因此，本研究中使用的驗(yàn)證逡逑模型的假設(shè)是一階六因子偏斜模型。從圖１－２中可以看出，修訂后的中文版ＨＰＩ由２０個(gè)項(xiàng)逡逑目和６個(gè)分量表組成，包括加入專(zhuān)業(yè)組織（項(xiàng)目１、４、１１）、公眾服務(wù)（項(xiàng)目２、５、８、逡逑１２、２２）、自律性（項(xiàng)目１０、１９、２５）、自主性（項(xiàng)目１３、１６）、使命感（項(xiàng)目７、９、逡逑１４、１８）和護(hù)士工作滿(mǎn)意度（項(xiàng)目２１、２３、２４）。在確定模型之后，基于修改指數(shù)（ＭＩ），逡逑通過(guò)考慮原始模型的假設(shè)和變量的內(nèi)容，將協(xié)方差關(guān)系添加到一些項(xiàng)目中。將四種錯(cuò)誤的逡逑ｃｏｖａｒｉｎａｃｅｓ［Ｃｏｖ邋（ｅ４，ｅ７）邋；Ｃｏｖ邋（ｅ４，邋ｅ５）邋；Ｃｏｖ邋（ｅｌ７，ｅ２０）和邋Ｃｏｖ邋（ｅｌ４，ｅ２０）］設(shè)定為逡逑自由參數(shù)以改善模型擬合。結(jié)果顯示Ｐ值具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Ｘ２邋＝邋２４５．１９，邋ＤＦ＝邋１５１，戶(hù)＝逡逑０．０００），擬合度的邋ｆ／ＤＦ，邋ＧＦＩ，ＣＦＩ，ＩＦＩ，ＮＦＩ，ＲＭＳＥＡ邋和邋ＳＲＭＲ邋指數(shù)分別為邋１．６２４，逡逑０．９２９，０．９１１，邋０．９１４，，０．８０３
【學(xué)位授予單位】：揚(yáng)州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R47-4;G642

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本文編號(hào)：2603812