【摘要】：隨著我國(guó)新醫(yī)改不斷深入,分級(jí)診療制度建設(shè)的不斷推進(jìn),農(nóng)村基層三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的改革迫在眉睫�？�(jī)效管理是提高醫(yī)共體管理水平的重要工具,本研究通過(guò)構(gòu)建一套行之有效的醫(yī)共體績(jī)效評(píng)價(jià)體系,是確保實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體實(shí)現(xiàn)戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)的有力抓手。本研究首先用理論分析的方法對(duì)醫(yī)共體及其績(jī)效管理相關(guān)理論進(jìn)行了闡述,為本研究奠定理論基礎(chǔ)。通過(guò)對(duì)國(guó)內(nèi)外醫(yī)療聯(lián)合體的的發(fā)展現(xiàn)狀和醫(yī)療聯(lián)合體績(jī)效評(píng)價(jià)的發(fā)展現(xiàn)狀進(jìn)行深入地剖析,其次通過(guò)文獻(xiàn)研究和實(shí)地調(diào)研,選取了安徽省醫(yī)共體模式、浙江省醫(yī)共體模式、深圳羅湖區(qū)醫(yī)共體模式、日照嵐山區(qū)醫(yī)共體模式,總結(jié)其共性和個(gè)性,指明縣域醫(yī)共體績(jī)效評(píng)價(jià)的發(fā)展趨勢(shì)。最終確定縣域醫(yī)共體評(píng)價(jià)中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注資源利用效率的提高、醫(yī)共體支付方式的改革、實(shí)現(xiàn)人財(cái)物的統(tǒng)一、注重全過(guò)程的健康管理、提高醫(yī)療質(zhì)量,注重醫(yī)共體整體服務(wù)能力的提升、建立互聯(lián)互通的信息系統(tǒng)等方面的內(nèi)容。并運(yùn)用平衡積分卡、KPI指標(biāo)、360度考評(píng)法等績(jī)效評(píng)價(jià)的一般方法,進(jìn)行指標(biāo)體系的構(gòu)建,最后運(yùn)用層次分析法對(duì)我國(guó)縣域醫(yī)共體的績(jī)效評(píng)價(jià)體系權(quán)重設(shè)置。本研究初步構(gòu)建了運(yùn)行效率、健康管理、醫(yī)療服務(wù)和社會(huì)效益四個(gè)維度的縣域醫(yī)共體績(jī)效評(píng)價(jià)模型。通過(guò)對(duì)我國(guó)典型醫(yī)共體模式的總結(jié),結(jié)合最新文獻(xiàn),整理相關(guān)資料,通過(guò)德?tīng)柗品ǔ鯏M了縣域醫(yī)共體的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,包含一級(jí)指標(biāo)4項(xiàng),二級(jí)指標(biāo)13項(xiàng),三級(jí)指標(biāo)61項(xiàng)。通過(guò)三輪專(zhuān)家訪(fǎng)談,保留指標(biāo)重要性賦值均數(shù)大于3、變異系數(shù)小于0.3、標(biāo)準(zhǔn)差低于0.7的指標(biāo),并結(jié)合專(zhuān)家意見(jiàn)最終構(gòu)建了從運(yùn)行效率、健康管理、醫(yī)療服務(wù)和社會(huì)效益四個(gè)維度展開(kāi),包含一級(jí)指標(biāo)4項(xiàng),二級(jí)指標(biāo)11項(xiàng),三級(jí)指標(biāo)55項(xiàng)的縣域醫(yī)共體績(jī)效評(píng)價(jià)體系。本研究的主要研究成果為構(gòu)建了縣域醫(yī)共體績(jī)效評(píng)價(jià)模型、構(gòu)建了縣域醫(yī)共體績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)體系�？h域醫(yī)共體績(jī)效評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建,對(duì)于引導(dǎo)縣醫(yī)院加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的幫扶力度,切實(shí)提高基層基本醫(yī)療服務(wù)能力,改變縣域內(nèi)醫(yī)療資源分配不均,提高了資源的利用效率都具有重要意義。當(dāng)前我國(guó)衛(wèi)生市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈、醫(yī)療資源的分不均衡、財(cái)政補(bǔ)償不足,也迫使醫(yī)共體的管理者必須提高管理水平以增強(qiáng)核心競(jìng)爭(zhēng)力,促進(jìn)醫(yī)共體的健康發(fā)展。縣域醫(yī)共體績(jī)效評(píng)價(jià)體系的四個(gè)維度即:運(yùn)行效率、健康管理、醫(yī)療服務(wù)和社會(huì)效益,充分體現(xiàn)了當(dāng)前醫(yī)共體發(fā)展的實(shí)際情況和我國(guó)對(duì)于醫(yī)共體發(fā)展政策要求,順應(yīng)了健康中國(guó)的發(fā)展趨勢(shì),有效統(tǒng)一了醫(yī)共體的社會(huì)公益和經(jīng)濟(jì)效益。對(duì)于提升醫(yī)共體整體運(yùn)營(yíng)效率,實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體戰(zhàn)略目標(biāo),落實(shí)分級(jí)診療具有重要意義,也為后續(xù)針對(duì)縣域醫(yī)共體績(jī)效評(píng)價(jià)提供參考。
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R197.1

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本文編號(hào)：2599554