本文關(guān)鍵詞：參芎葡萄糖注射液對(duì)急性心肌梗死的保護(hù)作用及與6種常用注射劑配伍風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：參芎葡萄糖注射液(Salivae Miltiorrhizae Liguspyragine Hydrochloride and Glucose Injection,SGI)主要成分為丹參素和鹽酸川芎嗪,臨床主要用于閉塞性腦血管疾病及其他缺血性疾病的治療。目前,關(guān)于SGI對(duì)急性心肌梗死的保護(hù)作用及與臨床常用注射劑配伍風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的研究鮮見(jiàn)報(bào)道。為獲取更加全面的藥品信息,本課題從有效性與安全性的角度,對(duì)其進(jìn)行了三個(gè)部分的研究。第一部分,我們進(jìn)行了SGI對(duì)異丙腎上腺素誘導(dǎo)的急性心肌梗死模型大鼠的保護(hù)作用研究。目的:利用異丙腎上腺素建立大鼠急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)模型,通過(guò)對(duì)心臟梗死面積、心電圖、心功能指標(biāo)、心肌酶學(xué)等的檢測(cè)及心臟組織形態(tài)學(xué)的觀察,評(píng)價(jià)SGI對(duì)急性心肌梗死大鼠的防治作用,并初步探討其可能的作用機(jī)制。方法:雄性SD大鼠75只隨機(jī)分為對(duì)照組、模型組、血栓通注射液組(Panax Notoginseng Saponins,PNS)、SGI低、中、高劑量組,每天靜脈給藥1次,對(duì)照組和模型組大鼠靜脈注射等體積5%葡萄糖注射液,連續(xù)7天。各組均于造模前檢測(cè)心電圖(記做0 min),并于給藥的第6、7天腹腔注射異丙腎上腺素3mg/kg,每日1次,連續(xù)2d,建立急性心肌梗死模型,并于第7天注射異丙腎上腺素后檢測(cè)心電圖、心率、心輸出量、射血分?jǐn)?shù)、左軸縮短率、左室舒張末期直徑、左室收縮末期直徑、左室舒張末期容積及左室收縮末期容積等心功能指標(biāo),用2,3,5-氯化三苯四唑(2,3,5-triphenylte-trazolium chloride,TTC)染色法測(cè)定心肌梗死面積,HE染色觀察心肌細(xì)胞病理組織結(jié)構(gòu)的變化,并測(cè)定血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、乳酸脫氫酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌鈣蛋白I(cardiac Troponin I,c Tn-I)及腦鈉素(brain natriuretic peptide,BNP)等含量。結(jié)果:1.模型組心電圖ST段較對(duì)照組明顯抬高;心臟梗死面積較對(duì)照組明顯增大(P0.01)。心輸出量、射血分?jǐn)?shù)、左軸縮短率、左室舒張末期直徑、左室收縮末期直徑、左室舒張末期容積及左室收縮末期容積等心功能指標(biāo)較對(duì)照組有顯著性差異(P0.01)。血清CK、LDH、c Tn-I及BNP水平與對(duì)照組相比有顯著性差異(P0.01)。以上實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示給大鼠連續(xù)2天皮下注射3mg/kg的異丙腎上腺素可以成功制備急性心肌梗死大鼠模型。2.SGI各劑量組心電圖ST段較模型組都有所下降,其中SGI高、中劑量組ST段下降至與PR段水平的位置,心電圖基本恢復(fù)正常水平。3.SGI高、中、低劑量組及PNS組心肌梗死面積較模型組明顯縮小(P0.01或P0.05)。4.SGI高劑量組血清CK、LDH、c Tn-I及BNP水平較模型組相比明顯下降(P0.01),SGI中劑量組血清CK、c Tn-I及BNP水平較模型組相比明顯下降(P0.05),SGI低劑量組血清CK水平較模型組相比明顯下降(P0.05)。5.心肌組織HE染色情況顯示,對(duì)照組大鼠心肌纖維排列整齊,染色均勻、結(jié)構(gòu)清晰,心肌無(wú)壞死病灶及炎性細(xì)胞浸潤(rùn)等病理性改變。模型組大鼠心肌損傷明顯,心肌纖維排列疏松紊亂,心肌細(xì)胞呈顆粒性變及嗜酸性變,間質(zhì)血管擴(kuò)張充血,外膜下心肌間及心內(nèi)膜出現(xiàn)大量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。SGI高、中、低劑量組及PNS組大鼠心肌損傷較模型組改變輕微,心肌纖維排列整齊,部分排列疏松,部分心肌細(xì)胞呈顆粒性變及嗜酸性變,間質(zhì)少量血管擴(kuò)張充血,外膜下心肌間及心內(nèi)膜出現(xiàn)少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。6.SGI高、中、低劑量組及PNS組心輸出量、射血分?jǐn)?shù)、左軸縮短率、左室舒張末期直徑、左室收縮末期直徑、左室舒張末期容積及左室收縮末期容積等心功能指標(biāo)較模型組有顯著性差異(P0.05或P0.01)。第二部分,我們進(jìn)行了SGI對(duì)阿霉素所致心肌細(xì)胞損傷保護(hù)作用研究。目的:研究SGI對(duì)阿霉素(Doxorubicin,DOX)所致心肌細(xì)胞損傷的保護(hù)作用,并探討其作用機(jī)制。方法:體外培養(yǎng)H9c2細(xì)胞,采用甲基噻唑基四唑(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)法檢測(cè)細(xì)胞毒性,熒光探針?lè)z測(cè)細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度。結(jié)果:1.DOX可導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度升高,細(xì)胞活力下降。2.抗氧化劑N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)及SGI干預(yù)均可顯著減輕細(xì)胞內(nèi)鈣超載(P0.01),并對(duì)細(xì)胞活力有一定的改善作用。第三部分,我們進(jìn)行了SGI與6種臨床常用注射劑配伍風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。目的:評(píng)估SGI與6種臨床常用注射劑配伍風(fēng)險(xiǎn)。方法:以SGI為模式藥,以6種藥物注射劑,即左氧氟沙星氯化鈉注射液(Levofloxacin and Sodium Chloride Injection,LSI)、注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(Cefoperazone Sodium and Sulbactam Sodium for Injection,CSI)、前列地爾注射劑(Alprostadil Injection,AI)、右旋糖酐40葡萄糖注射液(Dextran 40 Glucose Injection,DI)、骨肽注射劑(Ossotide Injection,OI)、甘油果糖氯化鈉注射液(Glycerol Fructose and Sodium,GSI)為配伍注射劑,采用等溫滴定量熱法(isothermal titration calorimetry,ITC)分別考察藥物間相互作用,以熱力學(xué)參數(shù)吉布斯自由能變(ΔG)、焓變(ΔH)、熵變(ΔS)判斷溶合反應(yīng)類型,同時(shí)通過(guò)對(duì)比不同注射劑混合前后化學(xué)HPLC圖譜、p H值、不溶性微粒數(shù)等特征信息對(duì)注射液配伍風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。結(jié)果:1.ITC法檢測(cè)發(fā)現(xiàn):在SGI和LSI、CSI、AI、OI、GSI的混合過(guò)程中?G0,表明上述混合過(guò)程發(fā)生自發(fā)反應(yīng)。其中,CSI、AI和SGI的反應(yīng)是焓驅(qū)反應(yīng)(│?H│T│?S│),這意味著可能發(fā)生化學(xué)反應(yīng)或者有效成分可能發(fā)生改變。此外,LSI、OI、GSI和SGI是熵驅(qū)反應(yīng)(│?H│T│?S│),這意味著主要發(fā)生物理反應(yīng),即某些物理性質(zhì)如溶解度可能發(fā)生改變。然而,在SGI和DI溶合的過(guò)程?G0,說(shuō)明二者混合未發(fā)生自發(fā)反應(yīng),混合體系穩(wěn)定;2.HPLC法檢測(cè)發(fā)現(xiàn):GSI與SGI混合前后HPLC圖譜對(duì)比可見(jiàn)GSI吸收峰面積發(fā)生改變;3.外觀及p H值檢測(cè)發(fā)現(xiàn):各配伍注射劑與SGI混合后外觀及p H值于4h內(nèi)未見(jiàn)明顯變化;4.不溶性微粒檢測(cè)發(fā)現(xiàn):LSI、CSI與SGI配伍后4h內(nèi)不溶性微粒總數(shù)有增多的趨勢(shì),其中LSI超出了中國(guó)藥典規(guī)定;5.滲透壓檢測(cè)發(fā)現(xiàn):LSI、CSI、AI、DI、OI、GSI與等體積的SGI混合后4h內(nèi)滲透壓未見(jiàn)明顯變化。結(jié)論與提示:1.SGI可縮小大鼠心肌梗死面積,降低心肌酶CK、LDH、c Tn-I及BNP的含量,保護(hù)心肌細(xì)胞,抑制心肌損傷,促進(jìn)心功能恢復(fù)正常,對(duì)異丙腎上腺素誘導(dǎo)的急性心肌梗死模型大鼠有較好的保護(hù)作用;2.SGI可顯著減輕DOX誘導(dǎo)的細(xì)胞內(nèi)鈣超載,且中劑量(0.28μmol/L)和高劑量組(0.48μmol/L)降低細(xì)胞鈣離子濃度較低劑量組更明顯。提示SGI的心肌保護(hù)作用可能與其減輕細(xì)胞內(nèi)鈣超載作用有關(guān);3.LSI、CSI、AI、OI、GSI與SGI混合可發(fā)生自發(fā)反應(yīng),存在配伍風(fēng)險(xiǎn),臨床應(yīng)謹(jǐn)慎合用;而DI與SGI混合未發(fā)生自發(fā)反應(yīng),存在配伍風(fēng)險(xiǎn)可能性低。綜上所述,本研究進(jìn)行了SGI對(duì)急性心肌梗死的保護(hù)作用及與臨床常用注射劑配伍風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的研究。研究結(jié)果表明SGI可縮小大鼠心肌梗死面積,降低心肌酶CK、LDH、c Tn-I及BNP的含量,保護(hù)心肌細(xì)胞,抑制心肌損傷,促進(jìn)心功能恢復(fù)正常,證實(shí)了SGI對(duì)急性心肌梗死有較好的保護(hù)作用;而且SGI可顯著減輕DOX誘導(dǎo)的細(xì)胞內(nèi)鈣超載,說(shuō)明SGI心肌保護(hù)作用可能與其減輕心肌細(xì)胞內(nèi)鈣超載作用有關(guān)。另外,配伍安全性方面研究發(fā)現(xiàn)SGI與LSI、CSI、AI、OI、GSI混合可發(fā)生自發(fā)反應(yīng),存在配伍風(fēng)險(xiǎn),而與DI混合未發(fā)生自發(fā)反應(yīng),存在配伍風(fēng)險(xiǎn)可能性低,且p H值、不溶性微粒、滲透壓等檢測(cè)結(jié)果亦不同程度地印證了該結(jié)論,提示在臨床應(yīng)用上SGI與LSI、CSI、AI、OI、GSI合用需謹(jǐn)慎。
【關(guān)鍵詞】：參芎葡萄糖注射液 急性心肌梗死 異丙腎上腺素 心肌細(xì)胞損傷 鈣超載 配伍風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 注射劑 等溫滴定量熱法
【學(xué)位授予單位】：暨南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R965
【目錄】：

• 摘要3-6
• ABSTRACT6-10
• 縮略詞表10-14
• 第一章 前言14-23
• 1.1 引言14
• 1.2 急性心肌梗死的病理機(jī)制14-16
• 1.3 急性心肌梗死的診斷與治療16-19
• 1.4 中藥單味藥、有效成分及中藥復(fù)方防治AMI損傷的研究進(jìn)展19-20
• 1.5 SGI的研究進(jìn)展20-21
• 1.6 SGI臨床應(yīng)用不良反應(yīng)研究進(jìn)展21-22
• 1.7 本課題研究目的、意義、創(chuàng)新性22-23
• 第二章 正文23-65
• 2.1 實(shí)驗(yàn)一SGI對(duì)異丙腎上腺素誘導(dǎo)的急性心肌梗死模型大鼠的保護(hù)作用研究23-44
• 2.1.1 材料23
• 2.1.2 方法23-26
• 2.1.3 結(jié)果26-42
• 2.1.3.1 SGI對(duì)AMI大鼠心電圖的影響26-28
• 2.1.3.2 SGI對(duì)AMI大鼠TTC染色的影響28-29
• 2.1.3.3 SGI對(duì)AMI大鼠心肌梗死面積的影響29
• 2.1.3.4 SGI對(duì)AMI大鼠HE染色的影響29-30
• 2.1.3.5 SGI對(duì)AMI大鼠心率的影響30-31
• 2.1.3.6 SGI對(duì)AMI大鼠左室收縮末期直徑的影響31-32
• 2.1.3.7 SGI對(duì)AMI大鼠左室舒張末期直徑的影響32-33
• 2.1.3.8 SGI對(duì)AMI大鼠左室收縮末期容積的影響33-34
• 2.1.3.9 SGI對(duì)AMI大鼠左室舒張末期容積的影響34-35
• 2.1.3.10 SGI對(duì)AMI大鼠左軸縮短率的影響35-36
• 2.1.3.11 SGI對(duì)AMI大鼠射血分?jǐn)?shù)的影響36-37
• 2.1.3.12 SGI對(duì)AMI大鼠心輸出量的影響37-38
• 2.1.3.13 SGI對(duì)AMI大鼠血清肌酸激酶水平的影響38-39
• 2.1.3.14 SGI對(duì)AMI大鼠血清乳酸脫氫酶水平的影響39-40
• 2.1.3.15 SGI對(duì)AMI大鼠血清肌鈣蛋白I水平的影響40-41
• 2.1.3.16 SGI對(duì)AMI大鼠血清腦鈉素水平的影響41-42
• 2.1.4 討論42-44
• 2.2 實(shí)驗(yàn)二SGI對(duì)阿霉素所致心肌細(xì)胞損傷保護(hù)作用研究44-49
• 2.2.1 材料44-45
• 2.2.2 方法45
• 2.2.3 結(jié)果45-47
• 2.2.3.1 SGI對(duì)阿霉素?fù)p傷H9c2細(xì)胞活性的影響45-46
• 2.2.3.2 SGI對(duì)阿霉素?fù)p傷H9c2細(xì)胞胞內(nèi)鈣離子濃度的影響46-47
• 2.2.4 討論47-49
• 2.3 實(shí)驗(yàn)三SGI與6種臨床常用注射劑配伍風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估49-65
• 2.3.1 材料49-50
• 2.3.2 方法50-53
• 2.3.3 結(jié)果53-62
• 2.3.3.1 等溫滴定量熱法分析53-59
• 2.3.3.2 高效液相色譜法分析59-60
• 2.3.3.3 外觀及p H值檢測(cè)60-61
• 2.3.3.4 不溶性微粒檢測(cè)61-62
• 2.3.3.5 滲透壓檢測(cè)62
• 2.3.4 討論62-65
• 總結(jié)與展望65-66
• 參考文獻(xiàn)66-75
• 在校期間發(fā)表論文清單75-76
• 致謝76

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1 李貴才,潘景會(huì),孟憲剛,楊金旗;原發(fā)性血小板增多癥并急性心肌梗死1例報(bào)告[J];新醫(yī)學(xué);2000年02期

2 ;全國(guó)急性心肌梗死學(xué)術(shù)研討會(huì)征文通知[J];中華心血管病雜志;2000年06期

3 李柏英,胡亞軒,馬淑娟;應(yīng)警惕特殊表現(xiàn)的急性心肌梗死[J];邯鄲醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校學(xué)報(bào);2000年04期

4 許文成;以腹脹為首發(fā)癥狀的急性心肌梗死1例[J];邯鄲醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校學(xué)報(bào);2000年04期

5 蔡昕,牛淑華,郭玉花,唐宏梅;急性心肌梗死的護(hù)理體會(huì)[J];黑龍江醫(yī)學(xué);2000年05期

6 孫雪蓮,劉鳳奎;急性一氧化碳中毒合并急性心肌梗死3例分析[J];急診醫(yī)學(xué);2000年03期

7 ;急性心肌梗死經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈成形術(shù)治療的遠(yuǎn)近期療效[J];嶺南心血管病雜志;2000年04期

8 ;直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈腔內(nèi)成形術(shù)治療青年人急性心肌梗死療效分析[J];嶺南心血管病雜志;2000年04期

9 洪紹彩,趙麗霞,吳旭輝;急性心肌梗死并發(fā)急性呼吸窘迫綜合征尸檢1例[J];內(nèi)科急危重癥雜志;2000年03期

10 劉荷生,朱曉萍;以呃逆為突出表現(xiàn)的急性心肌梗死1例[J];中國(guó)全科醫(yī)學(xué);2000年06期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 顧彬;朱莉;;經(jīng)綠色通道 搶救45例急性心肌梗死分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)第十三次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)大會(huì)論文集[C];2010年

2 龍曉鳳;張維疆;呂振芳;;梗死部位、治療方法對(duì)急性心肌梗死成本-效果的影響[A];第十一次全國(guó)急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)成立二十周年慶典論文匯編[C];2006年

3 張梅;;發(fā)病24小時(shí)內(nèi)急性心肌梗死三種治療的療效分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)心血管病學(xué)分會(huì)第十次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議匯編[C];2008年

4 扎西多杰;王翔飛;王齊兵;樊冰;葛雷;周京敏;錢(qián)菊英;葛均波;;急性心肌梗死患者新發(fā)房顫預(yù)測(cè)因素的前瞻性臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十五次全國(guó)心血管病學(xué)大會(huì)論文匯編[C];2013年

5 孫海濤;閆志暉;趙子彥;;急性心肌梗死發(fā)病時(shí)間生物學(xué)研究[A];2009全國(guó)時(shí)間生物醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2009年

6 張抒揚(yáng);;急性心肌梗死的治療原則[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國(guó)精神科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2009年

7 池菊芳;郭航遠(yuǎn);彭放;楊彪;周妍;徐超;;非ST段抬高急性心肌梗死患者的臨床特點(diǎn)及住院事件發(fā)生率[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第11次心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要集[C];2009年

8 張抒揚(yáng);;急性心肌梗死的治療原則[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國(guó)第7屆糖尿病護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2009年

9 張抒揚(yáng);;急性心肌梗死的治療原則[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國(guó)第7屆血液凈化護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2009年

10 張抒揚(yáng);;急性心肌梗死的治療原則[A];中華護(hù)理學(xué)會(huì)全國(guó)內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2009年

中國(guó)重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 周虹;急性心肌梗死后該怎樣鍛煉？[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2007年

2 楊步月;防急性心肌梗死,專家提醒警惕“魔鬼時(shí)間”[N];新華每日電訊;2007年

3 本報(bào)記者 曹玉祥;炎夏尤須防急性心肌梗死[N];醫(yī)藥養(yǎng)生保健報(bào);2008年

4 關(guān)愛(ài);防急性心肌梗死注意魔鬼時(shí)間[N];農(nóng)村醫(yī)藥報(bào)（漢）;2009年

5 本報(bào)記者 王霞;急性心肌梗死治療須“救急”[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2012年

6 周穎;北京5所中醫(yī)院聯(lián)合攻研急性心肌梗死[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2004年

7 程守勤　蔣廷玉;“晨練不當(dāng)”頻頻引發(fā)急性心肌梗死[N];新華日?qǐng)?bào);2006年

8 記者 張淑會(huì);石市成立急性心肌梗死救治中心[N];河北日?qǐng)?bào);2009年

9 記者 田雁;我市急性心肌梗死患者呈低齡化趨勢(shì)[N];大同日?qǐng)?bào);2011年

10 記者王淑軍;中醫(yī)藥治療急性心肌梗死作用顯著[N];人民日?qǐng)?bào);2003年

中國(guó)博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 李廷武;慢病毒介導(dǎo)的miR-210對(duì)豬急性心肌梗死血管新生影響及機(jī)制的研究[D];鄭州大學(xué);2014年

2 廉慧;極端溫度對(duì)北京地區(qū)居民心血管病發(fā)生的時(shí)間序列分析[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

3 孫麗敏;丁酰膽堿酯酶對(duì)急性心肌梗死患者預(yù)后作用及其機(jī)制的研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2016年

4 范廣慈;血清松馳素在急性心肌梗死的發(fā)病和預(yù)后中的診斷價(jià)值[D];山東大學(xué);2014年

5 扎西多杰;急性心肌梗死患者并發(fā)新發(fā)房顫的相關(guān)臨床研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

6 齊曉云;丹參聯(lián)合骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植對(duì)兔急性心肌梗死后膠原重構(gòu)及心功能的影響[D];遼寧中醫(yī)藥大學(xué);2009年

7 欒云;機(jī)械打孔復(fù)合緩釋支架聯(lián)合干細(xì)胞移植對(duì)急性心肌梗死的作用研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2010年

8 倪玉霞;冠心Ⅱ號(hào)聯(lián)合骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞移植治療急性心肌梗死的實(shí)驗(yàn)研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2008年

9 農(nóng)一兵;中西醫(yī)結(jié)合治療對(duì)急性心肌梗死遠(yuǎn)期預(yù)后影響的臨床研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2005年

10 楊茗;粒細(xì)胞集落刺激因子動(dòng)員自體骨髓干細(xì)胞治療急性心肌梗死的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2011年

中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 王新潔;急性心肌梗死患者氯吡格雷代謝基因多態(tài)性及其與院內(nèi)不良事件的關(guān)系[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2015年

2 孔雪;經(jīng)橈動(dòng)脈行急診PCI的急性心�；颊叩脑缙诳祻�(fù)[D];石河子大學(xué);2015年

3 王園園;院前急救中應(yīng)用抗血小板治療對(duì)ST段抬高急性心肌梗死患者近期心血管事件的影響[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

4 程龍;不同年齡急性心肌梗死發(fā)病及冠脈病變特點(diǎn)分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

5 羅東雷;生長(zhǎng)分化因子-15血清水平及基因多態(tài)位點(diǎn)+2438C/G:rs1058587與急性心肌梗死的相關(guān)性[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

6 梁樹(shù)霞;血清YKL-40水平與急性心肌梗死患者心室重構(gòu)的相關(guān)性研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

7 王剛;碎裂QRS波對(duì)急性心肌梗死長(zhǎng)期預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

8 宋歌;三維與二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)評(píng)價(jià)急性心肌梗死犬左心室局部收縮功能的實(shí)驗(yàn)研究[D];鄭州大學(xué);2015年

9 姜佳慧;大鼠急性心肌梗死后c-kit~+心臟干細(xì)胞增殖分化的時(shí)序觀察[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

10 王金濤;青年急性心肌梗死的臨床特征[D];蘭州大學(xué);2015年

  本文關(guān)鍵詞：參芎葡萄糖注射液對(duì)急性心肌梗死的保護(hù)作用及與6種常用注射劑配伍風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：455286