全面觸發(fā)工具用于住院兒童藥品不良事件主動(dòng)監(jiān)測
發(fā)布時(shí)間:2017-06-11 15:00
本文關(guān)鍵詞:全面觸發(fā)工具用于住院兒童藥品不良事件主動(dòng)監(jiān)測,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的采用全面觸發(fā)工具(GTT)建立兒童住院患者藥品不良事件(ADE)的主動(dòng)監(jiān)測方法,評價(jià)住院患兒的ADE發(fā)生情況。方法用專家咨詢法建立兒童ADE觸發(fā)器,采用等距隨機(jī)抽樣方法抽取本院2014年10月至2015年9月住院患兒歸檔病歷600份,按GTT法進(jìn)行回顧性病歷審查。對觸發(fā)器陽性所涉及情況進(jìn)一步審查以確定或排除ADE,審查中發(fā)現(xiàn)的無觸發(fā)器陽性但確定發(fā)生的ADE一并記錄。所有ADE進(jìn)行嚴(yán)重程度分級(jí)、類型分布及相關(guān)藥物分析,計(jì)算ADE檢出率及觸發(fā)器陽性預(yù)測值(PPV)等。結(jié)果最終納入587例病歷,共檢出119例患兒共計(jì)159例次ADE。GTT檢出105例患兒共計(jì)120例次ADE,檢出率17.9%(105/587),無觸發(fā)器陽性但確定為ADE的39例次。建立的36項(xiàng)觸發(fā)器,實(shí)際應(yīng)用中有26項(xiàng)呈陽性(72%);觸發(fā)器總陽性頻次905次,檢出ADE的有143次,觸發(fā)器PPV 15.8%(143/905)。159例次ADE中暫時(shí)性傷害占98.7%(E級(jí)77.4%、F級(jí)20.8%),最常累及胃腸系統(tǒng),相關(guān)藥物以抗菌藥物為主(36.9%)。結(jié)論 GTT對兒童ADE的監(jiān)測及評價(jià)具有積極作用,但尚需進(jìn)一步改進(jìn)。
【作者單位】: 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院藥學(xué)部兒童發(fā)育疾病研究教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室兒童發(fā)育重大疾病國家國際科技合作基地兒科學(xué)重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室;重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院血液科;重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部;
【關(guān)鍵詞】: 藥物毒性 兒童 觸發(fā)點(diǎn) 全面觸發(fā)工具 藥品不良事件
【基金】:2015中國醫(yī)師協(xié)會(huì)科研建設(shè)項(xiàng)目(編號(hào)44) 重慶市科委民生項(xiàng)目(cstc2016shmszx130048) 重慶市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目(2016ZDXM017)
【分類號(hào)】:R985
【正文快照】: 藥品不良事件(adverse drug event,ADE)是指藥品治療過程中出現(xiàn)的不良臨床事件,包括藥品不良反應(yīng)(ADR)、用藥錯(cuò)誤(ME)等。世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)表聲明,每年全球約有上千萬5歲以下兒童死亡,其中2/3死于用藥不當(dāng)[1]。目前藥品不良反應(yīng)/事件監(jiān)測主要采用自愿報(bào)告方法,但有研究顯示
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本文編號(hào):441800
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