目的對近年來檢測阿片類物質(zhì)濫用的代謝產(chǎn)物進行綜述,為加強阿片類物質(zhì)的管理、確證濫用導致的死亡等提供依據(jù),也可以用于區(qū)別濫用和正常攝入。方法通過大量檢索檢測阿片類物質(zhì)濫用的代謝產(chǎn)物相關資料,總結歸納阿片類物質(zhì)體內(nèi)代謝過程、常用代謝產(chǎn)物檢測的優(yōu)缺點及應用。結果海洛因、含可待因的藥物和罌粟類物質(zhì)等均能代謝生成嗎啡,導致假陽性結果。目前尚未有明確統(tǒng)一的金標準用于準確判斷阿片類物質(zhì)的濫用,濫用確證時除了檢測常用的代謝產(chǎn)物指標6-單乙酰嗎啡和嗎啡外,乙酰可待因、可待因、嗎啡與可待因濃度比值、蒂巴因與罌粟堿及那可汀的代謝物也可附加檢測。結論在確證阿片類物質(zhì)濫用時,需謹慎判斷代謝產(chǎn)物檢測結果的可靠性,并詳細詢問被檢測者近期的服藥史。

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【部分圖文】：

圖1海洛因、可待因及嗎啡的代謝途徑

藥物從血液中消除需要5～7個半衰期，海洛因的半衰期≤5min，嗎啡或可待因的半衰期約為3h，而海洛因的中間產(chǎn)物6-單乙酰嗎啡(6-monoacetylmorphine,6-AM)半衰期約為10～20min[12]。海洛因、可待因及嗎啡在體內(nèi)的主要代謝途徑[13]見圖1:(1....

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