目的:評價和優(yōu)化我院產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（extended spectrumβ-lactamases,ESBLs）肺炎克雷伯菌感染抗菌藥物給藥方案。方法:收集我院2018年產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌對亞胺培南西司他丁、哌拉西林鈉他唑巴坦、頭孢吡肟、阿米卡星和左氧氟沙星耐藥監(jiān)測報告,確定這5種抗菌藥物的治療方案,根據(jù)各抗菌藥物的藥動學(xué)/藥效學(xué)（PK/PD）模型,運用蒙特卡洛模擬（Monte-carlo simulation,MCS）計算5種抗菌藥物不同給藥方案的達(dá)標(biāo)概率（probability of target attainment,PTA）和累積反應(yīng)分?jǐn)?shù)（cumulative fraction of response,CFR）,評價療效和優(yōu)化出最佳初始給藥方案。結(jié)果:亞胺培南西司他丁0.5 g q12h,0.5 g q8h和0.5 g q6h,哌拉西林鈉他唑巴坦4.5 g q6h,頭孢吡肟2 g q8h,阿米卡星0.7 g qd,0.8 g qd和0.9 g qd共8種給藥方案的CFR≥90%,而左氧氟沙星所有給藥方案CFR均<90%。結(jié)論:我院產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌感染時,經(jīng)... 

【文章來源】：中國新藥雜志. 2020,29(12)北大核心CSCD

【文章頁數(shù)】：7 頁

【文章目錄】：
資料與方法
    1 PK參數(shù)
    2 ESBLs肺炎克雷伯菌耐藥監(jiān)測
    3 給藥方案
    4 PK/PD模型
    5 MCS模擬
    6 臨床驗證
結(jié) 果
討 論
    1 產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌感染經(jīng)驗性治療
    2 產(chǎn)ESBLs肺炎克雷伯菌感染個體化治療
        2.1 時間依賴性抗菌藥
        2.2 濃度依賴性抗菌藥
    3 臨床驗證結(jié)果
    4 MCS模擬的不足


【參考文獻(xiàn)】：
期刊論文
[1]蒙特卡洛模擬評價和優(yōu)化ICU鮑曼不動桿菌感染給藥方案[J]. 劉峰,鄧貴新,李雪芹,劉銳鋒.  中國新藥雜志. 2019(22)
[2]產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶的大腸埃希菌和肺炎克雷伯菌的臨床分布及耐藥性分析[J]. 史治國.  中國藥物與臨床. 2019(08)
[3]應(yīng)用蒙特卡羅模擬評價頭孢吡肟給藥方案的合理性[J]. 彭元求,鄭天銀,趙春景,錢妍,匡扶.  中國新藥與臨床雜志. 2019(02)
[4]蒙特卡羅模擬法評價和優(yōu)化哌拉西林鈉他唑巴坦的治療方案[J]. 鄧貴新,劉銳鋒,劉峰.  中國醫(yī)院用藥評價與分析. 2019(01)
[5]應(yīng)用蒙特卡洛模擬評價頭孢類抗菌藥的給藥方案[J]. 王夢妮,李芬芬,李英超,冉延濤,李曉天.  中國藥學(xué)雜志. 2018(09)
[6]利用抗菌藥物PK/PD優(yōu)化感染治療[J]. 肖永紅.  中國抗生素雜志. 2017(12)
[7]2016年中國CHINET細(xì)菌耐藥性監(jiān)測[J]. 胡付品,郭燕,朱德妹,汪復(fù),蔣曉飛,徐英春,張小江,張朝霞,季萍,謝軼,康梅,王傳清,王愛敏,徐元宏,沈繼錄,孫自鏞,陳中舉,倪語星,孫景勇,褚云卓,田素飛,胡志東,李金,俞云松,林潔,單斌,杜艷,郭素芳,魏蓮花,鄒鳳梅,張泓,王春,胡云建,艾效曼,卓超,蘇丹虹,汪瑞忠,房華,俞碧霞,趙勇,龔萍,郭大文,趙金英,劉文恩,李艷明,金炎,邵春紅,溫開鎮(zhèn),張貽榮,徐雪松,鄢超,喻華,黃湘寧,王山梅,楚亞菲,張利俠,馬娟,周樹平,周艷,朱鐳,孟晉華.  中國感染與化療雜志. 2017(05)
[8]多黏菌素E對重癥患者的有效性及安全性分析:一項基于蒙特卡羅模擬的體外研究[J]. 潘愛軍,梅清,楊田軍,高曉覽,魯懷偉,葉英,李家斌,劉寶.  中華危重病急救醫(yī)學(xué). 2017 (05)
[9]亞胺培南治療嚴(yán)重?zé)齻腥净颊叩寞熜гu價[J]. 李娜,朱立勤,劉薇,葛婷悅,許高奇,廖莎莎.  中國新藥雜志. 2017(07)
[10]2005-2014年CHINET中國細(xì)菌耐藥性監(jiān)測網(wǎng)5種重要臨床分離菌的耐藥性變遷[J]. 胡付品,F.-P.Hu,Y.Guo,D.-M.Zhu,F.Wang,X.-F.Jiang,Y.-C.Xu,X.-J.Zhang,C.-X.Zhang,P.Ji,Y.Xie,M.Kang,C.-Q.Wang,A.-M.Wang,Y.-H.Xu,J.-L.Shen,Z.-Y.Sun,Z.-J.Chen,Y.-X.Ni,J.-Y.Sun,Y.-Z.Chu,S.-F.Tian,Z.-D.Hu,J.-Li,Y.-S.Yu,J.Lin,B.Shan,Y.Du,Y.Han,S.Guo,L.-H.Wei,L.Wu,H.Zhang,J.Kong,Y.-J.Hu,X.-M.Ai,C.Zhuo,D.-H.Su,Q.Yang,B.Jia,W.Huang.  中國感染與化療雜志. 2017(01)



本文編號：3636654