本文關(guān)鍵詞：山西省4所婦幼保健院兒科超說明書用藥調(diào)查分析，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:調(diào)查山西省不同地區(qū)4所婦幼保健院2013年1月~12月份的兒科門診、住院超說明書用藥情況,分析原因和危險因素,提出管理建議和解決措施,為山西省乃至全國兒科超說明書用藥提供基線數(shù)據(jù),為政府制定相關(guān)政策提供依據(jù),推進超說明書用藥相關(guān)法律、管理制度盡快建立,以促進兒科臨床合理安全用藥。方法:選取山西省不同地區(qū)4所三級甲等婦幼保健院,隨機抽取各院2013年1月~2013年12月的兒科門診處方、住院病歷作為調(diào)查對象的來源,采用設(shè)計好的Microsoft Excel2003表格采集患兒的基本信息和用藥醫(yī)囑。對照藥品說明書內(nèi)容,判斷用藥記錄各項是否超說明書用藥,記錄超說明書用藥類型和藥品分類。采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件,通過χ2檢驗對不同年齡段患兒超說明書用藥發(fā)生率進行差異性比較,進一步利用χ2分割法進行兩兩比較;通過Logistic回歸模型分析超說明書用藥和性別、年齡、醫(yī)療機構(gòu)之間的關(guān)系。結(jié)果:門診處方:(1)按處方計,山西省婦幼保健院、太原市婦幼保健院、長治市婦幼保健院和臨汾市婦幼保健院兒科超說明書用藥發(fā)生率分別為82.75%、65.46%、37.17%、83.75%。按用藥醫(yī)囑計,上述4所醫(yī)院兒科超說明書用藥發(fā)生率依次為64.48%、49.64%、30.43%、74.86%。(2)用法用量、年齡、適應(yīng)癥(或未提及兒童用藥信息)為兒科門診超說明書用藥的主要類型。(3)兒科門診各年齡段均存在超說明書用藥,除太原市婦幼保健院分析顯示不同年齡段超說明書用藥發(fā)生率存在差異外(P0.001),其余醫(yī)療機構(gòu)分析結(jié)果均無差異。(4)4所醫(yī)院兒科門診主要使用的前4類藥品均為中成藥、消化及代謝系統(tǒng)用藥、全身用抗感染藥、呼吸系統(tǒng)用藥。兒科門診超說明書用藥發(fā)生率的高低不僅與藥品使用量多少有關(guān),也與藥品的種類有一定關(guān)聯(lián)。住院病歷:(1)按病歷計,山西省婦幼保健院、太原市婦幼保健院、長治市婦幼保健院和臨汾市婦幼保健院兒科超說明書用藥發(fā)生率分別為98.36%、95.66%、98.67%、96.20%。按用藥醫(yī)囑計,上述4所醫(yī)院兒科超說明書用藥發(fā)生率依次為66.54%、65.55%、63.78%、69.16%。(2)用法用量、年齡、適應(yīng)癥(或未提及兒童用藥信息)為兒科住院超說明書用藥的主要類型。(3)兒科住院各年齡段均存在超說明書用藥,除山西省婦幼保健院分析顯示不同年齡段超說明書用藥發(fā)生率存在差異外(P=0.009),其余醫(yī)療機構(gòu)分析結(jié)果均無差異。(4)除太原市婦幼保健院住院患兒主要使用藥品為呼吸系統(tǒng)用藥、全身用抗感染藥、中成藥3類,其余3所醫(yī)院常用藥品均包含全身用抗感染藥、消化和代謝系統(tǒng)用藥、呼吸系統(tǒng)用藥,僅在第4類常用藥品上不同。超說明書用藥發(fā)生率的高低不僅與藥品使用量多少有關(guān),也與藥品的種類有一定關(guān)聯(lián)。結(jié)論:(1)由調(diào)查的4所保健院來看,山西省兒科超說明書用藥現(xiàn)象普遍存在。不同地區(qū)之間超說明書用藥發(fā)生情況有所差異,住院患兒超說明用藥情況較門診更為突出。(2)超說明書用藥的原因是復(fù)雜的,有合理和不合理之分,應(yīng)辯證地對待。(3)管理超說明書用藥的當(dāng)務(wù)之急是國家應(yīng)盡快明確超說明書用藥的法律地位、操作流程等,讓超說明書用藥合法化、規(guī)范化,促進兒童合理用藥的同時保障醫(yī)生的執(zhí)業(yè)權(quán)力。(4)政策扶植與強制力相結(jié)合,鼓勵制藥企業(yè)積極開展兒科臨床試驗是解決超說明書用藥問題的根本。
【關(guān)鍵詞】：山西省 婦幼保健院 兒科 超說明書用藥 調(diào)查分析
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R95
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 常用縮寫詞中英文對照表11-12
• 前言12-15
• 1 資料與方法15-19
• 1.1 資料來源15-16
• 1.2 采集信息16
• 1.3 確定超說明書用藥判斷標(biāo)準(zhǔn)與藥品分類16-18
• 1.4 判斷超說明書用藥18
• 1.5 統(tǒng)計分析18
• 1.6 質(zhì)量保證18-19
• 2 結(jié)果19-51
• 2.1 門診處方19-35
• 2.2 住院病歷35-51
• 3 討論51-57
• 3.1 山西省兒科超說明書用藥現(xiàn)象突出51
• 3.2 兒科超說明書用藥類型51-53
• 3.3 不同類藥品超說明書用藥發(fā)生率53-54
• 3.4 各年齡段間超說明書用藥發(fā)生率、超說明書用藥危險因素54-55
• 3.5 兒科超說明書用藥的利與弊55-57
• 4 總結(jié)57-59
• 4.1 結(jié)論和建議57-58
• 4.2 研究的創(chuàng)新性和不足58-59
• 參考文獻59-64
• 綜述64-74
• 參考文獻70-74
• 致謝74-75
• 在學(xué)期間參與的科研課題與研究成果75-76
• 個人簡歷76

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本文編號：359306