本文關(guān)鍵詞：OSAHS人群睡眠姿勢與屈光參差的關(guān)系及MMP-2、MMP-9在慢性間斷性缺氧小鼠角膜、鞏膜的表達(dá)和意義

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【摘要】：目的：探討不同睡眠姿勢的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAHS）人群與屈光參差的關(guān)系。 方法：收集2012年9月到2013年3月期間在我院呼吸科行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測并確診為OSAHS的患者61例作為實驗組(OSAHS組)，體檢中心體檢健康人群67例作為對照組，對所有研究對象詢問相關(guān)個人基本資料及病史，進行眼部檢查：電腦驗光、角膜地形圖及光學(xué)相干生物測量儀（晶星900）檢測。并根據(jù)睡眠姿勢將實驗組分為OSAHS側(cè)睡組（O-S組）及OSAHS非側(cè)睡組（O-NS組），對照組分為正常對照側(cè)睡組（N-S組）及正常對照非側(cè)睡組（N-NS組）。分析屈光參差的發(fā)生率、角膜地形圖學(xué)值及眼軸長度在各組的差異，以及屈光參差在不同級別OSAHS患者中的發(fā)生情況。 結(jié)果：實驗組61例中有29例為屈光參差（47.54%），對照組67例有11例為屈光參差（16.42%），兩組比較有統(tǒng)計學(xué)差異（χ2=14.40，P＜0.05）。O-S組32例，屈光參差者22例（68.75%），其中20例（62.50%）屈光參差患者為側(cè)睡側(cè)眼的近視或近視散光程度較對側(cè)重，O-NS組、N-S組和N-NS組屈光參差發(fā)生率分別是24.14%（7/29）、16.67%（4/24）和16.28%(7/43)，，屈光參差發(fā)生率進行比較O-S組較O-NS組、N-S組和N-NS組高（χ2=12.14，χ2=14.96，χ2=21.30，all，P＜0.05）。輕、中、重度OSAHS屈光參差的發(fā)生率分別是20.00%、26.32%、62.50%，不同程度OSAHS患者屈光參差的發(fā)生率進行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=14.25，P0.05），重度OSAHS患者屈光參差的發(fā)病率最高（χ2=3.95，P＜0.05；χ2=6.25，P＜0.05）。角膜地形圖檢查：OSAHS組61人（122眼）SRI (SurfaceRegularity Index)、SAI (Surface Asymmetry Index)、CYL (Cylinder)明顯高于正常對照組67人（134眼）（t=82.65，t=16.65，t=5.88，all，P0.05）。O-S組側(cè)睡側(cè)眼SRI、SAI、CYL明顯高于對側(cè)眼（t=10.66，t=2.65，t=3.47，all，P0.05）。光學(xué)相干生物測量儀示：O-S組22名發(fā)生屈光參差者側(cè)睡側(cè)眼的眼軸長度大于對側(cè)眼（P0.05）。 結(jié)論：單側(cè)睡眠姿勢的OSAHS患者易發(fā)生屈光參差，并與OSAHS嚴(yán)重程度相關(guān)，在發(fā)生屈光參差的患者中，側(cè)睡側(cè)眼近視或近視散光程度較對側(cè)高，眼軸長度較對側(cè)長，角膜地形圖值SAI、SRI、CYL較對側(cè)明顯增高。 目的：通過構(gòu)建慢性間斷性缺氧小鼠動物模型及應(yīng)用免疫組化，了解MMP-2及MMP-9在慢性間斷性缺氧小鼠角膜、鞏膜的表達(dá)情況，探討單側(cè)睡眠姿勢OSAHS患者易出現(xiàn)屈光參差的發(fā)病機制及意義。 方法：選取雄性ICR二月齡小鼠36只，體重25-28g，由泉州醫(yī)學(xué)高等�？茖W(xué)校實驗動物中心提供(許可證號SYXK(閩)2009-0004)，16只用來進行慢性間斷性缺氧模型的驗證，20只進行分組實驗。慢性間斷性缺氧模型驗證成功后，按隨機數(shù)字表法分為2組，即空氣對照組10只，體重為(26.70±0.70g)，慢性間斷性缺氧12周組（實驗組）10只，體重(26.31±0.75g)。每日8:30將實驗組小鼠置于缺氧／再氧合系統(tǒng)的密閉箱中經(jīng)歷缺氧／再氧合，空氣對照組小鼠置于空氣模擬對照系統(tǒng)的密閉箱中做對照實驗，16:30時以后使所有小鼠生活于大氣環(huán)境中，實驗過程12周。12周實驗結(jié)束后，所有20只小鼠同時間段取材，運用免疫組織化學(xué)染色法檢測MMP-2及MMP-9在實驗組及對照組小鼠角膜、鞏膜的的表達(dá)情況。 結(jié)果：箱內(nèi)氧濃度的周期性變化可引起小鼠血氧飽和度周期性波動，其變化趨勢符合OSAHS患者血氧飽和度變化趨勢，成功構(gòu)建慢性間斷性缺氧小鼠模型。眼免疫組化示：實驗組角膜與鞏膜組織中MMP-2及MMP-9的陽性表達(dá)強度均較對照組明顯增高（all，P0.05）。 結(jié)論：單側(cè)睡眠姿勢的OSAHS患者易發(fā)生屈光參差，可能與OSAHS導(dǎo)致角膜與鞏膜組織中MMP-2及MMP-9的陽性表達(dá)率增高致抗張力降低有關(guān)。
【關(guān)鍵詞】：屈光參差 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 電腦驗光 角膜地形圖 光學(xué)相干生物測量儀 慢性間斷性缺氧小鼠 基質(zhì)金屬蛋白酶 免疫組織化學(xué)染色法
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R766
【目錄】：

• 前言4-6
• 第一部分 OSAHS 人群睡眠姿勢與屈光參差的關(guān)系6-25
• 中文摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 材料與方法11-13
• 結(jié)果13-23
• 討論23-25
• 第二部分 MMP-2、MMP-9 在慢性間斷性缺氧小鼠角膜、鞏膜的表達(dá)和意義25-42
• 中文摘要25-26
• Abstract26-28
• 前言28-29
• 材料與方法29-32
• 結(jié)果32-38
• 討論38-42
• 結(jié)論42-43
• 參考文獻43-47
• 英文縮略詞47-48
• 致謝48-49
• 綜述49-58
• 參考文獻56-58

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 潘佳鴻;基質(zhì)金屬蛋白酶及其在眼科的研究進展[J];國外醫(yī)學(xué).眼科學(xué)分冊;2003年06期

2 陳曉陽,曾奕明,黃子揚,陶耕,鄭興中,李永加;慢性間斷缺氧小鼠缺氧誘導(dǎo)因子1α的研究[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2005年02期

本文編號：991270