目的比較調(diào)強(qiáng)放療(IMRT)與常規(guī)放療(CRT)治療局部晚期鼻咽癌的臨床效果。方法選取2010年1月～2013年12月南昌大學(xué)第一附屬醫(yī)院收治的85例局部晚期鼻咽癌患者作為研究對(duì)象,按照治療方法的不同分為CRT組(39例)和IMRT組(46例)。CRT組采用CRT治療,IMRT組采用IMRT治療。比較兩組的臨床緩解率、5年無局部進(jìn)展生存率、5年無遠(yuǎn)處移生存率和總生存率以及早晚期不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 IMRT組的臨床緩解率為69.5%,高于CRT組的25.6%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);IMRT組口干和急性皮膚反應(yīng)的早期放射損失程度輕于CRT組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);IMRT組口干、皮膚纖維化及張口困難的晚期放射損失程度輕于CRT組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);IMRT組的5年無局部進(jìn)展生存率為21.7%,高于CRT組的13.7%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論針對(duì)局部晚期鼻咽癌患者采用調(diào)強(qiáng)放療,可顯著提高臨床緩解率,減輕患者的不良反應(yīng),延長(zhǎng)患者無局部進(jìn)展生存時(shí)間。

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圖1兩組患者的無局部進(jìn)展生存曲線

IMRT技術(shù)在鼻咽癌治療的應(yīng)用中有著明顯的優(yōu)勢(shì)。有研究顯示，CRT治療后，口干、張口困難、聽力下降、皮膚組織纖維化、疼痛、乏力等嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[7-8]。本研究顯示，在放療早期，患者的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為血液毒性、口干、急性皮膚反應(yīng)、急性黏膜反應(yīng)、吞咽疼痛等，而在晚期，主要....

圖2兩組患者無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存曲線

圖1兩組患者的無局部進(jìn)展生存曲線圖3兩組患者總生存曲線

圖3兩組患者總生存曲線

圖2兩組患者無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移生存曲線鼻咽癌常規(guī)放療后的口干在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)嚴(yán)重影響患者的吞咽、睡眠[11]。IMRT從三維角度獲得靶區(qū)形狀，對(duì)正常組織受照劑量能夠進(jìn)行優(yōu)化與調(diào)節(jié)，可顯著降低射線對(duì)腮腺組織的破壞，在一定程度上減輕了口干的嚴(yán)重程度。芬蘭學(xué)者Sam′ilahti等[12-14]....

本文編號(hào)：4005031