本文關(guān)鍵詞：3.0T MRI-DTI技術(shù)多參數(shù)值評(píng)價(jià)原性開(kāi)角型青光眼視路損害的研究

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【摘要】：目的用高場(chǎng)擴(kuò)散張量成像技術(shù)多參數(shù)評(píng)價(jià)原發(fā)性開(kāi)角型青光眼視神經(jīng)和視放射的損害情況，研究MRI-DTI諸參數(shù)值是否與疾病的嚴(yán)重程度相關(guān)。 方法2011年5月至2012年4月期間，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩查，收集到符合標(biāo)準(zhǔn)的30例原發(fā)性開(kāi)角型青光眼病人。采用HAP(Hodapp-Anderson-parrish)6級(jí)分期系統(tǒng)對(duì)青光眼的嚴(yán)重程度進(jìn)行臨床分期。35例健康人作為對(duì)照受試者。所有研究對(duì)象均用GE signaHD-xt3.0T超導(dǎo)磁共振掃描儀行常規(guī)顱腦MRI檢查,排除顱內(nèi)病變后行DTI檢查。檢查采用單次激發(fā)自旋回波平面成像(SE一EPI)序列；原始圖像后處理重建各向異性(fractionalanisotropy FA)圖、平均擴(kuò)散系數(shù)(average diffusion coefficient Dav)圖、相對(duì)各向異性(relative anisotropy RA)圖、容積比率(volume ratio aniso VrA)圖。在FA圖、Dav圖、RA圖、VrA圖上設(shè)置感興趣區(qū)，測(cè)量視神經(jīng)、視放射的平均FA值、平均Dav值、平均VrA值、平均RA值。采用SPSS17.O軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，視神經(jīng)及視放射DTI參數(shù)值均以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，，用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對(duì)單眼發(fā)病患者的正常眼與正常對(duì)照組DTI參數(shù)進(jìn)行檢驗(yàn)；正常對(duì)照組左右眼的比較用配對(duì)t檢驗(yàn)；按a=0.05水準(zhǔn),用Spearman相關(guān)性分析對(duì)青光眼患側(cè)眼DTI參數(shù)與其嚴(yán)重程度分級(jí)進(jìn)行相關(guān)性分析，p0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果1.原發(fā)性開(kāi)角型青光眼組常規(guī)TlWI、T2WI序列顯示，8例病人15條視神經(jīng)纖維稍顯變細(xì),視神經(jīng)鞘膜腔略為增寬,但視神經(jīng)信號(hào)未見(jiàn)明確異常；DTT圖示：正常組與原發(fā)性開(kāi)角型青光眼組視神經(jīng)及視放射纖維束對(duì)比，后者顯稀疏。 2.與對(duì)照組相比，青光眼組視神經(jīng)及視放射FA值、VrA值、RA值降低，Dav值升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。 3.單眼視功能損害的青光眼患者對(duì)側(cè)正常眼與正常對(duì)照組DTI參數(shù)值比較，部分參數(shù)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p＜0.05）。 4.青光眼臨床嚴(yán)重程度分級(jí)與DTI部分參數(shù)有良好相關(guān)性（p＜0.05）。 5.與匹配的正常人對(duì)比,青光眼組視神經(jīng)FA值、RA值，Dav值、VrA值的改變均大于視放射(p＜0.05)。 6.正常對(duì)照組兩側(cè)視神經(jīng)、視放射DTI值均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p＞0.05)。 結(jié)論青光眼是累計(jì)視神經(jīng)及視放射的復(fù)雜神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，是雙眼發(fā)生的疾病，視神經(jīng)比視放射受到的損害嚴(yán)重。提示DTI多參數(shù)可用于原發(fā)性開(kāi)角型青光眼的早期診斷并可對(duì)疾病嚴(yán)重程度做出輔助判斷。
【關(guān)鍵詞】：原發(fā)性開(kāi)角型青光眼 磁共振擴(kuò)散張量成像 視神經(jīng) 視放射
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R775
【目錄】：

• 摘要4-6
• ABSTRACT6-11
• 前言11-12
• 資料與方法12-16
• 結(jié)果分析16-17
• 討論17-23
• 結(jié)論23-24
• 附圖表24-36
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 綜述40-51
• 綜述參考文獻(xiàn)47-51
• 致謝51-52
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表的學(xué)術(shù)論文52-53
• 個(gè)人簡(jiǎn)歷53

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本文編號(hào)：963715