本文關(guān)鍵詞：老年性耳聾患者佩戴助聽(tīng)器效果的評(píng)估

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【摘要】：目的 老年性聾患者的言語(yǔ)辨別率下降直接影響到患者的日常交流能力,助聽(tīng)器對(duì)老年性聾的聽(tīng)力損失有補(bǔ)償作用,助聽(tīng)器驗(yàn)配的理想目標(biāo)是達(dá)到在舒適佩戴下的最大言語(yǔ)識(shí)別率,不同聽(tīng)力障礙的患者對(duì)助聽(tīng)器的需求不同,如何對(duì)中老年人佩戴助聽(tīng)器的效果進(jìn)行評(píng)估已成為驗(yàn)配師及臨床醫(yī)師面臨的重要問(wèn)題。本課題研究探討不同程度聽(tīng)力下降的老年性聾患者佩戴不同側(cè)別的助聽(tīng)器的療效,為助聽(tīng)器的合理驗(yàn)配提供參考依據(jù)。 方法 調(diào)查對(duì)象為100名來(lái)白天津市第一中心醫(yī)院耳鼻喉科門(mén)診老年性聾患者,年齡≥55歲；平均年齡70+9.74歲。中度耳聾53人,重度耳聾47人,單耳佩助聽(tīng)器49人,雙耳佩戴助聽(tīng)器51人,均符合下列條件：①小學(xué)文化程度以上能聽(tīng)懂和會(huì)講普通話。②耳部體檢(耳廓,外耳道,鼓膜)正常。③鼓室導(dǎo)抗圖呈A型。④感音神經(jīng)性聾,純音測(cè)聽(tīng)500,1000,2000,4000Hz平均聽(tīng)閾為41～80dBHL(中～重度聾)。選配助聽(tīng)器均為全數(shù)字助聽(tīng)器,且功率相近,功能相似,最大飽和聲壓級(jí)為112±3dBSPL-125±3dBSPL,滿檔聲增益為43±5dB-58±5dB,頻率為200-5000Hz,型號(hào)為BTE、ITE兩種。全部患者佩戴助聽(tīng)器時(shí)間≥6周。 應(yīng)用GSI61雙通道診斷型聽(tīng)力計(jì),通過(guò)“心愛(ài)飛揚(yáng)”計(jì)算機(jī)輔助漢語(yǔ)普通話言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)系統(tǒng),在本底噪聲為19dBA的聲場(chǎng)中進(jìn)行言語(yǔ)測(cè)試。首先進(jìn)行助聽(tīng)聽(tīng)閾測(cè)試,盡量保證各頻率進(jìn)入言語(yǔ)香蕉圖,之后分別進(jìn)行助聽(tīng)前后單音節(jié)詞,安靜及噪聲下語(yǔ)句識(shí)別率(SNR=5)的測(cè)試,可在安靜和噪聲背景下分別進(jìn)行。安靜測(cè)試的條件即在聲場(chǎng)內(nèi)不播放噪聲。完成測(cè)試后,填寫(xiě)主觀調(diào)查問(wèn)卷并計(jì)算得分情況。 主觀調(diào)查問(wèn)卷選用助聽(tīng)器效果國(guó)際性調(diào)查問(wèn)卷(the International Outcome Inventory for Hearing Aids, IOI-HA)。按調(diào)查結(jié)果分別將耳聾患者分成了三個(gè)組(滿意、一般滿意、不滿意)。統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件,并進(jìn)行正態(tài)分布檢驗(yàn),將患者助聽(tīng)前后的單音節(jié)詞識(shí)別率、安靜及噪聲下語(yǔ)句識(shí)別率(SNR=5)的結(jié)果進(jìn)行配對(duì)樣本t檢驗(yàn),將中、重度耳聾及單、雙耳佩戴助聽(tīng)器患者的IOI-HA結(jié)果進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。p0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 1.按耳聾程度分組比較：中、重度耳聾患者助聽(tīng)前后單音節(jié)詞、安靜及噪聲下語(yǔ)句識(shí)別率的差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；且中度耳聾患者與重度耳聾患者助聽(tīng)后的單音節(jié)詞、安靜及噪聲下語(yǔ)句識(shí)別率差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；中、重度耳聾患者IOI-HA各題得分差值結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)； 2.按佩戴側(cè)別分組比較：助聽(tīng)后,單、雙耳佩戴患者的單音節(jié)詞識(shí)別率較助聽(tīng)前有明顯提高(p0.05),雙耳佩戴患者的單音節(jié)詞識(shí)別率與單耳佩戴者相接近,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)； 助聽(tīng)后,單、雙耳佩戴患者的安靜及噪聲下語(yǔ)句的識(shí)別率均有明顯提高(p0.05),雙耳佩戴患者的安靜及噪聲下語(yǔ)句識(shí)別率高于單耳佩戴者,二者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)；單、雙耳佩戴患者的IOI-HA各題平均得分差值結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p0.05)。 結(jié)論 言語(yǔ)測(cè)聽(tīng)及IOI-HA是評(píng)估助聽(tīng)器佩戴效果的常用方法,佩戴助聽(tīng)器有助于提高中、重度老年性耳聾患者的言語(yǔ)識(shí)別率,改善日常交流能力,延緩認(rèn)知能力減退有重要意義。雙耳佩戴助聽(tīng)器的效果優(yōu)于單耳佩戴者。使用不同有效方法相結(jié)合進(jìn)行評(píng)估更能反映佩戴助聽(tīng)器的真實(shí)效果。
【關(guān)鍵詞】：老年性耳聾 助聽(tīng)器 言語(yǔ)識(shí)別率 助聽(tīng)器效果國(guó)際性調(diào)查問(wèn)卷
【學(xué)位授予單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R764.436
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• ~.略語(yǔ)/符號(hào)說(shuō)明10-11
• 前言11-14
• 研究現(xiàn)狀、成果11-13
• 研究目的、方法13-14
• 1.1 對(duì)象和方法14-17
• 1.1.1 研究對(duì)象14
• 1.1.2 病例選擇和排除標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 1.1.3 評(píng)定指標(biāo)15
• 1.1.4 主要儀器和測(cè)試環(huán)境15
• 1.1.5 聽(tīng)力學(xué)檢查對(duì)受檢者及檢查者的具體要求15
• 1.1.5.1 對(duì)受檢者的要求15
• 1.1.5.2 對(duì)檢查者的要求15
• 1.1.6 操作基本流程15-16
• 1.1.6.1 中耳分析及純音聽(tīng)閾檢測(cè)方法15-16
• 1.1.6.2 言語(yǔ)識(shí)別率的檢測(cè)方法16
• 1.1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法16-17
• 1.2 結(jié)果17-23
• 1.2.1 單、雙耳佩戴助聽(tīng)器者單音節(jié)詞及安靜、噪聲下語(yǔ)句識(shí)別率比較17
• 1.2.2 單、雙耳佩戴患者IOI-HA得分17-18
• 1.2.3 單耳佩戴助聽(tīng)器患者按滿意度分組后的識(shí)別率18-19
• 1.2.4 中度、重度耳聾佩戴助聽(tīng)器者單音節(jié)詞及安靜、噪聲下語(yǔ)句識(shí)別率比較19-20
• 1.2.5 中度耳聾患者按滿意程度進(jìn)行分組進(jìn)行言語(yǔ)測(cè)試結(jié)果20-21
• 1.2.6 重度耳聾患者按滿意程度進(jìn)行分組進(jìn)行言語(yǔ)測(cè)試結(jié)果21-23
• 1.3 討論23-32
• 1.3.1 耳聾23-25
• 1.3.2 助聽(tīng)器驗(yàn)配25-28
• 1.3.3 助聽(tīng)器佩戴效果評(píng)估28-32
• 1.3.3.1 單、雙耳佩戴助聽(tīng)器效果的比較30-31
• 1.3.3.2 中、重度耳聾佩戴助聽(tīng)器效果比較31-32
• 1.4 本研究中的優(yōu)缺點(diǎn)32-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-38
• 發(fā)表論文和參加科研情況說(shuō)明38-39
• 附錄39-41
• 綜述41-51
• 綜述參考文獻(xiàn)47-51
• 致謝51-52

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：931121