本文關(guān)鍵詞：真菌性鼻竇炎術(shù)后五黃液灌洗的干預(yù)研究

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【摘要】：目的：旨在觀察評(píng)價(jià)“五黃液”灌洗鼻腔鼻竇的臨床療效。真菌性鼻竇炎(fungal rhino-sinusitis, FRS)是鼻科臨床常見的一種特異性感染性疾病，近年來,隨著使用廣譜抗生素、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑和接受放射治療的增多或甚至濫用，糖尿病等慢性消耗性疾病的多發(fā)，環(huán)境污染的加重，真菌性鼻竇炎的發(fā)病率正在逐年上升，約占各種慢性鼻竇炎手術(shù)治療的6%~9%。有實(shí)驗(yàn)研究認(rèn)為FRS較常見的致病真菌是曲霉菌，術(shù)后復(fù)發(fā)率高。因此，術(shù)后怎樣有效防止真菌性鼻竇炎復(fù)發(fā)成為了一個(gè)亟待解決的問題。方法：采用兩個(gè)中心（瀘州醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)院及瀘州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院）隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)方法，本研究所納入的患者均為2005年5月至2012年5月收入住院，經(jīng)鼻內(nèi)鏡鼻竇術(shù)后，使用院內(nèi)中藥制劑“五黃液”灌洗鼻腔鼻竇，并與生理鹽水灌洗鼻腔鼻竇相比較，依照納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，共收集了臨床確診的非侵襲性真菌性鼻竇炎（屬肺經(jīng)濕熱或膽腑郁熱證型）146例(157側(cè))有效病例，患者均行鼻內(nèi)鏡下鼻竇術(shù)，其中治療組73例（80側(cè)），使用院內(nèi)中藥制劑“五黃液”灌洗鼻腔鼻竇，每次總量100ml，術(shù)后第4d開始每天1次灌洗鼻腔鼻竇，1個(gè)月后，改為每周1次，共3月為一個(gè)療程；對(duì)照組73例（77側(cè)）采用生理鹽水灌洗鼻腔鼻竇，頻次與劑量同治療組。門診隨訪6個(gè)月并對(duì)患者行主觀視覺模擬量表評(píng)分(visualanalogue scor e,VAS)及客觀鼻內(nèi)鏡檢查（Lund-Kennedy評(píng)分）評(píng)估療效。結(jié)果：根據(jù)術(shù)后半年回訪及鼻內(nèi)鏡檢查情況，VAS評(píng)分兩組間療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.55，P 0.05）,各中醫(yī)證型VAS評(píng)分之間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=2.180，P0.05）；Lund-Kennedy評(píng)分兩組間療效比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.56，P 0.05）,各證型療效比較，治療組內(nèi)膽腑郁熱證型與對(duì)照組內(nèi)膽腑郁熱證型療效評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.029，P 0.05），其余各證型間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：經(jīng)主觀VAS評(píng)價(jià)及客觀Lund-Kennedy評(píng)價(jià)，在真菌性鼻竇炎手術(shù)后使用“五黃液”灌洗鼻腔鼻竇的療效較對(duì)照組有明顯提高，膽腑郁熱證與肺經(jīng)濕熱各證型療效在主觀VAS評(píng)分方面無明顯區(qū)別，在客觀Lund-Kennedy評(píng)分中，“五黃液”灌洗鼻腔鼻竇在膽腑郁熱證型方面療效優(yōu)于生理鹽水。提示“五黃液”鼻腔鼻竇灌洗對(duì)真菌性鼻竇炎的療效較好。推斷“五黃液”鼻腔鼻竇灌洗可減輕術(shù)后鼻腔粘膜炎癥，具有抗菌作用，，促進(jìn)粘膜上皮化，減少鼻腔分泌物，療效優(yōu)于單純生理鹽水沖洗。本研究未發(fā)現(xiàn)有毒副作用發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】：鼻竇炎 真菌 鼻內(nèi)鏡 手術(shù) 五黃液
【學(xué)位授予單位】：瀘州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R765.9
【目錄】：

• 目錄3-4
• 摘要4-6
• Abstract6-9
• 前言9-12
• 材料與方法12-22
• 結(jié)果22-31
• 討論31-36
• 結(jié)論36-37
• 參考文獻(xiàn)37-41
• 英漢縮略詞對(duì)照表41-42
• 致謝42-43
• 綜述43-55
• 參考文獻(xiàn)50-55
• 論文一55-65
• 參考文獻(xiàn)63-65
• 論文二65-78
• 參考文獻(xiàn)76-78

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 孟坤,劉冠中;天然藥物淫羊藿和巴戟天的免疫調(diào)節(jié)作用研究進(jìn)展[J];中國(guó)醫(yī)藥學(xué)報(bào);2003年08期

2 岑怡;;辨證論治慢性咽炎之體會(huì)[J];長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào);2009年01期

3 烏維秋,黃盛光,馬宗,張永泉,史劍波;四黃灌洗液對(duì)慢性鼻竇炎和鼻息肉術(shù)后粘膜形態(tài)和功能轉(zhuǎn)歸的影響[J];第一軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2005年04期

4 周兵,張偉,孫文艷,陶格陶呼,楊凌;用PCR法檢測(cè)真菌性鼻竇炎分泌物中的真菌[J];首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2005年03期

5 張冠英;董瑞娟;廉蓮;;川黃柏、關(guān)黃柏的化學(xué)成分及藥理活性研究進(jìn)展[J];沈陽藥科大學(xué)學(xué)報(bào);2012年10期

本文編號(hào)：931153