本文關(guān)鍵詞：內(nèi)耳畸形及腦白質(zhì)發(fā)育不良人工耳蝸植入術(shù)后聽力言語康復(fù)效果分析

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【摘要】：目的通過對安徽省立醫(yī)院接受人工耳蝸植入患者臨床資料的回顧性分析，及對患者人工耳蝸植入術(shù)后聽覺、言語能力的評估，探討人工耳蝸植入術(shù)在雙耳極重度感音神經(jīng)性耳聾合并內(nèi)耳畸形、腦白質(zhì)發(fā)育不良的康復(fù)效果。方法對安徽省立醫(yī)院2006年至2013年接受人工耳蝸植入并在安徽省殘聯(lián)及合肥市殘聯(lián)康復(fù)中心康復(fù)的167例患者進(jìn)行回顧性分析，其中內(nèi)耳畸形25例患兒中，大前庭水管綜合征12例，Mondini畸形8例，共腔畸形2例，腦白質(zhì)發(fā)育不良3例；其中男17例，女8例，年齡1歲到14歲。142例單純雙耳極重度感應(yīng)神經(jīng)性耳聾患兒做為對照，其中男89例，女53例，年齡1歲至17歲。所有患者術(shù)前行臨床醫(yī)學(xué)、影像學(xué)、聽力學(xué)、語言能力等各方面評估。手術(shù)均經(jīng)乳突后鼓室面神經(jīng)隱窩入路行人工耳蝸植入，均采用奧地利Cochlear公司C40及Pulsar型人工耳蝸裝置，術(shù)中行阻抗測試及神經(jīng)反應(yīng)遙測(NRT)。術(shù)后第三天行頭顱正位片，確定電極放置正確，術(shù)后一個月開機(jī)調(diào)試正常。于安徽省殘聯(lián)及市殘聯(lián)行康復(fù)訓(xùn)練，隨訪一年。選用《聽力障礙兒童聽覺、語言能力評估標(biāo)準(zhǔn)及方法》作為測試材料，進(jìn)行聽覺、言語能力測試，并進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果對照組患者術(shù)前平均聽覺能力水平為19.16%，平均綜合言語能力為0.63歲，大前庭水管綜合征12例患者術(shù)前平均聽覺能力水平為19.83%，平均綜合言語能力為0.61歲，Mondini畸形8例患者術(shù)前平均聽覺能力水平為18.37%，，平均綜合言語能力為0.59歲，共腔畸形2例患者術(shù)前平均聽覺能力水平為18.85%，平均綜合言語能力為0.57歲，腦白質(zhì)發(fā)育不良3例患者術(shù)前平均聽覺能力水平為16.86%，平均綜合言語能力為0.53歲；人工耳蝸植入術(shù)后3個月，對照組患者平均聽覺能力水平為49.32%，平均綜合言語能力為1.44歲，大前庭水管綜合征組患者術(shù)前平均聽覺能力水平為49.25%，平均綜合言語能力為1.56歲，Mondini畸形組患者術(shù)前平均聽覺能力水平為45.57%，平均綜合言語能力為1.07歲，共腔畸形2例患者術(shù)前平均聽覺能力水平為34.23%，平均綜合言語能力為0.89歲，腦白質(zhì)發(fā)育不良組患者平均聽覺能力水平為46.86%，平均綜合言語能力為1.28歲；術(shù)后半年對照組患者平均聽覺能力水平為68.32%，平均綜合言語能力為2.21歲，大前庭水管綜合征患者平均聽覺能力水平為67.19%，平均綜合言語能力為2.32歲，Mondini畸形患者平均聽覺能力水平為63.33%，平均綜合言語能力為1.62歲，共腔畸形患者平均聽覺能力水平為46.47%，平均綜合言語能力為1.06歲，腦白質(zhì)發(fā)育不良4例患者術(shù)前平均聽覺能力水平為65.42%，平均綜合言語能力為2.06歲；術(shù)后1年對照組患者平均聽覺能力水平為85.07%，平均綜合言語能力為3.32歲，大前庭水管綜合征組患者平均聽覺能力水平為86.34%，平均綜合言語能力為3.49歲，Mondini畸形組患者平均聽覺能力水平為79.33%，平均綜合言語能力為2.98歲，共腔畸形組患者平均聽覺能力水平為56.47%，平均綜合言語能力為1.76歲，腦白質(zhì)發(fā)育不良組患者平均聽覺能力水平為86.42%，平均綜合言語能力為3.27歲。根據(jù)評估時間分為4組：術(shù)前組、術(shù)后3個月組、術(shù)后半年組與術(shù)后1年組。術(shù)前組與術(shù)后3個月組，術(shù)后3個月組與術(shù)后6個月組，術(shù)后6個月組與術(shù)后1年組之間平均聽覺能力水平、平均綜合言語能力差異有統(tǒng)計學(xué)差異（p0.05）。根據(jù)內(nèi)耳畸形種類及腦白質(zhì)發(fā)育不良將人工耳蝸分為A組（大前庭綜合征）、B組（Mondini畸形）、C組（共腔畸形）及D組（腦白質(zhì)發(fā)育不良），在術(shù)前、術(shù)后3個月、半年及術(shù)后1年A組、D組與對照組間聽覺能力差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），術(shù)前、術(shù)后3個月及術(shù)后半年，B組與對照組言語能力差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05），術(shù)后1年兩組言語能力差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）；C組術(shù)后各時間段，其聽覺能力及言語能力平均水均差于對照組，并且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p0.05）。結(jié)論人工耳蝸植入能提高語前聾患者的聽力及言語能力，且植入時間越長，效果越好；大前庭水管綜合征及腦白質(zhì)發(fā)育不良植入人工耳蝸效果較無畸形患兒相比，聽力改善無明顯差異；Mondini畸形較無畸形耳聾患者短期內(nèi)觀察，聽覺、言語能力進(jìn)步較慢，長期效果無明顯差異，共腔畸形植入患者仍能獲得一定的聽力、言語能力的改善，效果欠佳。
【關(guān)鍵詞】：語前聾 人工耳蝸植入術(shù) 畸形 腦白質(zhì)發(fā)育不良 療效 康復(fù)
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R764.93
【目錄】：

• 中英文對照表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-12
• 1．引言12-16
• 2．資料和方法16-19
• 3．結(jié)果19-22
• 4．討論22-26
• 5．結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-29
• 附錄29-30
• 綜述30-34
• 參考文獻(xiàn)33-34

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 張蕾;孫喜斌;周麗君;陳濱;劉建菊;曹思遠(yuǎn);梁巍;張芳;;人工耳蝸植入兒童言語語言康復(fù)效果跟蹤評估[J];中國耳鼻咽喉頭頸外科;2011年02期

2 王昕;朱雪濤;施燕平;;醫(yī)用透明質(zhì)酸鈉的細(xì)胞毒性實(shí)驗(yàn)[J];食品與藥品;2006年02期

3 周麗君;曹思遠(yuǎn);王琦;陳濱;梁巍;孫喜斌;;92例人工耳蝸術(shù)后不同階段康復(fù)評估效果分析[J];中國聽力語言康復(fù)科學(xué)雜志;2007年03期

4 韓德民,趙嘯天,李永新,孔穎,鄭軍,陳雪清,劉莎,劉博,莫玲燕;人工耳蝸在前庭水管擴(kuò)大患者中的應(yīng)用[J];中華耳鼻咽喉科雜志;2003年02期

5 ;人工耳蝸植入工作指南(2003年,長沙)[J];中華耳鼻咽喉科雜志;2004年02期

6 韓東一,武文明,郗昕,黃德亮,楊偉炎;先天性內(nèi)耳畸形的人工耳蝸植入[J];中華耳鼻咽喉科雜志;2004年02期

7 冀飛,郗昕,洪夢迪,韓東一,黃德亮,武文明;語前聾人工耳蝸植入患者聽覺和言語康復(fù)效果的問卷分級評估[J];中華耳鼻咽喉科雜志;2004年10期

8 殷團(tuán)芳,盧永德,陳忠,任基浩,謝鼎華,楊新明,譚薇薇,祝道桂;透明質(zhì)酸圓窗灌注對豚鼠內(nèi)耳功能和形態(tài)學(xué)的影響[J];中華耳鼻咽喉科雜志;1997年02期

本文編號：912424