本文關(guān)鍵詞：人工晶狀體植入術(shù)后的視野改變

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【摘要】：目的：分析和對比不同人工晶狀體植入術(shù)后的視野改變,探討不同設(shè)計(jì)的人工晶狀體植入后視功能改變特點(diǎn)。 方法：選取年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者(白內(nèi)障組)42人(46眼)行超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),隨機(jī)分為2組,A組(非球面組)23人(26眼)植入博士倫非球面人工晶狀體(Akreos-AO),B組(球面組)19人(20眼)植入博士倫球面人工晶狀體(Akreos);C組(正常組)為與以上2組年齡相匹配的正常人36人(36眼)。對所有入選者進(jìn)行視力、視野檢查,術(shù)后1月隨訪患者的視力、視野,采用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)方差分析及獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,比較各組手術(shù)前后、各組之間視野閾值及視野總體指數(shù)的變化,并根據(jù)位點(diǎn)與中心固視點(diǎn)的距離將視野分為Ⅰ(中心)、Ⅱ(旁中心)、Ⅲ(周邊)3個不同區(qū)域,對各區(qū)域的平均光敏感度等分別進(jìn)行對比。 結(jié)果：1)各組術(shù)后裸眼視力均4.8,非球面組、球面組術(shù)后與術(shù)前的最佳矯正視力相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),正常組與非球、球面組術(shù)后最佳矯正視力相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2)白內(nèi)障組術(shù)后,包括非球面組、球面組視野52個位點(diǎn)及三個區(qū)域的平均敏感度(mean sensitivity, MS))值均明顯提高,與術(shù)前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。非球面IOL組與球面IOL組手術(shù)前、后三個區(qū)域MS差值比較Ⅰ區(qū)、Ⅱ區(qū)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),Ⅲ區(qū)相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3)非球面IOL組與正常對照組三個區(qū)域MS值相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而球面IOL組與正常對照組相比三個區(qū)域MS值差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論：1)白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)除了能夠改善單純白內(nèi)障患者的視力,同時可以明顯提高術(shù)后視野的平均敏感度,非球面人工晶狀體Akreos-AO植入術(shù)后眼的周邊視網(wǎng)膜光敏感度高于球面人工晶狀體Akreos眼。2)非球面組光敏感度與正常組接近,而球面組視野的中心視野各區(qū)域光敏感度均明顯低于正常人。雖然中心視力沒有差異,但從視野評估來看,非球面人工晶狀體眼的視覺質(zhì)量優(yōu)于球面人工晶狀體眼。 目的：了解不同程度的青光眼合并白內(nèi)障患者人工晶狀體植入術(shù)后的視野改變特點(diǎn),探討人工晶狀體植入對青光眼患者的視功能影響。 方法：選取原發(fā)性青光眼合并白內(nèi)障患者50人(56眼),包括原發(fā)性慢性閉角型青光眼27人(30眼)和原發(fā)性開角型青光眼23人(26眼),其中早期15人(18眼)、進(jìn)展期B組20人(22眼)、晚期C組15人(16眼),行超聲乳化白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù),術(shù)中植入博士倫非球面人工晶狀體(Akreos-AO)。對所有入選者進(jìn)行視力、視野檢查,術(shù)后1月隨訪患者的視力、視野,采用完全隨機(jī)設(shè)計(jì)方差分析及配對樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,比較各組手術(shù)前后、各組之間視野閾值及視野總體指數(shù)的變化,并根據(jù)位點(diǎn)與中心固視點(diǎn)的距離將視野分為Ⅰ(中心)、Ⅱ(旁中心)、Ⅲ(周邊)3個不同區(qū)域,對各區(qū)域的平均光敏感度等分別進(jìn)行對比。此外,將所有視野結(jié)果進(jìn)行AGIS評分并分別對比手術(shù)前、后視野的改變情況。 結(jié)果：青光眼合并白內(nèi)障組A、B、C三組術(shù)前MS值為20.21±3.93dB、14.13±4.48dB、5.40±3.42dB,術(shù)后分別提高為25.62±3.26dB、18.99±4.56dB和8.40±3.77dB,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；AGIS視野評分分別由4.22±1.39分、10.73±4.61分、18.25±1.75分降低為1.44±1.88分、6.91±3.86分和14.63±1.77,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A組手術(shù)前、后3個區(qū)域MS差值比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),B組3區(qū)域的MS差值Ⅰ區(qū)與Ⅲ區(qū)相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而Ⅰ區(qū)與Ⅱ區(qū)、Ⅱ區(qū)與Ⅲ區(qū)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),C組Ⅰ區(qū)與Ⅱ區(qū)、Ⅰ區(qū)與Ⅲ區(qū)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而Ⅱ區(qū)與Ⅲ區(qū)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 結(jié)論：青光眼患者行白內(nèi)障摘除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)后,視野的平均敏感度均可明顯提高；各期青光眼患者在植入人工晶狀體后AGIS評分均降低,說明即使模式偏差校正后的視野仍然會不能完全去除白內(nèi)障的影響,臨床評估青光眼視功能時必須注意這一點(diǎn)。雖然早期、進(jìn)展期和晚期青光眼在人工晶狀體植入后視野敏感度都能有所改善,但由于青光眼性視野損害的嚴(yán)重程度不同與特征性的分布,行白內(nèi)障手術(shù)后視野改善的特點(diǎn)也不相同,提高的幅度與青光眼視野損害的特點(diǎn)密切相關(guān)。晚期青光眼白內(nèi)障術(shù)后“絕對暗點(diǎn)”可變?yōu)橄鄬Π迭c(diǎn),在一定程度上提高晚期患者的視功能。
【關(guān)鍵詞】：白內(nèi)障 人工晶狀體 視野 白內(nèi)障 人工晶狀體 視野 青光眼
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R779.66
【目錄】：

• 中英文縮略詞5-6
• 摘要6-10
• ABSTRACT10-14
• 前言14-17
• 第一部分 年齡相關(guān)性白內(nèi)障患者人工晶狀體植入術(shù)后的視野改變17-46
• 背景和目的17-18
• 資料與方法18-22
• 結(jié)果22-38
• 討論38-46
• 第二部分 青光眼合并白內(nèi)障患者人工晶狀體植入術(shù)后的視野改變46-63
• 背景和目的46-48
• 資料與方法48-52
• 結(jié)果52-58
• 討論58-63
• 全文結(jié)論63-64
• 問題與展望64-65
• 參考文獻(xiàn)65-69
• 綜述69-80
• 參考文獻(xiàn)76-80
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表文章80-81
• 致謝81

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1 孔衛(wèi)平;李明武;;白內(nèi)障超聲乳化摘除及人工晶體植入400例[J];大理學(xué)院學(xué)報(bào);2006年08期

2 劉淑娟;楊桂芳;劉淑香;羅亞晶;王秀麗;;白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體種植術(shù)76例的護(hù)理[J];中國實(shí)用醫(yī)藥;2011年20期

3 許立帥;李文生;吳榮瀚;王新丹;趙立娟;鄭欽象;;不同襻設(shè)計(jì)的人工晶狀體應(yīng)用于聯(lián)合手術(shù)的對比性研究[J];眼科新進(jìn)展;2008年09期

4 梁策,劉雨絲,教志革;表面麻醉下白內(nèi)障超聲乳化人工晶狀體植入[J];眼外傷職業(yè)眼病雜志(附眼科手術(shù));2002年06期

5 付書華;劉菲;汪昌運(yùn);張倩;桂馥;;3種不同型號AcrySof Toric人工晶狀體在囊袋內(nèi)穩(wěn)定性的比較[J];眼科新進(jìn)展;2010年10期

6 張朝軍;費(fèi)春梅;張琪;劉承;梁炎;;347例糖尿病患者白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)分析[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床;2010年15期

7 徐惠民,張千帆,穆紅梅,林靜,侯立亭,馮錦,彭波;人工晶狀體植入術(shù)后遲發(fā)性炎癥反應(yīng)原因探討[J];眼外傷職業(yè)眼病雜志(附眼科手術(shù));2004年11期

8 劉穎;楊紅;;白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)并發(fā)癥的臨床分析[J];臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2008年02期

9 時敏;糖尿病患者超聲乳化晶狀體植入67例[J];眼科新進(jìn)展;2004年05期

10 劉麗麗;施玉英;胡愛華;;非球面人工晶狀體臨床應(yīng)用及研究進(jìn)展[J];中國醫(yī)刊;2007年11期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;河南宇宙人工晶狀體研制有限公司公司簡介[A];第十次全省中、西醫(yī)眼科學(xué)術(shù)交流會（暨吉安地區(qū)眼科專委會成立會議）學(xué)術(shù)論文集[C];2010年

2 田芳;李筱榮;范小娥;;不同材料人工晶狀體表面表皮葡萄球菌黏附實(shí)驗(yàn)的研究[A];天津市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會第30次學(xué)術(shù)年會暨生物醫(yī)學(xué)工程前沿科學(xué)研討會論文集[C];2010年

3 ;河南宇宙人工晶狀體研制有限公司[A];2011年浙江省眼科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

4 周宏;吳善君;姚紅艷;文豐;;Acrysof Toric人工晶狀體矯正散光臨床研究[A];2011年浙江省眼科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

5 孫傳賓;滕文琪;姚克;;表面層層自組裝TGF-beta2抗體多層膜新型人工晶狀體預(yù)防后發(fā)性白內(nèi)障研究[A];2011年浙江省眼科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

6 袁建樹;馬蓉;王育文;;Acrysof Toric人工晶狀體矯正角膜散光的臨床研究[A];2011年浙江省眼科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

7 蔡劍秋;張加裕;張叔銘;;無病史法計(jì)算角膜屈光手術(shù)后人工晶狀體度數(shù)的準(zhǔn)確性研究[A];2011年浙江省眼科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

8 黃健;;復(fù)雜病例白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)的探討[A];第十次全省中、西醫(yī)眼科學(xué)術(shù)交流會（暨吉安地區(qū)眼科專委會成立會議）學(xué)術(shù)論文集[C];2010年

9 唐旭園;李毓敏;;漸進(jìn)衍射多焦點(diǎn)人工晶狀體臨床應(yīng)用的初步研究[A];2007年浙江省眼科學(xué)術(shù)會議論文集[C];2007年

10 王瑤;姚克;徐志康;;人工晶狀體的表面工程研究[A];2009年全國高分子學(xué)術(shù)論文報(bào)告會論文摘要集（下冊）[C];2009年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 ;新型人工晶狀體研究獲進(jìn)展[N];中國醫(yī)藥報(bào);2003年

2 健康時報(bào)特約記者 李新萍;人工晶狀體也分軟硬[N];健康時報(bào);2010年

3 余志平;矯正老視眼有了新選擇[N];中國醫(yī)藥報(bào);2005年

4 李新萍;白內(nèi)障預(yù)防要注意生活細(xì)節(jié)[N];中國醫(yī)藥報(bào);2010年

5 李春強(qiáng);國產(chǎn)白內(nèi)障超聲乳化儀力助復(fù)明工程[N];科技日報(bào);2003年

6 本報(bào)記者 王婕;為患者送去一份光明 給數(shù)萬家庭帶來幸福[N];中國特產(chǎn)報(bào);2011年

7 記者 董蕓邋楊光 通訊員 劉永平 岳麗穎;國際眼科白內(nèi)障研究大會在西安舉行[N];陜西日報(bào);2008年

8 重慶愛爾眼科醫(yī)院主任醫(yī)師 陳茂盛;白內(nèi)障術(shù)后不用戴花鏡[N];健康報(bào);2009年

9 ;人體移植器官的刑法保護(hù)[N];法制日報(bào);2004年

10 記者 張西建　通訊員 趙林;實(shí)施曙光行動 情系百姓患者[N];消費(fèi)日報(bào);2009年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李君;外傷性虹膜缺如眼植入虹膜隔人工晶狀體的遠(yuǎn)期隨訪及植入技術(shù)改進(jìn)[D];青島大學(xué);2013年

2 張斌;復(fù)曲面人工晶狀體成像質(zhì)量實(shí)驗(yàn)研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

3 田芳;國產(chǎn)親水性丙烯酸人工晶狀體的生物相容性研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2010年

4 林琳;疏水性聚丙烯酸酯人工晶狀體的大氣壓下輝光放電表面改性及其生物相容性研究[D];浙江大學(xué);2010年

5 曲超;人工晶狀體表面改性的實(shí)驗(yàn)研究[D];浙江大學(xué);2004年

6 孫傳賓;表面自組裝TGF-β_2抗體多層膜的新型人工晶狀體研制及其抑制后發(fā)性白內(nèi)障的研究[D];浙江大學(xué);2012年

7 生暉;視網(wǎng)膜色素上皮藍(lán)光損傷及藍(lán)光濾過型人工晶狀體保護(hù)作用的研究[D];復(fù)旦大學(xué);2005年

8 陳小t，

本文編號：898061