發(fā)布時(shí)間：2017-09-22 01:03

  本文關(guān)鍵詞：不同特異性免疫療法治療合并有鼻炎的過(guò)敏性哮喘患兒臨床研究

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【摘要】：目的 本研究旨在觀察標(biāo)準(zhǔn)化塵螨變應(yīng)原疫苗皮下免疫療法（subcutaneousimmunotherapy是，SCIT）和標(biāo)準(zhǔn)化粉塵螨變應(yīng)原滴劑舌下免疫療法（sublingualimmunotherapy，SLIT）治療合并有鼻炎的過(guò)敏性哮喘患兒的療效和安全性。 方法 將合并有鼻炎的過(guò)敏性哮喘患兒48例分兩組，分別采用SCIT和SLIT的治療方案。其中，SCIT組27例，年齡6-10歲，平均年齡（7.07±1.21）歲；SLIT組21例，年齡6-10歲，，平均年齡（7.57±1.46）歲。所有患兒均為過(guò)敏性哮喘，對(duì)粉塵螨（Dermatophagoides farine，Der f）和或屋塵螨(Dermatophagoides pteronyssinus，Der p)過(guò)敏。隨訪(fǎng)1年，觀察治療過(guò)程中患兒的臨床控制水平、一秒用力呼氣容積(Forced expiratory volume in one second,FEV1)、兒童哮喘控制測(cè)試（ChildhoodAsthma Control Test，C-ACT）、呼氣峰流速值(Peak expiratory flow,PEF)、PEF變異率以及治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)，分別于治療前，治療12周和治療1年三個(gè)時(shí)間段對(duì)SCIT組和SLIT組的治療效果和安全性進(jìn)行評(píng)估。 結(jié)果 ①臨床控制水平比較：經(jīng)過(guò)12周的治療后，SCIT組和SLIT組的臨床治療水平均較治療前明顯改善（P＜0.05），SCIT組的控制水平要高于SLIT組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)過(guò)1年的治療后，SCIT組和SLIT組的臨床治療水平均較治療12周后明顯改善（P＜0.05），SLIT組的控制水平要高于SCIT組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 ②臨床療效的比較：SCIT組在接受治療12周后C-ACT值較治療前分?jǐn)?shù)明顯提高（P＜0.05），治療1年后C-ACT值較治療12周后亦有明顯的提高；SLIT組PEF變異率在治療12周后較治療前有著明顯的改善（P＜0.05），治療1年后較治療12周后亦有著明顯改善（P＜0.05）；兩組經(jīng)過(guò)12周的治療FEV1和PEF的改變情況均較治療前有著明顯的提高（P＜0.05），兩組間比較無(wú)明顯差異（P＞0.05），兩組治療1年后FEV1和PEF的改變情況與治療12周后相比有著明顯的提高（P＜0.05），組間比較無(wú)明顯差異（P＞0.05）。 ③不良反應(yīng)發(fā)生情況：SCIT組在不同治療階段共計(jì)發(fā)生366次不良反應(yīng)，多發(fā)生在劑量維持階段，其中局部不良反應(yīng)342（93.44%）次，全身不良反應(yīng)24（6.56%）次，臨床癥狀較輕，可自行緩解，治療過(guò)程中未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)；SLIT組共出現(xiàn)12次局部不良反應(yīng)，5次全身不良反應(yīng)，反應(yīng)癥狀均較輕，治療中未見(jiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。 結(jié)論 通過(guò)采用SCIT和SLIT兩種治療方式治療1年后均具有良好的治療效果和安全性，兩種治療方式在臨床控制水平上略有差異，但在改善FEV1和PEF上無(wú)明顯差異。
【關(guān)鍵詞】：兒童哮喘 特異性免疫治療 皮下免疫療法 舌下免疫療法 不良反應(yīng)
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類(lèi)號(hào)】：R725.6;R765.21
【目錄】：

• 中英文縮寫(xiě)對(duì)照表5-6
• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 引言10-12
• 材料和方法12-19
• 結(jié)果19-25
• 討論25-31
• 結(jié)論31-32
• 參考文獻(xiàn)32-37
• 附圖137-38
• 附圖238-39
• 個(gè)人簡(jiǎn)介39-40
• 致謝40-41
• 綜述41-54
• 參考文獻(xiàn)49-54

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：897871